最近門診也不知咋的，一窩蜂地看了好幾個男性乳腺發(fā)育癥的患者妓肢，青壯年捌省、老年各個年齡層次都有，我想可能是因為夏天穿的衣服比較少吧碉钠，于是胸前那兩堆肉的煩惱比較容易顯現(xiàn)吧纲缓。

在門診也是反復說了成因預后之類，現(xiàn)在總結(jié)一張清單喊废，以供各位有此煩惱的男士們參考吧祝高。

男性乳腺發(fā)育癥是一種比較常見的良性疾病，從整個人群來看該病有3個高發(fā)的年齡段：嬰幼兒污筷、青春發(fā)育期和老年人工闺。

• 嬰幼兒中由于來自于母體（胎盤和乳汁）的雌激素刺激導致；

• 青春發(fā)育期是由于青春期啟動瓣蛀，下丘腦垂體促性激素刺激腎上腺雌激素分泌增多所致尾烛；

• 老年人中則是一方面因為睪酮分泌減少和肝臟對于雌激素滅活減少所致。

人體中唯一以乳命名的激素是泌乳素（或催乳素）踢周，這是由垂體分泌的一種激素萤考，主要功能是促進乳腺分泌乳汁，并不會刺激乳腺發(fā)育黎撤；不過乳腺的增生發(fā)育以及對于乳頭的擠壓撥弄等物理刺激卻會引起該激素分泌過多乒柳。

目前臨床上最多見的是青壯年因為乳腺發(fā)育而來就診，除非少數(shù)因為誤食含雌激素的食物或保健品侄灭，絕大多數(shù)是因為肥胖超重導致體內(nèi)脂肪堆積并影響肝臟滅活雌激素的能力引起的彭铐，所以減肥岸欣、特別是減少腹腔內(nèi)、肝臟內(nèi)的脂肪是預防男性乳腺發(fā)育癥的第一要務瘟甩。

也有很多患者已經(jīng)認識到減肥的重要性啤兆，而去選擇健身，意圖通過健身來改善逆轉(zhuǎn)乳腺發(fā)育询崇，不過常常會有適得其反的效果桶棍。這是因為一方面塑身減肥后腹部、腿部脂肪堆積得到改善性宏，而乳腺發(fā)育并非完全是脂肪堆積群井，還有乳腺本身的腺體增大，所以從外觀上反而會覺得乳腺更大了毫胜；

另一方面一般健身會采用中高強度肌肉訓練配合高蛋白高脂低碳水化合物飲食书斜，這時候反而體內(nèi)睪酮向雌激素轉(zhuǎn)化（專業(yè)名叫芳香化）過程加速增多，也會促進乳腺發(fā)育酵使。

對于男性乳腺發(fā)育癥的治療有兩個方面荐吉，一個是改善脹痛癥狀，另一個是恢復正常男性乳腺外觀口渔。

改善脹痛癥狀可以采用三苯氧胺样屠、雷洛昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑和來曲唑、阿那曲唑等芳香化酶抑制劑缺脉。

恢復正常男性乳腺外觀藥物基本無效痪欲，因為絕大多數(shù)該病患者都是在發(fā)病多年后來就診，這時候乳腺局部發(fā)育基本定型攻礼，需要整形外科微創(chuàng)手術才能恢復业踢。

雖然男性乳腺發(fā)育癥大多數(shù)并不會導致惡化癌變，不過對于男性乳腺增大需要排除乳腺纖維瘤甚宜、乳腺癌等腫瘤所致种洛，一般做個簡單的乳腺B超即可明確；另外也有少量報道提示男性乳腺發(fā)育癥也有最后癌變的轉(zhuǎn)歸卑我，所以如果條件具備還是及早手術為妥辅及，何況現(xiàn)在微創(chuàng)手術只需要半天即可搞定。

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