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春雨醫(yī)生

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腦梗了磨搭,還能不能恢復(fù)告锅?

8月3日

越是生命中樞關(guān)鍵部位的血管堵塞揽此,病情越嚴(yán)重,不要說康復(fù)守迫,活命都難艘赂。如果是小血管渤尚、非生命中樞部位血管堵塞,則預(yù)后良好听誓。

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腦梗即腦血管梗死催杆,是腦血管動脈粥樣硬化,斑塊形成瑞你,血管狹窄酪惭,隨后斑塊破裂血栓形成,受累腦組織壞死者甲,腦功能受損春感。

腦功能受損程度取決于血管堵塞部位、急救時間虏缸、以及后續(xù)康復(fù)治療的質(zhì)量鲫懒。

越大的血管堵塞,受累腦組織越多刽辙,成為大面積腦梗死窥岩。腦組織破壞,繼之水腫宰缤,顱內(nèi)壓力增高谦秧,正常腦組織廣泛受壓,嚴(yán)重者腦疝形成撵溃,可危及生命疚鲤。

越是生命中樞關(guān)鍵部位的血管堵塞,病情越嚴(yán)重挡医,不要說康復(fù)溢扳,活命都難。例如腦干部位的腦梗死训癌,會迅速導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡祠乔。

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如果是小血管、非生命中樞部位血管堵塞娶匠,則預(yù)后良好橱序。所以經(jīng)常一些老人家覺得頭暈不舒服,甚至沒有特殊不舒服炭答,但腦部CT檢查仍有腔隙性腦梗塞病灶疫橘。這多數(shù)并不需要特殊干預(yù)。

我想諸位的父母如果60多歲匾颁,基本個個都有腔隙性腦梗死癌玩。這是人體衰老不可逆轉(zhuǎn)的改變。

隨著人口老齡化,心腦血管疾病群體日益增加污益,腦梗死本身的致殘致死率比較高桃熄,需要高度重視。

很多大型綜合醫(yī)院針對腦梗死籌建了專門的腦卒中治療中心型奥。專門設(shè)計綠色通道流程瞳收,加快腦卒中的早期診斷與處置。

假如某天你發(fā)現(xiàn)身邊親友突發(fā)嘴角歪斜厢汹、言語含糊螟深、一側(cè)手腳乏力,這就意味著他很可能是腦中風(fēng)坑匠。需要即刻撥打急救電話血崭,準(zhǔn)備好就醫(yī)物品。盡快進(jìn)入附近大型綜合醫(yī)院急診科厘灼。

急診科醫(yī)生將會快速給他測量血糖及抽血化驗檢查夹纫,并安排頭部CT檢查,如果他的以上癥狀持續(xù)设凹,檢驗結(jié)果沒有特殊禁忌舰讹,頭部CT沒有發(fā)現(xiàn)出血情況,他從發(fā)病到此時間隔沒有超過4小時闪朱,急診醫(yī)生與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生將可能給你安排靜脈溶栓治療螟衍。就是使用一種溶解血栓的藥物,注射入血管冕泡,將堵塞部位的血栓溶解掉佩捎,從而讓血管再通。

廣州市第一人民醫(yī)院腦卒中中心近期救治一例77歲腦梗病人刑评,靜脈溶栓治療前后的血管影像

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溶栓治療前

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溶栓治療后

溶栓治療后哑辐,患者血管再通良好,康復(fù)效果令人滿意且恼。

這種治療雖然有些出血風(fēng)險妹髓,但大型臨床試驗已經(jīng)證實(shí),經(jīng)過合理篩選的病例捉寻,出血風(fēng)險比較小姜筋,而獲益卻很大,這樣的風(fēng)險值得一拼硼洁。

越早醫(yī)療干預(yù)伯板,越早使得堵塞的血管再通,就有越多的腦細(xì)胞被拯救疾就,患者預(yù)后康復(fù)就越理想澜术。

在腦梗溶栓治療之后,醫(yī)生將有一個長期口服藥物治療方案猬腰,患者需要遵循并加強(qiáng)日衬穹希康復(fù)訓(xùn)練,腦功能將會得到最大程度康復(fù)姑荷。

題圖來源:123rf.com.cn圖庫

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