作者：鄭堃（急診科副主任醫(yī)師）

近日有篇新聞報道，說重慶一名男子因誤喝“假酒”甲醇中毒挂据，生病垂危以清。但是醫(yī)生的搶救方案卻讓所有人大吃一驚：接著喝真酒！最好是60度的高度酒崎逃，用真酒解假酒掷倔！

吃瓜群眾看到后，既驚又喜个绍，自以為又解鎖了一項了不起的新技能勒葱。但喝真酒解毒靠譜嗎？是什么原理巴柿？以毒攻毒凛虽？

首先，我們來了解一下甲醇中毒會有什么可怕后果

甲醇是無色透明的易揮發(fā)液體栓属，氣味與乙醇相似东种。甲醇急性中毒多是由于誤服甲醇或含甲醇的工業(yè)酒精勾兌的酒類或飲料，或吸入大量甲醇蒸氣所致翎郭。

甲醇進(jìn)入人體后，主要表現(xiàn)為麻醉作用萤忘，對神經(jīng)細(xì)胞有直接的毒性蔽掀。患者常有頭暈悔邀、頭痛循抱、眩暈、乏力删舀、步態(tài)蹣跚蟀符、失眠，表情淡漠梭狱，意識模糊拍随。重者可出現(xiàn)昏迷及癲癇樣抽搐等傍菇。

甲醇在脫氫酶的作用下轉(zhuǎn)化為甲醛，再進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為甲酸界赔。甲酸的毒性比甲醇更大丢习，可引起眼部的損害和視神經(jīng)的病變。雙眼可有疼痛淮悼、眼發(fā)黑咐低、視物模糊或復(fù)視，視力突然下降袜腥、甚至失明见擦；眼底檢查可見視網(wǎng)膜充血、出血羹令、視神經(jīng)乳頭水腫鲤屡。甲酸在體內(nèi)代謝緩慢，甲酸的蓄積可以造成代謝性酸中毒特恬，表現(xiàn)為呼吸困難执俩、呼吸加深加快及其它全身癥狀。

此外癌刽，吸入甲醇蒸汽會有咳嗽蚤就、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)刺激癥狀÷侵危口服中毒者會有惡心闰厨、嘔吐、上腹痛等胃腸道癥狀瘪棱。部分中毒者可伴有心臟害寸、肝、腎臟等系統(tǒng)的損害窒兼，可出現(xiàn)心律失常寝谚，肝功能異常，急性腎功能衰竭等军裂。

真酒為啥能解假酒毒蹋烂？

報道中用到的解毒劑，其實(shí)就是真酒里的酒精威沙，化學(xué)名是乙醇苹动。可用于靜脈注射的乙醇一般醫(yī)院不好找攘活，用口服來代替效果也不錯蠢涝，所以建議患者買酒來喝不失為一個好辦法，度數(shù)當(dāng)然要越高越好了。

乙醇進(jìn)入人體后和二，在脫氫酶的作用下徘铝，轉(zhuǎn)化為乙醛，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為乙酸儿咱，很快再分解為水和二氧化碳庭砍。

從上面的示意圖可以看出，甲醇和乙醇的代謝過程，都離不開醇脫氫酶和醛脫氫酶的作用。在乙醇的代謝過程中肉棕，“搶”走了更多的酶昧识，甲醇的分解速度就明顯減慢了，這樣就減小了甲醛和甲酸的濃度，從而減小了毒性作用。這就是用酒精來“解毒”的基本原理。

但是……別被標(biāo)題黨晃瞎了眼睛搔体，單靠酒精解決不了問題！

如果你真看懂了上面的原理综俄，就會明白竿赂，“毒”其實(shí)沒有被真正解掉，酒精只是延緩了毒性發(fā)作而已制沦。另外一方面宅谁，乙醇和乙醛也是對人體有毒性作用的，也不能隨意瞎喝榛青。

報道中的患者记浸，在喝白酒的同時，也是在不停做透析曙惋，以清除血液中的甲醇的裸悟。這才是解毒的關(guān)鍵方法。由于透析同時也會清除部分血液中的乙醇妙声，所以绕时，也還需要不停地喝酒來補(bǔ)充。

為了保證血液中的酒精濃度在合適的范圍年铝，喝酒的劑量愤售、速度都是有嚴(yán)格控制的，而且也會不停地查血進(jìn)行監(jiān)測胎许。不是憑著感覺想怎么喝就怎么喝。

并且……光憑以上的治療還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

中毒的早期罗售，一定要積極催吐辜窑，洗胃。

葉酸類和4-甲基吡唑也可以用作解毒劑。

要監(jiān)測動脈血?dú)饽滤椋m正酸中毒牙勘。

要預(yù)防腦水腫，觀察意識狀態(tài)所禀。

要監(jiān)測心臟方面，密切觀察呼吸和循環(huán)功能。

要補(bǔ)充液體色徘，維持水電解質(zhì)平衡恭金。

……

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

總之治療過程一定是一個系統(tǒng)工程，方方面面都要做好褂策，才能達(dá)到理想的效果横腿。絕對不像媒體輕描淡寫的那么簡單。

也沒有什么“神藥”會有特效般六。

普通人遇到甲醇中毒可參考這個方法解毒嗎灰深？

可參考，但不可濫用铲苹。

由于甲醇代謝慢彰饭，所以發(fā)病可能有一定的潛伏期。如果喝的是假酒镐刽，由于同時攝入了乙醇肤贮，潛伏期可以長達(dá)12-24小時。

• 如果誤服假酒當(dāng)時就發(fā)現(xiàn)尘箫，第一時間催吐才是最重要的事泪缨。其次趕緊抓緊時間前往醫(yī)院治療，沒有必要再另外飲酒“解毒”了呛营。

• 如果當(dāng)場誤服純甲醇虱忙，最重要的事仍然是催吐。其次可以服用適量白酒以延緩毒性的發(fā)作嘲谚，以爭取前往醫(yī)院治療的時間狼楔。

• 如果發(fā)病離誤服時間已經(jīng)比較長，口服催吐或洗胃幾乎已經(jīng)沒有什么效果缴渊。但是這個時候也常常不能確認(rèn)是否為甲醇中毒赏壹，最好不要盲目飲酒。（如果有確實(shí)證據(jù)才可考慮飲酒來控制癥狀衔沼。）要確診蝌借，最好采血檢查血液甲醇濃度。

總而言之指蚁，甲醇中毒的治療是一件專業(yè)性極強(qiáng)的事情菩佑，普通人一般沒有辦法完全掌握其要領(lǐng)自晰。千萬別以為看了一兩篇文章就學(xué)到一個新竅門。專業(yè)的事情稍坯，還需要專業(yè)的醫(yī)生來處理酬荞。你需要做的，就是盡快就醫(yī)瞧哟，并保持對醫(yī)生的信任和配合混巧。

題圖來自網(wǎng)絡(luò)

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