作者：劉冰（中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)師）

惡心嘔吐山析，這是個(gè)平時(shí)生活中很常見(jiàn)的癥狀堰燎。很多人一出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，首先會(huì)想是不是腸胃出問(wèn)題了羽嘉，然后去消化科就診引舱。不過(guò)有時(shí)，消化科醫(yī)生檢查過(guò)后反腺，可能會(huì)建議患者去其他科室再進(jìn)行診斷猬蕉。所以，惡心嘔吐都可能是哪些原因引起聊浊？今天我們就來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)薄好。

準(zhǔn)確的說(shuō)，惡心嘔吐這兩個(gè)癥狀要分開(kāi)來(lái)看斩缘，雖然惡心經(jīng)常是嘔吐的前奏唁底，但具體來(lái)說(shuō)還是有區(qū)別的。

惡心包括頭暈泳隶、腹部不適他幢、厭食和想要嘔吐的一種不舒服的感覺(jué)。那嘔吐呢灭大？惡心了就一定會(huì)吐出來(lái)么订咆？并不是，嘔吐是膈肌和胃平滑肌不正常劇烈收縮導(dǎo)致的柬泽，食物從胃，經(jīng)口腔涌出的癥狀锨并，不過(guò)惡心一般是嘔吐的前奏露该。

惡心與嘔吐是因?yàn)榇竽X嘔吐中樞受刺激而引起的，除了消化道疾病外第煮，身體其他系統(tǒng)的疾病也可能會(huì)引起惡心和嘔吐的出現(xiàn)有决。

哪些疾病會(huì)導(dǎo)致這惡心和嘔吐的出現(xiàn)？

一空盼、消化道系統(tǒng)疾病

任何消化道的功能異常都可能出現(xiàn)惡心和嘔吐书幕，根據(jù)伴隨癥狀的不同新荤，主要有這幾種疾病：

• 上消化道疾病

這是最常見(jiàn)的引起惡心嘔吐的原因台汇，無(wú)論是急慢性胃炎苛骨、消化性潰瘍、胃食管反流病苟呐、食管裂孔疝痒芝、胃和食道的腫瘤，都會(huì)引起付箩。在夏秋季最常見(jiàn)的就是飲食不適導(dǎo)致的急性胃炎肛精，惡心嘔吐同時(shí)伴有腹瀉腹痛。

• 急性胰腺炎

前面幾種疾病當(dāng)患者嘔吐之后瞭谴，一般癥狀會(huì)得到一定程度緩解炬山，但胰腺炎則不然，劇烈腹痛在嘔吐之后并沒(méi)有什么變化册压，患者表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè)匪从、腹痛劇烈，一般有進(jìn)食油膩食物或者大量飲酒的病史捕诲，此時(shí)去查個(gè)血淀粉酶橄妄，如果明顯升高，那診斷急性胰腺炎沒(méi)什么問(wèn)題了卿裙。

• 高位腸梗阻

當(dāng)患者惡心嘔吐明顯小赋，同時(shí)伴有多日無(wú)大便、也無(wú)排氣外卷，同時(shí)肚臍附近疼痛明顯時(shí)候砍的，就要小心腸梗阻的出現(xiàn)，此時(shí)去做一個(gè)腹部平片沫勿，如果看到明顯的液平面，那腸梗阻的診斷一般沒(méi)跑兒了味混。

二产雹、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

一些腦部疾病也會(huì)刺激嘔吐中樞，比如腦膜炎翁锡、腦炎蔓挖、偏頭痛、創(chuàng)傷性腦出血等馆衔。

• 顱內(nèi)壓升高

我們的顱腦是個(gè)大體上密閉的空間瘟判，如果出現(xiàn)腦炎、腦膜炎角溃、顱內(nèi)出血等情況拷获，就會(huì)引起壓力升高篮撑，顱腔內(nèi)裝著腦組織，壓力高了它受不了要抗議匆瓜，此時(shí)就出現(xiàn)了惡心嘔吐癥狀电伐。顱內(nèi)壓升高時(shí)嘔吐的特點(diǎn)是噴射樣嘔吐，見(jiàn)過(guò)消防水槍沒(méi)有跪悼？就是那種噴射性的秆杰，十分劇烈，同時(shí)還伴有頭痛蚊来、腦血管病史蝠肤、外傷史等情況。

三逢君、肝膽系統(tǒng)疾病

包括急慢性肝炎吝啰、肝硬化、膽囊炎避某、膽囊結(jié)石硅跌、肝膽等器官的惡性腫瘤。它們發(fā)生惡心嘔吐時(shí)一般是急性病程或者慢性炎癥急性發(fā)作蚯垫，多有右上腹的不適闲涕，說(shuō)的具體點(diǎn)兒，就是右側(cè)最后一根肋骨下面不舒服咳碰，當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)候剖毯，建議去查個(gè)肝膽彩超。

四教馆、其他疾病

• 泌尿系結(jié)石

當(dāng)出現(xiàn)腎結(jié)石逊谋、輸尿管結(jié)石導(dǎo)致尿路急性梗阻時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致平滑肌劇烈收縮土铺，導(dǎo)致腰部劇烈絞痛胶滋，放射到尿道，同時(shí)伴有惡心嘔吐悲敷。如果有上述癥狀究恤，建議到醫(yī)院做個(gè)泌尿系彩超明確診斷。

• 早孕反應(yīng)

這一點(diǎn)年輕女性尤其要注意后德，尤其是有同房史和月經(jīng)推遲部宿，同時(shí)伴有惡心嘔吐的情況，那要小心是早孕反應(yīng)瓢湃。想要確診怎么辦呢理张？最簡(jiǎn)單的辦法是去藥店買(mǎi)一個(gè)早孕試紙測(cè)一測(cè)，最準(zhǔn)確的方法是到醫(yī)院查個(gè)血Hcg绵患。當(dāng)然也不是所有的懷孕都會(huì)惡心拔馆，由于電視劇行業(yè)在這個(gè)方面進(jìn)行過(guò)大量普及茂萤，甚至有的女性被電視劇誤導(dǎo)的認(rèn)為沒(méi)有惡心就不會(huì)懷孕。

• 中暑

目前南方的“秋老虎”依舊兇猛秕肚，中暑也不能忽視帮课。如果在戶外活動(dòng)，或者在憋悶的室內(nèi)出現(xiàn)頭暈袭吗、惡心嘔吐八泡、渾身乏力，那要小心中暑了苏昨。

另外锚揍，與暈車(chē)暈船暈機(jī)有關(guān)的暈動(dòng)癥，或者服用一些藥物（如嗎啡等阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥及化療藥）等其他原因也可能引起惡心或嘔吐赘湾。

如果成年人或大齡兒童出現(xiàn)偶發(fā)性嘔吐防养，并不伴隨其他的癥狀，不需要特別擔(dān)心律逼。但老年人按辱、幼齡兒童及嘔吐超過(guò)1天或伴隨其他癥狀的，最好咨詢醫(yī)生或盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查蛹头。

題圖來(lái)源：123RF圖庫(kù)

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