可能很多人小時(shí)候都聽家長說過：“吃飯以后不能馬上運(yùn)動，跑跑跳跳的沿硕，飯粒掉到闌尾里面件银，會得闌尾炎的！”很多小孩對此信以為真依特，從此闌尾在大家的印象中也就成為一個(gè)沒什么用還動不動就發(fā)炎的任性玩意。

然而飯后又跑又跳真的會導(dǎo)致闌尾炎嗎度籍？當(dāng)80后90后一代也漸漸為人父母時(shí)契畔，還會繼續(xù)用“飯后運(yùn)動導(dǎo)致闌尾炎”來“嚇唬”下一代呢碌掩？今天咱們就來聊聊闌尾炎那點(diǎn)事兒课丢。

闌尾是個(gè)什么東西？

闌尾位于人體回腸和盲腸之間步氏，是一個(gè)細(xì)長的管狀結(jié)構(gòu)响禽，其遠(yuǎn)端是盲端（沒錯(cuò)，闌尾≠盲腸荚醒！所以以后別再把闌尾叫做盲腸芋类，把闌尾炎叫做盲腸炎了）。闌尾具有豐富的淋巴組織界阁，可以分泌B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞侯繁，為人體的免疫力提供屏障，它還能分泌多種消化酶和生長相關(guān)激素泡躯，對人的消化功能和生長發(fā)育有一定作用贮竟。近來國外還有學(xué)者認(rèn)為，闌尾的切除和消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生可能存在一定聯(lián)系较剃，但尚存爭論咕别。

飯后又跑又跳，會得闌尾炎嗎？

其實(shí)了解了闌尾的位置惰拱，就可以清楚地知道飯后運(yùn)動導(dǎo)致食物掉進(jìn)闌尾引發(fā)闌尾炎的說法并不可信凫乖。進(jìn)食后食物從胃里排空，至少在四個(gè)小時(shí)以上裁国，再經(jīng)過小腸到回盲部馅拥，又是四到八個(gè)小時(shí)，何況等吃進(jìn)去的食物運(yùn)動到回盲部表季，也早已不是當(dāng)初的模樣了肯窜。當(dāng)然，飯后不要立刻做劇烈運(yùn)動這個(gè)說法是正確的虏淤，因?yàn)檫\(yùn)動會使血液更多地流向骨骼肌纹茫，使得消化系統(tǒng)供血減少，同時(shí)運(yùn)動引起交感神經(jīng)興奮舶惕，抑制胃腸蠕動自古，也會影響消化吸收功能。另外饶几，在《飯后跑跳運(yùn)動价秉，就會胃下垂？》也提到過暮态，飯后立刻運(yùn)動鹦赎，會加重胃下垂。

導(dǎo)致闌尾炎的真正原因是什么误堡？

闌尾炎的病因緣于其特殊的解剖結(jié)構(gòu)古话。闌尾管腔細(xì)長，唯一的開口比較小锁施，另一頭是盲端陪踩，就像一個(gè)袋口很小的袋子。通常情況下悉抵，腸內(nèi)容物進(jìn)入闌尾后肩狂，會被其肌層的蠕動排出。但是基跑，闌尾體積很小婚温，肌層蠕動力也遠(yuǎn)不像胃那樣強(qiáng)大，如果進(jìn)入闌尾腔的東西過多過大媳否，就很容易發(fā)生機(jī)械性梗阻栅螟。

不巧的是，人的腸道也會形成和其他系統(tǒng)結(jié)石成因類似的凝結(jié)物篱竭，叫做糞石力图，由植物纖維蚜宠、無意吞入的果核、蟲卵等不能消化的異物為核心雅跺，糞便极炎、細(xì)菌等包裹其外，隨著水分的不斷吸收形成硬結(jié)枕篡。如果體積過大的糞石進(jìn)入闌尾腔后不能排出嫩柑，就會堵在闌尾腔的出口，形成機(jī)械性梗阻生香。

機(jī)械性梗阻一旦形成舌捡，本來圍三闕一的闌尾就成了一個(gè)兩端閉合的死腔，闌尾黏膜產(chǎn)生的分泌物無法排出而淤積藐病，腔內(nèi)壓力升高渐位，影響了血液循環(huán)，使闌尾壁充血水腫赏庙。當(dāng)腔內(nèi)壓超過動脈壓時(shí)栋昙，闌尾黏膜就會發(fā)生破潰，細(xì)菌大量繁殖鸯乃，進(jìn)一步加重闌尾炎癥鲸阻。由于闌尾動脈是終末動脈，沒有側(cè)支循環(huán)飒责，炎癥時(shí)容易發(fā)生血運(yùn)障礙赘娄，而闌尾豐富的淋巴組織在炎癥時(shí)不但容易加重出口的狹窄，還容易使炎癥迅速蔓延宏蛉。如果這一情況繼續(xù)惡化，就好像一個(gè)不斷往里吹氣的氣球性置，體積越來越大拾并，壁越來越薄，終于——“嘭”鹏浅，闌尾像吹氣過度的氣球爆裂一樣嗅义，穿孔了，感染開始向腹腔擴(kuò)散隐砸。

急性闌尾炎的基本病因就是闌尾腔梗阻后并發(fā)感染之碗。在這個(gè)過程中，闌尾腔的壓力升高季希，周圍組織的刺激褪那，穿孔后的感染擴(kuò)散，都會使人感覺到腹痛既芯，毒素入血還會出現(xiàn)發(fā)熱喷围。

如何判斷自己的腹痛是不是闌尾炎粉越？

闌尾炎的診斷其實(shí)并不那么容易，不像其他很多疾病的診斷有板上釘釘?shù)慕饦?biāo)準(zhǔn)码杆，很多時(shí)候醫(yī)生在打開腹腔找到闌尾之前薄罕，都不敢說一定是闌尾炎。

有一些醫(yī)學(xué)知識的人都知道磁应，炎癥的表現(xiàn)就是“紅妆崇、腫、熱部糠、痛”猜休，闌尾炎也一樣。典型的急性闌尾炎初期表現(xiàn)為中上腹或肚臍周圍的疼痛板径，一般在數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)后位置轉(zhuǎn)移并逐漸固定于右下腹就初。這是由于早期疼痛為內(nèi)臟神經(jīng)反射性痛，所以不能精確定位疾捍，隨著炎癥進(jìn)展奈辰，闌尾化膿穿孔，疼痛才逐漸定位于右下腹乱豆。

闌尾炎患者除了腹痛奖恰，多數(shù)還會出現(xiàn)發(fā)熱，有時(shí)候還有惡心嘔吐宛裕、食欲不振瑟啃、腹瀉等癥狀，也有的患者癥狀不典型揩尸，僅僅以嘔吐或者腹瀉為唯一的癥狀蛹屿，這個(gè)時(shí)候診斷就不那么容易了，很容易與胃炎岩榆、膽囊炎错负、腸炎等疾病相混淆。但是在右下腹的“麥?zhǔn)宵c(diǎn)”勇边，也就是肚臍和右側(cè)髂前上棘連線的中外1/3處犹撒，一般是有壓痛和反跳痛的，這是闌尾炎的一個(gè)特征畴垃。但即使是有明確的右下腹痛栈站，也還要和右半結(jié)腸癌、消化性潰瘍穿孔鲫畸、膽道結(jié)石穿孔歇刺、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管妊娠破裂等在臨床表現(xiàn)上和闌尾炎有相似之處的疾病進(jìn)行鑒別猩琳，遇上癥狀不典型的情況母烘，很容易混淆導(dǎo)致誤診国享。

紅點(diǎn)處為麥?zhǔn)宵c(diǎn)

相比闌尾炎的診斷，治療就比較簡潔明了惨侵。如果只是單純淋巴結(jié)腫大引起闌尾腔狹窄队笑，使用抗生素抗感染的保守治療可能還有效，而一旦出現(xiàn)化膿穿孔蓉肤，就必須手術(shù)治療狞荤。好在無論是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)還是新興的腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷都很小棋捷，患者恢復(fù)起來也相對其他腹部手術(shù)要快脸狸。

老人、孕婦藐俺、小兒等特殊人群的闌尾炎

• 老年人由于體質(zhì)弱炊甲，痛覺遲鈍，對疼痛不敏感欲芹，反應(yīng)性差卿啡，起病時(shí)癥狀與體征往往均較輕，癥狀不典型菱父，腹痛輕颈娜，發(fā)熱和血象升高不明顯，常常不會及時(shí)就診浙宜，一旦病情進(jìn)展官辽，很容易迅速穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。

• 孕婦因癥狀和妊娠表現(xiàn)綜合交錯(cuò)粟瞬，闌尾炎診斷往往也比較困難：發(fā)生在妊娠早期容易被認(rèn)為是妊娠反應(yīng)同仆，妊娠晚期又需要和胎盤早剝等產(chǎn)科情況鑒別。而妊娠期間子宮增大裙品，闌尾會逐漸向上移位乓梨，離開大網(wǎng)膜的包繞，降低了機(jī)體對炎癥局限化的能力林慷，同時(shí)盆腔和鄰近器官血液供應(yīng)豐富，使得闌尾炎癥容易擴(kuò)散未然。毒素入血以及發(fā)炎的闌尾刺激子宮收縮否胸，都可能威脅到胎兒。鑒于這個(gè)原因哮昧，妊娠期闌尾炎目前的治療主張是一旦確診馆梦，最好立刻手術(shù)治療。

• 小兒闌尾炎大多癥狀不典型仓貌，有時(shí)候只有輕度腹痛且位置不固定桐继，容易和其他小兒疾病如急性腸炎刘耀、腸系膜淋巴結(jié)炎、過敏性紫癜蚤弃、腸道蛔蟲癥召藻、腸梗阻等混淆。小兒闌尾炎一旦確診也應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療偿尘。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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