早發(fā)現(xiàn)早救命!中風的這些征兆一定要知道丨鄭堃
5月5日
腦卒中發(fā)作后3-4小時之內(nèi)在醫(yī)學上稱之為 “急救黃金時間窗”。發(fā)病時間越短,搶救治療效果越好。不要有“再等等看”的心理。時間延誤的每一分鐘,都有大量的缺血腦細胞出現(xiàn)不可逆性的死亡,耽誤越久,就越有可能遺留下癱瘓等后遺癥,甚至危及生命。
中風,又被稱為腦卒中或者腦血管意外,它是臨床上最常見的心血管系統(tǒng)疾病之一。中風具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的特點。目前我國城鄉(xiāng)居民疾病死亡的首位原因,就是各類心血管疾病,合計超過了40%,其中心臟病和腦卒中幾乎各占一半。據(jù)估算,2014年全國有超過180萬的城鄉(xiāng)居民死于中風(數(shù)據(jù)來自2015年中國心血管病報告),存活患者中2/3以上會遺留有不同程度的殘疾。而且隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,此病還有發(fā)病率越來越高的趨勢。所以為了盡大程度減少中風對個人及家庭造成的嚴重后果,我們每個人都有必要了解一下中風是怎么回事兒?出現(xiàn)了中風應(yīng)該怎么辦?如何來預(yù)防中風?
什么是中風?
中風這一病名其實來自中醫(yī),指的是以偏身麻木、口角歪斜、言語不清等為主要表現(xiàn)的一類疾病。從西醫(yī)角度來看,泛指的是急性腦血管疾病。
從病因上一般可以把中風分為兩大類:
缺血性腦卒中(腦梗死)
是指由于腦的供血動脈狹窄或閉塞、腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死,是最常見的類型,約占70%-80%。其中又可分為腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死等類型。
出血性腦卒中
指非外傷引起的顱內(nèi)血管破裂出現(xiàn)的出血,約占全部卒中的20%-30%。又可分為腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等類型。
這兩大類疾病雖然發(fā)病原因是截然不同的,但是臨床上出現(xiàn)的癥狀卻常常非常相似,都可能包括頭痛、頭昏、嘔吐、肢體麻木、乏力、感覺異常、偏癱、言語不清、意識障礙等。在不做頭部CT掃描的情況下,有時候鑒別起來是非常困難的,治療上也完全不一樣。其中出血性腦卒中急性發(fā)作期病死率非常高,非常兇險;缺血性腦卒中雖然病死率沒那么高,但是致殘率在所有疾病中應(yīng)該排在首位,即使治愈以后,也常常會遺留偏癱,肢體活動障礙,失語等后遺癥。如果不注意控制誘發(fā)因素,腦卒中非常容易反復(fù)發(fā)作,每一次發(fā)病,都可能比上一次更嚴重。
哪些人最容易出現(xiàn)中風?
所有心血管疾病的危險因素,也都是引起中風的危險因素,這其中包括了:
吸煙
肥胖
高血壓
血脂異常
糖尿病
體力活動不足
膳食結(jié)構(gòu)不合理(高脂肪、高熱量、高鹽)
凡是有以上這些危險因素的患者,以及心臟病(尤其是慢性房顫)患者,都是中風的高發(fā)人群。此外,還要加上一個年齡因素,年齡越大,擁有以上危險因素越多,則患病的風險越高。
由于數(shù)十年來生活水平的不斷提高和生活方式的劇烈變化,吸煙、肥胖、缺乏運動、血脂、血糖異常者越來越多,加上人口老齡化的趨勢越來越明顯,導(dǎo)致了心血管病的發(fā)病人數(shù)在逐年持續(xù)增加。今后相當一段時期內(nèi),中風的患者也可能會越來越多。
如何早期識別中風發(fā)作?
首先要學會識別中風發(fā)作的癥狀,以下的任何一個癥狀出現(xiàn),都要懷疑中風發(fā)作,應(yīng)及時采取相應(yīng)的處理措施,并送往醫(yī)院檢查:
單側(cè)的上下肢或面部出現(xiàn)無力、癱瘓或麻木。
突然發(fā)作的不能發(fā)出聲音,吐詞不清或不能理解別人說話意圖。
突發(fā)的劇烈頭痛、惡心、嘔吐。
突發(fā)的不能站立、行走不穩(wěn)、或者眩暈。
突發(fā)一側(cè)眼睛視物不清,重影或視野缺損。
突發(fā)意識障礙(嗜睡,昏迷,煩躁不安)或癲癇發(fā)作。
懷疑中風發(fā)作時,也可以自行做以下的檢查:
對著鏡子笑一笑,看看是否有面部的不對稱,一側(cè)的鼻唇溝變淺,口角歪斜,流口水等。
閉目伸直雙臂30秒,觀察是否會有一側(cè)的手臂較對側(cè)明顯下移,或者有一側(cè)握拳無力,這都是中風的表現(xiàn)。
檢查說話是否含糊不清,是否能回答簡單的問題。
身邊有人中風,應(yīng)該如何急救?
記住發(fā)病時間。腦卒中發(fā)作后3-4小時之內(nèi)在醫(yī)學上稱之為 “急救黃金時間窗”。發(fā)病時間越短,搶救治療效果越好。不要有“再等等看”的心理。時間延誤的每一分鐘,都有大量的缺血腦細胞出現(xiàn)不可逆性的死亡,耽誤越久,就越有可能遺留下癱瘓等后遺癥,甚至危及生命。
及時撥打急救電話,盡快將患者送往醫(yī)院。如果是自行搬運,盡量多人平托患者,平移至硬木板或擔架。盡量避免將病人扶直坐起或抱、背、拖、抗病人。
解開患者衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、襪子、腰帶,取下手表、眼鏡、假牙等物品。保持呼吸通暢。平穩(wěn)放置患者,應(yīng)始終保持頭部身體的水平位置,因為頭部抬高時會影響腦血流灌注,有可能導(dǎo)致病情惡化。
病人有嘔吐時,則需要側(cè)臥位,防止嘔吐物導(dǎo)致窒息,側(cè)臥位時應(yīng)將癱瘓側(cè)肢體朝上??谇粌?nèi)嘔吐物要及時清理干凈。
平時最好對周邊的醫(yī)院有一些了解,就近選擇具備急救及診療能力的醫(yī)院救治,既要避免為二次轉(zhuǎn)診浪費大量時間,也不建議盲目舍近求遠到自認為最好的醫(yī)院治療。
急救時,這幾件事情不建議去做!
自行喂藥,喂水,喂食物。明確診斷之前,喂任何藥物都不可取,有可能反而會加重病情,同時增加了出現(xiàn)嘔吐的幾率。同時中風患者非常容易出現(xiàn)嗆咳、窒息、吸入性肺炎,非常危險。
要保持患者安靜,避免劇烈搖晃,避免喊叫,刺激患者。盡量減少患者的搬動。
不要墊過高的枕頭,以免頸部彎曲造成呼吸道不通暢。側(cè)臥是最理想的姿勢。
掐人中,針刺放血,拍打身體等等“土方法”也不建議去嘗試。這些辦法既沒有經(jīng)過科學驗證能有治療效果,也極有可能加速病情的發(fā)展。如果為此而耽誤寶貴的急救時間更是得不償失。
圖片來源:123RF.com.cn圖庫
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