肚子疼洲拇,是不是盆腔炎感论?
4月24日
只要年輕女性绅项,下腹部不適,B超發(fā)現(xiàn)有盆腔積液比肄,多半都會給自己戴上盆腔炎的帽子快耿。所以感覺盆腔炎這個詞語應用很泛濫。本篇將為大家闡述盆腔炎及盆腔炎的高發(fā)因素以及治療芳绩、危害掀亥,以供大家參考及提高自我疾病的辨識,享受健康生活妥色。
經(jīng)常會碰到這樣的顧客:
“醫(yī)生搪花,給我做個B超吧,看看我盆腔炎是不是又犯了叛始?”
“醫(yī)生祷消,我肚子疼,是不是得了盆腔炎绣坛?”
“醫(yī)生我想復查下盆腔積液還有沒了约落?”
“醫(yī)生,我有盆腔炎巢的,我要輸液治療确铛!”等等……
我說:“你做過婦科檢查沒?”大家都搖頭否認嘴符。
只要年輕女性巨揪,下腹部不適,B超發(fā)現(xiàn)有盆腔積液蒿荤,多半都會給自己戴上盆腔炎的帽子涂嫡。所以感覺盆腔炎這個詞語應用很泛濫。我會以兩篇文章闡述盆腔炎及盆腔炎的高發(fā)因素以及治療禾绊、危害抬泛,以供大家參考及提高自我疾病的辨識,享受健康生活焕数。
什么是盆腔炎
盆腔炎性疾病纱昧,俗稱盆腔炎刨啸,指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,主要由子宮內(nèi)膜炎识脆、輸卵管炎设联、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎灼捂,最常見的是輸卵管炎 离例,也稱附件炎。盆腔炎的病原體有內(nèi)源性病原體(寄生于陰道內(nèi)的菌群纵东,包括需氧菌和厭氧菌)粘招、外源性病原體(主要為性傳播疾病的病原體,如淋病奈瑟菌偎球、沙眼衣原體洒扎、支原體等)。
在美國衰絮,40-50%盆腔炎是有淋病奈瑟菌引起驹播,10-40%盆腔炎由沙眼衣原體引起。在我國增珠,淋病奈瑟菌谓虽、沙眼衣原體引起的盆腔炎在明顯增加,一些性傳播疾病可同時伴有需氧菌及厭氧菌感染弓并。
了解高危因素有利于盆腔炎的正確診斷與預防:
1.多發(fā)生在性活躍期婦女笤簸,尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶远丸,性交過頻以及伴侶有性傳播疾病者沛愕。
2.如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)喜毅、人工流產(chǎn)姑享、宮腔鏡檢查等宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染引起。
3.下生殖道感染 如淋病奈瑟菌性宮頸炎苇皂、衣原體宮頸炎罪褒、細菌性陰道病等。
4.性衛(wèi)生不良 如經(jīng)期性交仰铃,使用不結(jié)的月經(jīng)墊婿着,陰道沖洗者易患盆腔炎。
5.鄰近器官炎癥直接蔓延 如闌尾炎醋界、腹膜炎蔓延至盆腔祟身。
6.盆腔炎再次急性發(fā)作等。
盆腔炎診斷比較容易物独,有如上高危因素(病史)并常伴有下腹部墜脹疼痛袜硫、腰骶部酸痛、肛門墜脹感在勞累挡篓、性交后月經(jīng)前期可加重婉陷、白帶增多(呈膿性或漿液性,顏色或黃或白官研,常伴異味)秽澳、痛經(jīng)或月經(jīng)量過多或延長等(癥狀),婦科雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮體戏羽、附件區(qū)壓痛或?qū)m頸舉痛等(體征)就基本可以確診為盆腔炎担神。
在這里高危因素和婦科查體顯得尤為重要。把少量盆腔積液作為盆腔炎的診斷是不正確的始花,尤其在月經(jīng)前盆腔充血入驮,有少量盆腔積液是正常的。如果B超發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗積水茴辈、輸卵管卵巢腫塊可以直接診斷為盆腔炎抚送。
盆腔炎的臨床表現(xiàn)可因炎癥輕重及范圍大小而表現(xiàn)多樣化,輕重緩急不一绎噩。盆腔炎的后遺癥與盆腔炎是否能早期診斷及有效治療有關(guān)帕卦,與“無癥狀”或“隱性”盆腔炎有關(guān),更與盆腔炎的發(fā)作次數(shù)有關(guān)等缨诱。
盆腔炎如何治療呢
在藥物治療過程中配合物理治療漫从,如靜脈滴注+微波+灌腸+沖洗+口服中藥、西藥纳倒。
為什么要靜脈滴注抗生素呢躁盗?采用靜脈滴注的給藥方式,血藥濃度可以在短期內(nèi)達到穩(wěn)定的有效的殺菌水平你义,比口服藥治療效果好夹勾。
為什么聯(lián)合用藥?性病的傳播,抗生素的濫用况既,急性盆腔炎發(fā)病率的明顯升高这溅,盆腔炎的致病菌多為需癢菌和厭癢菌同時存在,急性盆腔炎多為混合感染棒仍。有些病原體在化驗時是難以找到的悲靴,只單純運用—種抗生素是難以治愈的,所以要聯(lián)合用藥莫其,對久治不愈的患者癞尚,同時需要添加抗病毒、提高免疫力的藥物乱陡,以達到更好的療效浇揩∫亲常抗生素療程要足,14天胳徽,最好根據(jù)藥物敏感試驗來選用敏感积锅、有效的抗生素,這樣可以避免藥物耐藥性的發(fā)生养盗。
推薦幾種藥物治療的方案供大家參考:
1.阿奇霉素0.5-0.75+替硝唑0.4(奧硝唑0.5)
2.左氧氟沙星注射液0.4 +替硝唑0.4 (奧硝唑0.5)
3.頭孢曲松鈉3.5-4.0+替硝唑0.4 (奧硝唑0.5)
4.阿奇霉素0.5-0.75 +新菌必治3.5-4.5g
5.阿奇霉素0.5-0.75+左氧氟沙星注射液0.4 +替硝唑0.4 (奧硝唑0.5)
在藥物治療同時輔以物理治療缚陷,效果顯著。如微波+沖洗+中藥灌腸必痢,陰道微波拱矫、腹部微波、體外短波可交替使用涤朴。
炎癥早期可用西藥沖洗牌聋,改變陰道酸堿度,3天后改用中藥沖洗成揍,防止菌群失調(diào)目溶。
中藥保留灌腸,采用清熱解毒利濕中藥每日保留灌腸冻款,可消熱解毒咕隶,瀉火利濕、輔以活血怯瘀筝赶,理氣止痛倚辟,同時具有抗菌抑菌、消炎舰桑、提高機體免疫力的功能早假。可以促進病變組織軟化弧岳,炎癥吸收和消散凳忙,包塊消失,與抗生素協(xié)同治療禽炬,療效顯著涧卵。
性伴侶的治療
對盆腔炎患者出現(xiàn)癥狀前60日內(nèi)接觸過的性伴進行檢查和治療。這種檢查腹尖、評價很有必要柳恐,患者有再感染的危險,而且其性伴很可能是無癥狀攜帶者热幔。建議對其性伴侶進行性傳播疾病的檢測和治療乐设。在女性盆腔炎治療期間應避免無保護屏障(安全套)的性生活。
有些繼發(fā)不孕的女性朋友,在檢查過程中發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞近尚,追問病史都有過盆腔炎蠕啄,都沒有正規(guī)治療過。盆腔炎后宮外孕的幾率是正常婦女的8-10倍戈锻。大家不要忽略小小的盆腔炎柿癞,它的危害足夠大,也足夠傷人皂州。不孕癥、宮外孕甲祖、慢性盆腔痛及盆腔炎反復發(fā)作等都是盆腔炎的長期后遺癥劈产。對后遺癥的治療尚無特殊有效的辦法,如物理療法鞍伟、中藥治療卡涮、抗生素治療、其他藥物治療等可緩解慢性盆腔痛秀吧,增加受孕機會(根據(jù)患者的生育需求)皱耗。對一些嚴重的后遺癥,綜合治療無效的可采用手術(shù)治療醒腹。
再次強調(diào)未病防患于未然极棵,預防很重要!給大家五點建議:
1.針對婦科醫(yī)生的漆暑,要嚴格掌握婦科手術(shù)指征嗤详,嚴格無菌操作,術(shù)后做好護理瓷炮,預防感染葱色。
2.提倡安全性行為,減少性傳播疾病的發(fā)生娘香。
3.及時苍狰、正確治療生殖道感染。
4.注意性生活衛(wèi)生烘绽,經(jīng)期禁止性行為淋昭。
5.在48小時做出急性盆腔炎的診斷及治療,將明顯降低盆腔炎后遺癥的發(fā)生率诀姚。
6.關(guān)愛自身健康响牛,定期婦科查體。