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明明傳播途徑差不多撬统,為什么乙肝患者比艾滋病患者多那么多?丨張麗欣

4月26日

我國(guó)屬于乙肝高流行國(guó)家铝穷,有1.2億乙肝病毒感染者钠怯,其中慢性乙肝患者(即感染了乙肝病毒佳魔,且出現(xiàn)肝損害)2800萬人。而截至2016年12月31日福信,全國(guó)報(bào)告現(xiàn)存活HIV感染者384320例惧仪,AIDS患者280431例。

前一陣子么歹,有用戶看完《經(jīng)常在外吃飯敛档,就容易得乙肝珍喘?》這篇文章后殿潜,就提問:同樣的傳播途徑,為何乙肝(HBV)患者比艾滋残悦(HIV)患者多很多灌次?

沒錯(cuò),從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上來看连嘹,我國(guó)屬于乙肝高流行國(guó)家颈有,有1.2億乙肝病毒感染者,其中慢性乙肝患者(即感染了乙肝病毒疲狼,且出現(xiàn)肝損害)2800萬人吁沉。而截至2016年12月31日,全國(guó)報(bào)告現(xiàn)存活HIV感染者384320例寸士,AIDS患者280431例檐什。

那是什么原因造成了兩種傳播方式相近的疾病在患病人數(shù)上的巨大差異呢?我們可以從這幾個(gè)方面來探究一下弱卡。

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首先乃正,從病毒發(fā)現(xiàn)時(shí)間來看:

艾滋病起源于非洲,后由移民帶入美國(guó)婶博。1981年6月5日瓮具,美國(guó)疾病預(yù)防控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報(bào)告,這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載凡人。1982年名党,這種疾病被命名為"艾滋病"。不久以后挠轴,艾滋病迅速蔓延到各大洲兑巾。1985年,一位到中國(guó)旅游的外籍人士患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡忠荞,后被證實(shí)死于艾滋病蒋歌,這是我國(guó)第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病病例。

乙肝病毒的發(fā)現(xiàn)要明顯早于艾滋病病毒锌瓤。乙肝病毒是中國(guó)本土存在的一種病毒风承,它感染引起的癥狀在祖國(guó)醫(yī)學(xué)里都有記載暴喂,因而感染基礎(chǔ)人群龐大,而艾滋病病毒是外來病毒家漂,短短幾年時(shí)間才引起了在國(guó)內(nèi)的傳播霜售。

其次,從病毒生存能力來看:

HBV抵抗力很強(qiáng)斯癞,對(duì)熱矿退、低溫、干燥板薛、紫外線及一般濃度的消毒劑均能耐受跪篷。在37℃可存活7天,56℃存活6小時(shí)石葫,在血清中30-32℃可保存6個(gè)月桃姐,20℃可保存15年。煮沸10分鐘汰寓、65℃10小時(shí)或高壓蒸汽消毒可被滅活口柳,對(duì)0.2%新潔爾滅及0.5%過氧乙酸敏感。

HIV則抵抗力稍差有滑,對(duì)熱敏感跃闹,在56℃條件下30分鐘即失去活性,25%以上濃度的酒精毛好、0.2%次氯酸鈉及漂白粉能滅活病毒望艺。據(jù)美國(guó)cdc報(bào)告,即使是實(shí)驗(yàn)室環(huán)境睛榄,實(shí)驗(yàn)室中用于實(shí)驗(yàn)的比人體血液和體液濃度高得多的病毒荣茫,在干燥幾小時(shí)后,活性下降百分之九十九场靴。因此啡莉,除實(shí)驗(yàn)室環(huán)境外,含有HIV的離體血液造成感染幾率幾乎為零旨剥。HIV不能在空氣中咧欣、水中和食物中存活,在外界這些病毒會(huì)很快死亡轨帜,故日常生活接觸中不會(huì)感染近沐。

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再次,從病毒的傳播途徑來看:

乙肝和艾滋病病毒均可通過性梯匈、血液和母嬰傳播象瓤。

  • 性接觸傳播

乙肝和艾滋病病毒均存在于感染者精液和陰道分泌物中,性行為很容易造成細(xì)微的皮膚粘膜破損士涤,病毒即可通過破損處進(jìn)入血液而感染叨林。無論是同性還是異性之間的性接觸都會(huì)導(dǎo)致二者的傳播狞衷。但是值得一提的是,由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損料鲫,直腸黏膜對(duì)艾滋病病毒的抵抗力較差久耍,所以肛門性交的危險(xiǎn)性比陰道性交的危險(xiǎn)性更大。

研究發(fā)現(xiàn)肝慕,沒有保護(hù)的性行為椭皿,傳染艾滋病的幾率:男同肛交概率為0.5-3%,異性性行為孟景,男性傳給女性約0.1-0.2%刻渔,女性傳給男性約0.03-0.1%。而乙肝借性行為傳播的感染率達(dá)10-15%满哪。

  • 血液傳播

人體被輸入含有乙肝或艾滋病的血液或血液制品婿斥、靜脈吸毒劝篷、移植感染者或病人的組織器官都有感染乙肝或艾滋病的危險(xiǎn)性哨鸭。我國(guó)在20世紀(jì)80年代以前,乙肝病毒經(jīng)血液傳播主要是通過輸血和血液制品(如白蛋白娇妓、凝血因子等)傳播像鸡,這個(gè)人群基數(shù)是巨大的。直到80年代后哈恰,對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行乙肝病毒表面抗原篩查后只估,這種現(xiàn)象已經(jīng)很少發(fā)生。

  • 母嬰傳播

感染了乙肝和艾滋病的婦女在妊娠及分娩過程中着绷,也可將病毒傳給胎兒蛔钙,感染的產(chǎn)婦還可通過母乳喂養(yǎng)將病毒傳給吃奶的孩子。我國(guó)慢性乙肝感染者約30-50%通過母嬰傳播荠医,但是吁脱,自從推廣乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,乙肝母嬰傳播幾率大大減少彰莲,而艾滋病阻斷母嬰傳播的有效率卻不如乙肝灿躏。

最后,從感染者的生存狀態(tài)來看:

慢性乙肝感染者約25%最終死于重型肝炎泳疗、肝硬化兽肮、或者肝癌。輕度慢性肝炎患者一般預(yù)后良好驹莽;重度慢性肝炎預(yù)后較差郭血,約80%五年內(nèi)發(fā)展為肝硬化,少部分可轉(zhuǎn)為肝癌烙巩,病死率高達(dá)45%瓶答。目前臨床應(yīng)用的抗病毒藥物可有效阻止病情的進(jìn)展困邪。

HIV感染者要經(jīng)過數(shù)年、甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期后才會(huì)發(fā)展成艾滋病病人瓤危,因機(jī)體抵抗力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染业馒,如帶狀皰疹、口腔霉菌感染么鸿、肺結(jié)核蛾趣,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎爽冕、腦炎仇祭,念珠菌、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染等颈畸,后期常常發(fā)生惡性腫瘤乌奇,并發(fā)生長(zhǎng)期消耗,以至全身衰竭而死眯娱。一旦進(jìn)展為艾滋病期礁苗,平均存活期為12-18個(gè)月。臨床沒有明確治愈艾滋病的藥物徙缴,所以艾滋病患者壽命相對(duì)乙肝患者較短试伙。

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綜上來看,無論從發(fā)現(xiàn)乙肝和艾滋病病毒時(shí)間于样、傳播途徑疏叨、患者壽命上,乙肝病毒感染者都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于艾滋病病毒感染者穿剖,但是蚤蔓,由于經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、交通運(yùn)輸?shù)陌l(fā)達(dá)而使人口流動(dòng)性大幅度的增加刽巍、生活習(xí)慣的改變而使艾滋病病毒近年來以令人驚奇的速度傳播陶焙,這個(gè)就需要我們提高警惕。

因此最重要的還是需要我們采取以下預(yù)防措施:

  1. 堅(jiān)持潔身自愛沟智,不賣淫梯匠、嫖娼,避免無保護(hù)措施的性行為啡洁。

  2. 堅(jiān)決拒絕吸毒扶绒,不與他人共用注射器。

  3. 不要擅自輸血和使用血制品蕊肖,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用幅之。

  4. 不要借用或共用牙刷、剃須刀逐豆、刮臉刀等個(gè)人用品刑炎。

  5. 使用安全套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一忽仗。

  6. 要避免直接與患者的血液、精液浦译、乳汁和尿液接觸棒假,切斷其傳播途徑。

乙肝和艾滋病病毒引起的癥狀并沒有特異性精盅,在現(xiàn)實(shí)生活中帽哑,不能因?yàn)樽约旱纳眢w有相關(guān)癥狀就斷定自己感染了。只有進(jìn)行科學(xué)的“HIV抗體/抗原和乙肝五項(xiàng)檢測(cè)”才能夠得出正確的結(jié)論叹俏。相比之下妻枕,我們更應(yīng)該警惕一下乙肝的傳播哦,定期體檢查一下乙肝五項(xiàng)粘驰,沒有抗體的接種疫苗屡谐,也是對(duì)自己最好的保護(hù)!

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圖片來源:123RF.com.cn圖庫(kù)

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