這位女神都中招胰蝠！突然面癱是因?yàn)樯度控崍?/h1>
8月2日
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因還不是完全清楚亩码。一部分患者與病毒感染有關(guān)，如單純皰疹病毒等凡桥。一部分患者在局部被風(fēng)吹或受涼后發(fā)病蟀伸，可能與局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管受冷而發(fā)生痙攣有關(guān)，說明冷刺激與特發(fā)性面癱有一定的相關(guān)性缅刽。
作者：鄭堃（急診科副主任醫(yī)師）
近日啊掏，有新聞報(bào)道，著名影星安吉麗娜?朱莉自爆曾被診斷患上面神經(jīng)麻痹衰猛，半邊臉會(huì)垮掉迟蜜。
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這樣的情況有些人就都遇到過：頭一天還好好的，一覺醒來忧绊，突然發(fā)現(xiàn)自己口角歪斜略匕，一側(cè)閉眼困難，兩邊面部明顯不對稱基列，甚至還流口水熟督。這種情況，就是患上面神經(jīng)麻痹了军笑。
一旦出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹雨株，任你是帥哥還是美女，形象都算是徹底沒有了擅暴。面神經(jīng)麻痹到底是怎么得上的贫迫？傳說中吹一夜風(fēng)扇空調(diào)會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，是真的嗎项栈？
什么是面神經(jīng)麻痹手欣？
引起面神經(jīng)麻痹的原因非常多。根據(jù)病變發(fā)生的部位映检，可以大致分為中樞性病變和周圍性病變兩大類癞樊。
中樞性病變是指腦部中樞神經(jīng)的病變，比如腦梗塞凛澎、腦出血霹肝、腦部腫瘤，腦外傷，顱內(nèi)感染等等阿迈。
周圍性病變是指面神經(jīng)本身的病變元媚，可以是炎癥感染、創(chuàng)傷苗沧、自身免疫反應(yīng)刊棕、營養(yǎng)代謝障礙等等。
我們今天主要討論的是平時(shí)最常見的一種：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹待逞，也被稱為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹（Bell palsy）甥角。這是屬于周圍性病變的一種。
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面神經(jīng)是從顱內(nèi)發(fā)出识樱，通過顱骨上的小孔嗤无，穿過面神經(jīng)管，最終從莖乳孔穿出怜庸。由于骨性結(jié)構(gòu)非常狹小咸婿，只能容納面神經(jīng)通過，所以面神經(jīng)一旦缺血谋扼，水腫棒嚼，必然導(dǎo)致神經(jīng)受壓。病毒感染咐准、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等均可導(dǎo)致局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣啃掠，神經(jīng)缺血、水腫消李，出現(xiàn)面肌癱瘓键梆。
面神經(jīng)麻痹都有啥表現(xiàn)？
面神經(jīng)分左右兩側(cè)苔眼，分別支配本側(cè)的面部肌肉活動(dòng)畦未。發(fā)生病變多為單側(cè)，發(fā)病時(shí)患病的一側(cè)表情肌癱瘓瞭芬，主要表現(xiàn)有：
前額皺紋變淺或消失刨塔，眼裂擴(kuò)大矫评，鼻唇溝平坦卜壕、口角下垂；
在微笑或做露齒動(dòng)作時(shí)烙常，口角下墜及面部歪斜更為明顯轴捎；
患病一側(cè)不能做皺額、蹙眉等動(dòng)作蚕脏，閉目困難侦副；
鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能緊閉而漏氣，患側(cè)也常容易流口水秦驯；
由于頰肌癱瘓尺碰，食物殘?jiān)粲诨紓?cè)的齒頰間隙內(nèi)；
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面神經(jīng)除了支配面部的肌肉以外译隘，傳導(dǎo)舌前2/3的味覺神經(jīng)也和它伴行亲桥，所以根據(jù)面神經(jīng)發(fā)生病變的位置不同，也可能出現(xiàn)同側(cè)舌前2/3味覺喪失固耘。此外题篷，還有可能出現(xiàn)聽覺過敏、患側(cè)（外耳道的后面）乳突部位疼痛厅目、耳廓和外耳道感覺減退木砾、外耳道和鼓膜出現(xiàn)皰疹等現(xiàn)象。
如何預(yù)防特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的發(fā)生修诈？
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因還不是完全清楚瘸劳。一部分患者與病毒感染有關(guān)，如單純皰疹病毒等投沃。一部分患者在局部被風(fēng)吹或受涼后發(fā)病啦掸，可能與局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管受冷而發(fā)生痙攣有關(guān)，說明冷刺激與特發(fā)性面癱有一定的相關(guān)性（但并不是說受到冷刺激就一定會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)面癱）鲸锻。另外匀象，感冒，精神壓力過大鸡捉，過度疲勞乏茶，免疫力的下降，都是可能的誘發(fā)因素甚岩。
臨床上見到最多的面神經(jīng)麻痹患者贱按，常常是因?yàn)檫^度貪涼引起。所以為了防止冷風(fēng)刺激誘發(fā)面神經(jīng)麻痹的發(fā)生涡相，平時(shí)要避免長時(shí)間直吹空調(diào)哲泊、風(fēng)扇，尤其是在體力活動(dòng)出大汗之后催蝗、剛洗浴完畢之后切威、飲酒后、熟睡時(shí)等情況下丙号。另外先朦，寒冷大風(fēng)環(huán)境下，要注意頭部保暖犬缨。
除此以外喳魏，平時(shí)還要加強(qiáng)鍛煉棉浸，提高身體適應(yīng)環(huán)境的能力，預(yù)防感冒刺彩，充分休息迷郑，保持心情舒暢，增強(qiáng)自身免疫力创倔。
出現(xiàn)了面神經(jīng)麻痹該怎么辦三热？
一旦出現(xiàn)了面神經(jīng)麻痹癥狀，應(yīng)該及早到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療甘虑，時(shí)間越早澈嘱，療效越好。除了藥物治療以外匪笨，以下這些治療方法都可以積極嘗試：
按摩收黔，患者自己對著鏡子用手按摩癱瘓部位面肌，同時(shí)積極進(jìn)行擠眉匙桦、露齒颊嘱、閉眼、鼓腮等主動(dòng)肌肉訓(xùn)練阁陌。每日數(shù)次腊拍，每次5～10分鐘。
物理療法奖朴，比如急性期在莖乳孔附近局部熱敷呆淑、紅外線照射、超短波透熱等有助于改善局部血液循環(huán)曼刀，消除神經(jīng)水腫罗卿。
另外，發(fā)病期也要注意做好一些護(hù)理工作魂务，比如：
重視休息曼验、保暖、避風(fēng)寒（特別是頸部粘姜、面部鬓照、耳后部位）。
飲食清淡孤紧，及時(shí)漱口豺裆，清除口腔殘留食物，保持口腔清潔坛芽。
因不能閉眼留储，角膜長期暴露翼抠，容易感染咙轩』窕洌可用眼罩、眼藥水活喊、眼膏等加以防護(hù)丐膝。
用眼鏡、口罩箫俯、圍巾等對自身形象加以修飾焕徽，減輕心理障礙。
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面神經(jīng)麻痹能恢復(fù)嗎怕事？
不完全性面癱起病后1-3周即開始恢復(fù)竹恃， 1-2個(gè)月內(nèi)可望明顯恢復(fù)并逐漸痊愈。年輕患者一般恢復(fù)更快旅测、預(yù)后更好肘勾。無論是否治療，輕度面癱絕大部分都可以痊愈兆布。
完全性面癱患者一般需2-8個(gè)月箫废、甚至一年時(shí)間恢復(fù)，且可能遺留不同程度后遺癥佛或。老年患者譬功，發(fā)病時(shí)伴有乳突疼痛，或有糖尿病弧跑、高血壓奋隶、動(dòng)脈硬化、心絞痛悦荒、心肌梗死等合并癥者恢復(fù)情況也相對較差达布。
我們的女神朱莉年紀(jì)不算大，應(yīng)該恢復(fù)得不錯(cuò)的逾冬，她現(xiàn)在已經(jīng)能夠正常地出鏡接受采訪黍聂，料想應(yīng)該是完全康復(fù)了，不會(huì)有什么后遺癥身腻。只是希望她和其他有過特異性面神經(jīng)麻痹的患者今后注意保護(hù)好身體产还，不要再復(fù)發(fā)哦！
參考文獻(xiàn)
1.賈建平, 陳生弟等. 神經(jīng)病學(xué)[M]. 第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2013.
2.呂傳真, 周良輔主編. 實(shí)用神經(jīng)病學(xué)[M]. 第4版.上海:上亨痔耍科學(xué)技術(shù)出版社, 2014.
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