作者 | 劉睿

經(jīng)常有患者或朋友問我究竟是“得罪”了何方“神圣”，才讓自己得上了子宮肌瘤？對(duì)于子宮肌瘤發(fā)生的病因目前尚未完全闡明元邻，業(yè)內(nèi)比較認(rèn)可的學(xué)說之一是由于女性體內(nèi)雌孕激素水平的紊亂導(dǎo)致子宮肌層細(xì)胞的增殖過度所致琅瘦，是一個(gè)“激素依耐性疾病”。所以咒付，追根究底乌诚，一切能引起女性體內(nèi)雌孕激素代謝失衡的因素均可能增加其發(fā)生子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。筆者下面總結(jié)了一些相關(guān)方面的危險(xiǎn)因素供大伙兒參考枷斩。

1.高齡

目前認(rèn)為年齡是子宮肌瘤發(fā)生的較為重要的危險(xiǎn)因素蜒午，多見于30~50歲女性，其中40~50歲之間的女性中子宮肌瘤的發(fā)生率較高段丸。40~50歲之間女性接近絕經(jīng)期喘疹，其卵泡刺激素升高對(duì)卵泡過度刺激引起雌二醇分泌過多，導(dǎo)致雌激素水平高于正常卵泡期水平饰及，亦與雌激素蔗坯、孕激素長(zhǎng)達(dá)20~30年的刺激作用累積達(dá)到頂點(diǎn)有關(guān)。

2.流產(chǎn)

研究發(fā)現(xiàn)燎含，超過70%的子宮肌瘤患者有流產(chǎn)史宾濒，近1/3婦女有2次及以上的流產(chǎn)史，子宮肌瘤患病率與流產(chǎn)次數(shù)呈相關(guān)性屏箍。

流產(chǎn)次數(shù)過多導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)病的原因可能是: 一方面多次人工流產(chǎn)易對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生創(chuàng)傷性刺激绘梦，從而影響了機(jī)體內(nèi)分泌機(jī)制，使體內(nèi)激素水平紊亂赴魁，雌激素增加卸奉，從而誘發(fā)子宮肌瘤。另一方面流產(chǎn)導(dǎo)致子宮局部損傷颖御，可使局部表皮生長(zhǎng)因子分泌增多榄棵，從而誘發(fā)子宮肌瘤。

所以潘拱，認(rèn)為“人流無(wú)害論”的小姑娘們要注意啦疹鳄，人流除了導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的風(fēng)險(xiǎn)增加外，還有可能在你人到中年的時(shí)候增加子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)哦唠芋！

3.家族史

子宮肌瘤的發(fā)生有明顯的家族遺傳性摹钳，在一個(gè)家族中，如果一二級(jí)親屬中有婦科腫瘤病史的人群拧淘，往往會(huì)比正常人群發(fā)生子宮肌瘤的危險(xiǎn)性增高疲席，曾經(jīng)有學(xué)者在芬蘭對(duì)雙胞胎姐妹進(jìn)行跟蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)如果雙胞胎姐妹中一個(gè)曾經(jīng)得過子宮肌瘤族焰，另一個(gè)可有67%的概率患子宮肌瘤台古。

4.壓力及不良情緒

雌激素及孕酮受精神因素的影響蒜薇，從而可能導(dǎo)致肌瘤的發(fā)生。

雌激素的水平與子宮肌瘤的生長(zhǎng)呈正相關(guān)云钻，心理疏導(dǎo)與雌激素水平的變化有著顯著的相關(guān)性脯堂，積極的心理疏導(dǎo)對(duì)于控制子宮肌瘤的生長(zhǎng)有著積極的作用。

有研究報(bào)道當(dāng)婦女長(zhǎng)期處于心情焦慮聋寻、抑郁等不良情緒時(shí)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌水平的顯著的變化颤与，造成體內(nèi)雌激素水平的波動(dòng)，從而增加子宮肌瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)坠狡。有關(guān)對(duì)黑人女性的調(diào)査研究發(fā)現(xiàn)继找，幼年時(shí)期受過虐待的女性，成年后按照幼年時(shí)受虐待的程度大小逃沿，子宮肌瘤的發(fā)生率呈增高趨勢(shì)婴渡，而這些人成年后大多會(huì)有不同程度的心理陰影，這些勢(shì)必為肌瘤的發(fā)生增加了可能性凯亮。所以边臼，保持心情舒暢在很大程度上可以“避開”子宮肌瘤的“騷擾”。

5.婦科炎癥

陰道炎假消、 盆腔炎柠并、 宮頸炎等婦科炎癥是子宮肌瘤患病的危險(xiǎn)因素，這是因?yàn)樽訉m肌瘤來(lái)源于苗勒氏組織的分化和發(fā)育富拗，而苗勒氏組織分化能力強(qiáng)臼予，對(duì)致病因子和外界刺激極為敏感，受某些因素的影響可演變成肌瘤細(xì)胞啃沪。而生殖道炎癥常常由于癥狀較輕粘拾，未引起婦女的注意，未得到及時(shí)的治療创千，而使病原體得以潛伏于子宮內(nèi)膜皺襞奥债，長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜使其增生生長(zhǎng)，從而發(fā)生子宮肌瘤碴秽。

同時(shí)盆腔炎導(dǎo)致盆腔慢性充血沾陡，也可能是子宮肌瘤的一個(gè)誘發(fā)因素诸跳。另外慢性炎癥刺激可以使卵巢內(nèi)分泌功能紊亂承叫，直接造成雌激素偏高而增加了患子宮肌瘤的危險(xiǎn)性。所有彼使，對(duì)于患有陰道炎织鳖、盆腔炎等疾病的女性要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化診治，切莫自行濫用沖洗液破壞陰道環(huán)境接馏，拖延病情卷哟，為日后子宮肌瘤的發(fā)生埋下“禍根”开辫。

6.初潮過早

有學(xué)者認(rèn)為初潮年齡過早是子宮肌瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素，原因可能是雌激素過早作用于未成熟的子宮平滑肌役躬，子宮肌瘤屬于性激素依賴性腫瘤颤榛，越早月經(jīng)來(lái)潮，性激素的作用時(shí)間越長(zhǎng)纸兔。

較早的文獻(xiàn)就曾經(jīng)提出早于正常月經(jīng)初潮年齡是子宮肌瘤生長(zhǎng)的一個(gè)顯著危險(xiǎn)因素惰瓜，認(rèn)為早期規(guī)律月經(jīng)周期增加了肌層細(xì)胞分化的次數(shù)，增加了基因突變的概率汉矿。

7.“多肉少菜”的飲食習(xí)慣

諸多流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)飲食習(xí)慣中肉類攝入量多崎坊，水果蔬菜攝入量少的女性患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)有所增加。

因?yàn)槭卟怂泻写罅康纳攀忱w維洲拇、維生素C奈揍、胡蘿卜素和葉酸。膳食纖維可以抑制雌激素的肝腸循環(huán)赋续，降低其活性男翰，減少子宮肌瘤發(fā)生，維生素C可抑制活性氧自由基損傷細(xì)胞DNA纽乱、阻斷亞硝胺合成奏篙，降低腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

8.高血壓

國(guó)內(nèi)外研究一致認(rèn)為女性血壓升高與子宮肌瘤的發(fā)生呈現(xiàn)一定的關(guān)聯(lián)性——舒張壓每升高10mmHg迫淹，子宮肌瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)增加17%秘通。

長(zhǎng)期累積性的高血壓會(huì)導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞受損，甚至導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞因子釋放升筛，刺激子宮平滑肌細(xì)胞增生振沾，刺激時(shí)間越長(zhǎng)，增生的程度越重柳竟，長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)作用形成肌瘤莽恩，長(zhǎng)期在高血壓的作用下，已經(jīng)形成的子宮肌瘤會(huì)被刺激繼續(xù)生長(zhǎng)慰乾。

9.睡眠質(zhì)量差

睡眠可通過卵巢功能或激素代謝的變化影響內(nèi)源性激素的水平妨试，長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)引起代謝的紊亂和激素調(diào)節(jié)途徑發(fā)生變化。在有關(guān)子宮肌瘤發(fā)生的回顧性研究中發(fā)現(xiàn)殊童，子宮肌瘤患者在睡眠質(zhì)量词俏、睡眠時(shí)間、睡眠效率均明顯劣于健康女性海泵，提示睡眠行為對(duì)子宮肌瘤的發(fā)生有一定影響标腮。

10.肥胖

有研究表明，每當(dāng)人體體重增加10Kg围婴，子宮肌瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)增加大約20%祈很，并得出肥胖與子宮肌瘤的發(fā)生有一定的相關(guān)性昧识，這主要與肥胖患者體內(nèi)過多的脂肪會(huì)聚集較多的雌激素有關(guān)，且肥胖人群中體內(nèi)相對(duì)較高的雌二醇活性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群體內(nèi)雌二醇的活性盗扒，且肥胖患者中一般會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂跪楞，造成孕激素的調(diào)節(jié)周期失調(diào)，發(fā)展為繼發(fā)性不孕侣灶，缺乏了孕激素的抑制作用习霹，會(huì)導(dǎo)致雌激素過度升高，高雌激素狀態(tài)促使子宮肌瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加炫隶。

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