懷孕后出現(xiàn)糖尿病归闺,怎么辦定邪?
7月9日
本文我們將談?wù)勅焉锲陂g對于孕婦來說,其糖的代謝有什么特點临辨,及如果出現(xiàn)妊娠糖尿病對孕婦和胎兒會有什么危害买臣?
妊娠期糖代謝的特點
在妊娠過程中孕婦的血糖會有什么變化呢?
很好理解筏拢,懷孕以后由一個人變成二個人术陶,胎兒也需要能量凑懂,它的能量來源于母親,通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源梧宫,隨孕周增加接谨,胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)需求量增加,而孕婦血漿葡萄糖水平隨妊娠進展而降低塘匣,一般來說孕婦的空腹血糖約降低10%左右脓豪。
關(guān)于血糖降低的原因,有下面幾個方面:
1忌卤、胎兒月份增加從母體獲取葡萄糖量也增加扫夜;
2、由于在孕期驰徊,血液流過腎臟的流量增加笤闯,血液中的血糖通過腎臟的腎小球濾過到腎小管的量也增加,但腎小管對糖的再吸收率沒有相應(yīng)的增加(正常人在腎小管中的血糖是可以完全吸收的)棍厂,導(dǎo)致部分孕婦尿中排糖量增加颗味;
3、雌激素和孕激素增加母體對葡萄糖的利用勋桶。
綜上所述猛疗,孕婦清除葡萄糖能力較非孕期增強,孕婦空腹血糖較非孕婦低牛跷。至妊娠中晚期,孕婦體內(nèi)對抗胰島素作用的物質(zhì)增加溶瞬,如胎盤泌乳素叛榆、雌激素、孕酮鄙骏、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降码遥,為維持正常糖代謝水平,胰島素需求量必須相應(yīng)增加碗冈。
對于胰島素分泌受限的孕婦班粥,妊娠期不能正常代償這一生理變化而使血糖升高,使原有糖尿病加重或出現(xiàn)妊娠糖尿病怪褐。
主要需從兩個方面來考慮:
對孕婦來說:
(1)妊娠高血壓綜合征發(fā)生率是正常孕婦的3—5倍溜勃;
(2)自然流產(chǎn)率高達15%一30%;
(3)繼發(fā)感染(尤其是泌尿系統(tǒng)感染)率高達7%-18.2%蝠欲;
(4)羊水過多廉丽,可誘發(fā)孕婦心肺功能不全;
(5)容易產(chǎn)傷妻味;
(6)剖宮產(chǎn)正压、早產(chǎn)的機會增多欣福;
(7)再次妊娠時,妊娠期糖尿病復(fù)發(fā)率高達33%~56%焦履;
(8)患2型糖尿病的機會增多拓劝。有研究表明,患妊娠期糖尿病的女性患2型糖尿病的幾率是25%-60%嘉裤。
對胎兒來說:
(1)過多的糖分刺激胎兒胰島素分泌郑临,使胎兒長得比較大,容易出現(xiàn)重量超過4公斤的巨大兒价脾;
(2)可出現(xiàn)骨骼牧抵、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的畸形;
(3)容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧侨把,嚴重時可造成死胎犀变;
(4)新生兒易發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥,死亡率增高秋柄;
(5)新生兒低血糖發(fā)生率增高考叽;
(6)新生兒出現(xiàn)高胰島素血癥危險升高,發(fā)生代謝綜合征的幾率增高主渤。
因此连碎,無論是糖尿病合并妊娠還是妊娠糖尿病都需要嚴格控制血糖,避免對孕婦和胎兒造成損害瘪叉。但是在降糖的過程中也需要避免低血糖的發(fā)生弧哥,血糖過低同樣會影響到胎兒的生長發(fā)育。