子宮內膜息肉到底是什么東東？

內膜息肉是由子宮內膜腺體原堂，間質和血管組成的篡氯，大小不一，小的只有幾毫米斗退，大的可以2-3cm即耕，占據(jù)整個宮腔。個數(shù)也是有多有少菠昼，長相也各異克导。

具體的病因不是很清楚，有研究發(fā)現(xiàn)脯砚，可能和這幾個因素有關肪斗，包括年齡（年齡越大越容易生），高血壓魁胁，肥胖和他莫昔芬（乳腺癌術后的一種用藥）共螺。 

多數(shù)時候，子宮內膜不會引起什么不舒服的癥狀情竹，當出現(xiàn)癥狀時藐不，最常見的是不正常的子宮出血和不孕。子宮異常出血是因為息肉影響了內膜的面積秦效，導致內膜厚薄不均雏蛮，剝脫不同步等等。

內膜息肉幾乎都是良性的棉安，很少癌變底扳。不過這方面的統(tǒng)計資料不是很多，現(xiàn)有的數(shù)據(jù)顯示其惡變率為0％~12.9％贡耽。如果絕經后出現(xiàn)內膜息肉衷模，又有陰道出血，那么危險性會大一點蒲赂。

內膜息肉怎么影響懷孕阱冶？

成功懷孕要各方面條件都符合要求才可以刁憋，包括精子卵子、輸卵管能眠，還有子宮腔嫁潦。宮腔是胚胎生長的地方，房間要寬敞糖窃，地面要平坦才行近殖。

如果內膜上長了一個息肉，地面就會凸起一塊烦优，受精卵來到這里菱砚，著不了床。就算種下來萤掷，這里的血液供應也可能出問題理促，導致胚胎停育，流產焊轴。

對于宮腔來說控栓，息肉也算是一種異物，有點像節(jié)育環(huán)相梭，會引起周邊內膜的慢性炎性反應辽乎，炎性因子一多，也會影響受精卵成功著床足绅。

當然捷绑，如果息肉不是很大，1cm不到氢妈，或者沒長在靠近宮底部的內膜，那么對懷孕的影響就不大了段多。

怎樣才能知道自己有內膜息肉首量？

如果有子宮異常出血，就是類似月經淋漓不盡进苍、月經后陰道出血等等情況加缘，或者有不孕癥的病人，都要去排查一下是否有子宮內膜息肉觉啊。

常規(guī)的婦科檢查拣宏，最多看到宮頸就到底了，雙合診摸的話杠人，也摸不到宮腔里頭勋乾。所以，要靠常規(guī)的婦科檢查嗡善，是無法診斷出是否有內膜息肉的帕侦。

我們能借助的就是B超，而且最好是其中的彩色陰道超聲，絕大多數(shù)1cm以上的息肉是可以被陰超發(fā)現(xiàn)的磷砌，有時候幾毫米的也行币遮。B超便宜無輻射，臨床應用最多粒删。當然也可以運用CT和MRI來判斷躏印，就是貴了點。

B超所見的內膜息肉（箭頭所指）

有時候病人是因為不孕做輸卵管造影屁诬，結果顯示宮腔有充盈缺損笋俭，提示可能是息肉√侗蓿或者是做宮腔鏡檢查才發(fā)現(xiàn)原來內膜還長了息肉朗夺。

當然，這些檢查都不能最后確診內膜息肉汤笋，有時候可能是小的粘膜下肌瘤背哎，唯一能確診的只有病理檢查，這就需要切除息肉之后才可以做砚哗。

是不是發(fā)現(xiàn)息肉就要去切除它呢龙助？

如果是不孕的病人，發(fā)現(xiàn)有內膜息肉蛛芥，不管息肉大小提鸟，都可以考慮做宮腔鏡檢查，檢查宮腔形態(tài)的同時可以切除息肉和輸卵管通液仅淑，有必要的話還可以結合腹腔鏡一起處理盆腔的病變称勋。即使是考慮做試管嬰兒，也建議先宮腔鏡下切除息肉涯竟。

如果有異常的子宮出血赡鲜，也建議切除內膜息肉。不過庐船，不推薦傳統(tǒng)的刮宮術银酬，因為很多時候不能完全切除息肉。我們推薦做宮腔鏡下的內膜息肉切除和診刮筐钟。

如果沒有什么不舒服揩瞪，沒有出血和不孕，息肉1-1.5cm以下咳讲，可以啥事都不做慕怀，定期復查。有25%的內膜息肉可以自行消失藤门，越小消失的概率越大欺划。即使再大一點轿侍，也可以考慮在下次月經來的第5-6天復查一下陰超，也有消失的可能邦碾。

為什么息肉會自己消失呢皿腾？一種可能是月經來潮，一起隨著內膜脫落了坠袄；還有一種可能索廊，這些息肉是B超看出來的，那么就有可能不是真正的息肉耻债，內膜增生局部增厚有時候在B超看來很像是息肉政辕，當月經來潮內膜脫落，自然也就消失了吩猴，因此需要在月經來的第5-6天復查陰超淹遵，以免內膜再增厚影響判斷；第三種可能负溪，的確是息肉自己變小透揣，小到陰超看不到了。

有沒有藥可以吃川抡？

口服避孕藥辐真、曼月樂環(huán)和GnRHa等藥物可能有一定的效果，可以控制息肉生長崖堤、預防復發(fā)侍咱，但是還缺乏明確的證據(jù)，也存在其他的副作用密幔。所以楔脯，目前不推薦使用，臨床上可以根據(jù)具體情況來決定胯甩。

懷孕了怎么辦淤年？

那就恭喜啦，說明息肉對你無害蜡豹。產后再隨訪B超。

復發(fā)怎么辦笨迂？

內膜息肉有一定的復發(fā)率摄李，真的復發(fā)了，也是按照這個防治方案來捍彼。

有沒有辦法根治墅萌？

切子宮！你愿意嗎蒜猎！

總之肄酬，子宮內膜息肉如果小且沒有癥狀陈售，可以不治療；需要治療的显憾，則建議宮腔鏡手術伦颠。

題圖來源：123rf圖庫