影視劇里“一受傷就吐血”的橋段绩罩，是真的嗎？丨鄭堃
5月30日
講真茬燃，受傷是否會吐血是要視受傷的部位和受傷的性質(zhì)而定驳楞，大部分情況下并不會讓人立即就能吐出鮮血來。所以影視劇里一受傷就吐血的橋段兵罢，大多數(shù)都比較夸張献烦。
影視劇看多了滓窍，經(jīng)常會見到這樣的情景：只要是被打傷，或中槍巩那、中箭吏夯、中毒，甚至只是急火攻心即横，就會立刻噴出一口鮮血噪生。
不少人看到后會好奇：這種情況是真的會出現(xiàn)嗎？現(xiàn)實生活中又有什么原因會導(dǎo)致吐血东囚？萬一出現(xiàn)吐血該怎么辦跺嗽？我們今天就來聊一聊這個話題。
醫(yī)學(xué)上并不說“吐血”
其實页藻，醫(yī)學(xué)上一般不用“吐血”這個詞來描述病情桨嫁，而是用“嘔血”或“咯血”。
嘔血
“嘔血”是指患者嘔吐的血液份帐，一般出血來自于上消化道璃吧。比如肝硬化引發(fā)的食道黏膜靜脈曲張，靜脈很容易破裂出血捎霍；胃炎或者胃和十二指腸潰瘍也經(jīng)常容易出血忌颠。
少量的出血大都不會被嘔出，而是隨著消化道往下排出指模，最終形成黑便祖修。如果出血很急或者出血量很大瘤薪，才會出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象枝玩。由于血液會在胃內(nèi)進行化學(xué)反應(yīng)，消化道嘔出的血大多為棕褐色或咖啡色揽仔。如果出血量大覆厦，或血在胃內(nèi)停留時間短，則可嘔出暗紅琅戏、甚至鮮紅色血液或伴有血塊们袜。下消化道（小腸和大腸）的出血很少會被嘔出，大部分以血便或者柏油樣黑便的形式排出體外择常。
咯血
“咯血”是指聲門以下呼吸道或肺組織出血堰怜，經(jīng)口排出∽檀粒咯血多伴有咳嗽钻蔑，出血的部位可能是氣管、支氣管奸鸯、或肺咪笑，常見的病因包括支氣管擴張可帽，肺結(jié)核，肺部腫瘤窗怒，心血管疾病等等映跟。
由于氣管內(nèi)一旦有異物，立刻會反射性地咳嗽扬虚，所以出血停留時間短努隙，加上肺內(nèi)出血氧含量豐富，所以咯血大多為鮮紅顏色孔轴。
口腔出血
還有一種情況的吐血剃法，出血部位可能是牙齦、口腔路鹰、咽部贷洲、或者鼻腔后部等位置，也需要注意鑒別议幻。
臉部受到外傷诀次，可能導(dǎo)致出現(xiàn)口腔和鼻腔出血 圖片來自日本動漫《銀魂》
一受傷就會出現(xiàn)吐血嗎？
其實薯荷，這要視受傷的部位和受傷的性質(zhì)而定了凳慈。
先討論腹部受傷。如果恰巧刺傷到胃的話戒舆，胃出血可能流入腸道氨缅，也可能從傷口流入腹腔，也有部分會暫時滯留在胃內(nèi)睦柏，除非出血量特別大妖局，否則立即嘔出來的并不多。如果是鈍器打擊赶馍，胃腸是不容易受傷的细企，嘔血的可能性就更低了。如果受損的是肝臟摘甜，脾臟屯掖、胰腺、腎臟等器官的話襟衰，出血也多半是在腹腔內(nèi)贴铜，嘔血的情況少。
對于胸部外傷來說瀑晒，肺挫傷绍坝、肋骨骨折、槍彈傷瑰妄、爆炸傷是都有可能引起肺內(nèi)出血陷嘴，繼而咯血的映砖。但是再強調(diào)一下，血多半是隨著咳嗽而出的灾挨。
還有一些特殊情況邑退，人體在承受嚴重創(chuàng)傷打擊，或者腦出血劳澄，休克地技，大手術(shù)等情況下，過度的交感神經(jīng)興奮秒拔，會導(dǎo)致胃黏膜缺血損傷墅纲，形成應(yīng)激性潰瘍，從而出現(xiàn)消化道出血恐呢。有時劇烈的精神刺激也有可能出現(xiàn)這種情況游淆。從這個角度來說，影視劇里有人受了“內(nèi)傷”节婶，或者“急火攻心”而吐血擎丘，也不是完全沒道理的，但肯定沒有受傷后幾秒就吐血這么快享积。
這種急火攻心边久，噴三斤熱血的情況只是為了劇情表現(xiàn)的需要 圖片來自電影《唐伯虎點秋香》
某些全身性疾病，如血小板減少履岂、血友病等遏治，可能引起凝血功能障礙，這也是造成呼吸道或者消化道內(nèi)出血的常見原因函强。同理鸵安，如果某些藥物能夠破壞人體凝血功能，那么藥物中毒時笛坦，也是可能出現(xiàn)嘔血或咯血的区转。
由此可見苔巨，影視劇里吐血的場面版扩，大多數(shù)都比較夸張≈对螅看過此文礁芦，許多不走心的電視劇是不是就有更多的槽點了？
真有人吐血了悼尾，該怎么辦柿扣？
吐槽完影視作品，還得說說如果真遇到有病人“吐血”闺魏，我們該怎么辦未状。
1.首先要學(xué)會區(qū)分“咯血”與“嘔血”俯画。
注意觀察出血是從哪里來的， 這對于我們的下一步處理非常重要司草。
2.注意評估“咯血”或“嘔血”的量艰垂。
比如大約能裝滿多少個茶杯、或者多少個碗埋虹，這些信息提供給醫(yī)生吭辛，有助于粗略估計病情的嚴重程度。
3.保證呼吸道通暢驳辖。
處于站立或者坐位的患者嘴净，注意嘔血或咯血時盡量俯身向下，可輕拍背部体咽，這樣有助于將血液引流出氣道护狠。出血量大的患者應(yīng)該立即臥床休息。但要避免仰臥位飒迅，一定要側(cè)臥位韩记，頭側(cè)位置可以偏低一點，避免血液堵塞呼吸道引起窒息沦靖。
4.注意安撫患者喂交，保持鎮(zhèn)靜。
因看見大量出血而緊張防偿，有可能導(dǎo)致血壓心率進一步上升察夕，或者咳嗽嘔吐加劇，使出血更難控制窗悯。
5.消化道出血者区匣，一定要注意禁食、禁水蒋院。
直到得到醫(yī)生的許可亏钩。不可自作主張喝水、“漱口”或服用藥物欺旧。
6.準備好病例和檢查資料姑丑。
送患者就醫(yī)前，一定要整理好患者既往的病歷辞友，就醫(yī)記錄栅哀、各種檢查資料。這些資料對于醫(yī)生迅速查清病因称龙，給予針對性治療是非常重要的留拾。
題圖來自國產(chǎn)動漫《十萬個冷笑話》
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