突然聞不到味兒了厨诸，可能是鼻子出了哪些問題？丨龔軒民
6月4日
約有超過200多種疾病或120種物質(zhì)可以導致嗅覺障礙蜜托。但是總體來說感冒抄囚、鼻腔和鼻竇疾病、頭部外傷這三個因素占到了臨床所見嗅覺障礙的2/3橄务，其他的諸如年齡因素幔托、吸煙、性別差異王庐、神經(jīng)退行性病變细周、精神疾病、免疫疾病毫例、有毒化學物質(zhì)和手術因素等也是引起嗅覺障礙的原因谒酌。
作者：龔軒民（耳鼻喉科及頭頸部外科主治醫(yī)師）
我們平時講的“聞不到味兒”翻譯成醫(yī)學術語就是嗅覺障礙，國外的數(shù)據(jù)顯示嗅覺障礙整體發(fā)病率為19%惹捡，其中約13%為嗅覺減退遮结，6%為嗅覺喪失。這是一組很龐大的數(shù)字男赴，但是相對于看不見和聽不到曾负，聞不到味兒似乎并不那么引起人們的重視。
相對于一些動物來說，人類對嗅覺的依賴程度并不高诊捆，沒有嗅覺我們照樣能生活能工作鸽拱，這可能是嗅覺障礙沒有引起重視的原因。雖然它不影響我們的生活和工作纸措，但并不意味著出現(xiàn)了嗅覺障礙就可以放任不管。嗅覺是人類生命活動中不可缺少的部分官脓，它除了可以識別氣味协怒，還能增加食欲、預警危險卑笨、參與記憶孕暇、調(diào)節(jié)情緒及免疫，所以赤兴，把你的嗅覺留住妖滔。
聞不到味兒的原因有哪些？
你可能第一個想到的就是感冒桶良！確實座舍，感冒是引起嗅覺障礙的原因之一，但是你絕對不可以把自己聞不到味兒都歸咎為感冒陨帆。
從國外的一份數(shù)據(jù)來看曲秉，大約有超過200多種疾病或120種物質(zhì)可以導致嗅覺障礙。跟文章前面提到的嗅覺障礙的發(fā)病率一樣疲牵，這組數(shù)據(jù)再次刷新了我的認識承二，誰也不會想到聞不到氣味會跟這么多疾病有關系。但是總體來說感冒岭复、鼻腔和鼻竇疾病漠盔、頭部外傷這三個因素占到了臨床所見嗅覺障礙的2/3，其他的諸如年齡因素河美、吸煙奸涤、性別差異、神經(jīng)退行性病變单步、精神疾病物遗、免疫疾病、有毒化學物質(zhì)和手術因素等也是引起嗅覺障礙的原因且奔。我選擇5個常見的原因具體講講：
1插撩、感冒
嗅覺和味覺是互相作用的，少了嗅覺的作用此腊，雖然味覺還是正常運轉摹院，但吃起飯來就是覺得沒那么香，這也就是在感冒期間總沒胃口的原因之一。
感冒時為什么會聞不到味兒呢众巷？一方面是因為彼硫，感冒時鼻腔黏膜充血腫脹、流涕凌箕，阻塞鼻腔氣道拧篮，限制了吸氣時的氣流量，空氣到達不了嗅上皮這一味覺靈敏區(qū)牵舱。另一方面可能是病毒直接侵襲了嗅覺神經(jīng)組織串绩，使嗅覺傳導通路受損。但是感冒引起的嗅覺障礙多是短暫性的芜壁，即使出現(xiàn)了較長時間的嗅覺障礙大約有1/3的人也會在半年內(nèi)恢復礁凡，所以并不可怕。
2慧妄、鼻腔和鼻竇疾病
嗅覺障礙患者中45.6%的人患有慢性鼻竇炎顷牌、鼻息肉，而慢性鼻竇炎患者中66.0%存在嗅覺障礙塞淹。其次窟蓝，過敏性鼻炎、鼻甲肥大窖铡、鼻甲過度氣化柒汉、鼻中隔偏曲、鼻腔的良惡性腫瘤均可引起嗅覺障礙萨宙。鼻腔和鼻竇疾病引發(fā)的嗅覺障礙經(jīng)過口服及鼻腔局部使用激素治療后监昏，部分可出現(xiàn)改善，但只有少數(shù)患者嗅覺能恢復到正常水平惦知。所以不要把鼻炎承副、鼻竇炎、過敏性鼻炎這些常見的鼻病看成是“小事”爪辟。
3冻菌、頭部外傷
頭部外傷引起的嗅覺障礙一般是在受傷后幾個小時到幾天的時間內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)發(fā)生在20-50歲的成年男性既权。嗅覺障礙的程度與外傷程度及位置有關荚砍，其中前額被打擊傷引起的嗅覺缺失多見。外傷引起的嗅覺障礙其機理可能是外力對嗅神經(jīng)酌沥、嗅束四洗、嗅球這些嗅覺傳導通路的直接損傷或顱內(nèi)的血腫壓迫嗅覺皮層中樞。
4呵扛、年齡因素
國外的相關研究結果顯示每庆，人大約在60歲的時候嗅覺開始下降筐带，65歲后出現(xiàn)明顯的減退，男性比女性下降的快缤灵；嗅覺障礙發(fā)生率也會隨著年齡增長伦籍，53歲以上人群發(fā)生率約為24.5%，65-80歲人群中將近一半的人存在或者曾經(jīng)出現(xiàn)過嗅覺障礙腮出，80歲以上人群為62.5%-70%帖鸦，這也是為什么家里的老年人總是對刺激性的味道后知后覺。
5胚嘲、吸煙
吸煙對呼吸道的損害已經(jīng)是眾所周知的事情了富蓄，研究證實吸煙人群的嗅覺障礙發(fā)生率是不吸煙人群的4倍，而吸二手煙的人群這個數(shù)值高達6倍慢逾！如果你身邊有一個老煙民最近在抱怨自己聞不到味兒了，那么趕緊勸他戒煙灭红，因為研究同樣證實如果這些出現(xiàn)嗅覺障礙的煙民在戒煙數(shù)年后嗅覺可能會恢復到吸煙前的水平侣滩。然而，這個也得取決于累積吸煙的量和吸煙的念頭变擒。
聞不到味兒該怎么辦相询？
找到引起嗅覺障礙的病因并針對病因進行治療是恢復嗅覺的首要原則。比如在感冒期間可以使用血管收縮劑或者高滲海水緩解鼻塞蹂甥，也可以使用鼻腔沖洗器排出鼻腔多余的鼻涕褒谒。如果有鼻炎、鼻竇炎或者其他鼻病應該及時接受有效的治療虚缘，以免病情加重使嗅覺無法恢復奕喻。當然，如果你身邊有一位老煙民辐轧，勸他戒煙摧篱。
另外，一些藥物也被證實治療嗅覺障礙有效鬼涂，比如糖皮質(zhì)激素松苹、維生素、銀杏葉提取物羔仅、鋅制劑等等丘多。當然，這些藥物的選擇和使用得靠醫(yī)生來決定沉桌。
參考文獻
mayoclinic.org/高旭棟等.嗅覺障礙常見病因谢鹊、治療及預后[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2014,27(20):1623- 1627.
圖片來源：123RF.com.cn圖庫
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