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春雨醫(yī)生

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小便有血前弯!難道是得了嚴(yán)重的病秫逝?

9月9日

在發(fā)現(xiàn)尿液發(fā)紅或有其他顏色的時候恕出,應(yīng)該想一想,是不是之前吃了一些色素含量比較高的食物违帆。再就是偶爾過度運(yùn)動浙巫,也可能引起少量血尿。如果排除了這些因素出現(xiàn)血尿刷后,就可能是真性血尿的畴。當(dāng)然如果覺得自己尿液異常時,最穩(wěn)妥的辦法還是到醫(yī)院就診尝胆。

您知道嗎丧裁?80%的人在一生當(dāng)中至少出現(xiàn)過一次小便帶血的情況。不瞞大家环壳,連我自己在幾年前也有過那么一次經(jīng)歷央嘱。有一天早上覺得總想小便,憋不住乞瑰,而且小便的時候肚子也疼馏纱。下意識地低頭一看,竟然尿血了排击!

看見血尿的第一眼就把我嚇哭了素牌,然后掛著眼淚懷著十分忐忑的心情直奔急診,差一點兒就打120了患漆!好在通過血液及尿液的檢查后發(fā)現(xiàn)并無大礙墓且,只是普通的泌尿系統(tǒng)感染。

相信大部分人會像我一樣溃柑,見到血尿這個“不速之客”會感到十分慌張巴疾,因為不知道血尿背后到底是個什么信號、究竟是身體在向你報什么警稀境。這篇文章咱們就把血尿說清楚玲躯。

到底啥才叫血尿?血尿會讓身體失血過多嗎鳄乏?

關(guān)有彥醫(yī)生說跷车,血尿分為兩種類型:肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿,顧名思義就是肉眼可以看到尿液中有血朽缴,這種血尿可以是紅色善玫、洗肉水那種淺粉色,也可以是醬油色密强。之所以很多人恐懼血尿茅郎,其中一個原因是大家認(rèn)為,尿血會讓身體失血過多或渤。其實大多數(shù)的血尿系冗,它們當(dāng)中血的含量都很少。

正常人的尿液里通常是沒有紅細(xì)胞薪鹦,或偶見個別紅細(xì)胞掌敬。而在1000毫升的尿液中,含有1毫升的血池磁,就會使尿液出現(xiàn)洗肉水的顏色犀刀。所以,大部分肉眼血尿含血量較少捻尉,不必?fù)?dān)心失血過多饮茬,也不必過分緊張。

鏡下血尿又是什么鬼禾底?關(guān)有彥醫(yī)生說磷可,鏡下血尿是指用肉眼看不出來的血尿。通過尿常規(guī)檢查据鼓,將尿液沉淀和離心之后荸刁,通過顯微鏡的高倍視野觀察,每高倍視野中大于三個紅細(xì)胞就是鏡下血尿了弦银。

尿血一定是病嗎态措?

血尿雖然是身體發(fā)出的一個信號,但也要注意排除假性血尿宦衡。關(guān)有彥醫(yī)生說桑抱,在發(fā)現(xiàn)尿液發(fā)紅或有其他顏色的時候,應(yīng)該想一想尼荆,是不是之前吃了一些色素含量比較高的食物左腔。比如蜂蜜、甜菜根捅儒、黑醬果這樣的食物液样;或者一些藥物,常用的如華法林巧还、左旋多巴鞭莽、甲基多巴、大黃、利福平澎怒、苯妥英鈉褒搔、氨基比林。這些都可能引起尿液顏色的加深喷面,或者尿液顏色變紅星瘾。

再就是偶爾過度運(yùn)動,也可能引起少量血尿乖酬。如果排除了這些因素出現(xiàn)血尿死相,就可能是真性血尿。當(dāng)然如果覺得自己尿液異常時先俐,最穩(wěn)妥的辦法還是到醫(yī)院就診。

真性血尿到底從何而來极谚?

回答這個問題之前坷字,咱們先要了解一下泌尿系統(tǒng)。男性和女性的泌尿系統(tǒng)并不一樣疲些。

男性泌尿系統(tǒng)通肋,最上面是雙側(cè)的腎臟,腎臟產(chǎn)生了尿液之后眷抠,順著雙側(cè)的輸尿管進(jìn)入膀胱璃蓬,在這個地方儲存尿液,膀胱下面連著前列腺漏踊,前列腺下方是尿道和陰莖想祝。尿液就經(jīng)由這個途徑排出體外。

女性的泌尿系統(tǒng)中娱畔,膀胱直接連接尿道览讳,且尿道較短,這也是女性容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的原因部凑。關(guān)有彥醫(yī)生說露乏,泌尿系統(tǒng)當(dāng)中任何一個部位出問題,都可能導(dǎo)致血尿涂邀,所以要明確具體病變的位置瘟仿。有種比較傳統(tǒng)的檢查手段叫作“尿三杯實驗”,能夠粗略判斷血尿的來源和部位比勉。

接三杯尿劳较,第一杯是前段尿、第二杯是中段尿敷搪、第三杯是終末段尿兴想。如果只有前段尿里有血,就說明血液隨著尿液的沖刷,濃度越來越小嫂便,提示病變可能在尿道捞镰。想象一下,當(dāng)使勁排出最后一點兒尿的時候毙替,往往是膀胱三角區(qū)岸售,或者膀胱頸產(chǎn)生的收縮力,所以在這個階段有血擠出弯枢,就可能是膀胱頸部玖远、三角區(qū)或后尿道出現(xiàn)了問題。

如果三杯尿沒有什么區(qū)別涡瀑,都是紅色契惶,就說明尿液與血液進(jìn)行了充分的混合,提示病變可能在腎臟婉错、輸尿管或者膀胱驳蒙。

哪些疾病會出現(xiàn)血尿?

一姐药、非腫瘤類的泌尿系統(tǒng)疾病组缎,血尿不是唯一癥狀

泌尿外科的很多疾病都與血尿密不可分∠骰蓿可能是腫瘤朴轰,也可能是非腫瘤性的普通泌尿系統(tǒng)疾病。

先說非腫瘤疾病的可能性挥昵,如泌尿系統(tǒng)感染唆阿、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、男性前列腺增生初肉、外傷(如摔倒酷鸦、被很重的外力踢打、被車撞牙咏、從很高的地方摔下來等)和一些先天性疾病臼隔,都會引起血尿。

比如腎結(jié)石妄壶,這種疾病之所以能引起血尿摔握,是因為結(jié)石在排出的過程中會劃破尿路黏膜上的小血管,從而引起血尿丁寄,并伴隨結(jié)石梗阻引起難以忍受的腎絞痛氨淌,這種疼痛和女性分娩痛的程度相似。關(guān)有彥醫(yī)生說伊磺,這些非腫瘤類的泌尿系統(tǒng)疾病盛正,通常不會只單獨發(fā)生血尿一個癥狀删咱,一般都有尿血、尿頻矢骚、尿急凭坪、尿痛等一系列癥狀同時出現(xiàn)。

二县防、前列腺增生為啥也會尿血连谁?

要特別說說前列腺增生,這是一種多發(fā)于老年男性的疾病窍蟹。這是男性機(jī)體衰老的一個表現(xiàn)醋皂,隨著年齡的增大,男性的前列腺或多或少都會出現(xiàn)增生舟到,前列腺細(xì)胞的增大辖芍,就會使前列腺這個器官總體變大。前列腺增生會阻塞尿道章理,影響排尿感受器蜻肄,進(jìn)而造成排尿困難,尿頻丙卧、尿急、夜尿現(xiàn)象增多誓呆。

那么前列腺增生又為何會引起血尿呢洪鸭?這是因為前列腺表面的毛細(xì)血管非常豐富,腺體增生之后仑扑,再加上外界的刺激览爵、外力、喝酒镇饮、受涼蜓竹,都會讓前列腺表面的血管壁變得很脆弱,從而發(fā)生出血储藐。

為啥總是鏡下血尿俱济,卻查不出原因?

再有一種情況就是每次體檢都會發(fā)現(xiàn)鏡下血尿钙勃,但查來查去也查不出什么原因蛛碌。大多數(shù)這類情況并不存在真正需要干預(yù)的疾病,可能只是個體差異導(dǎo)致辖源。但需要全面檢查蔚携,除卻引起各種血尿的可能性。

此外克饶,還有些少見疾病可能會引起血尿那辰,如先天性腎臟疾病——多囊腎拳鹉。正常的腎臟表面很均勻、很光滑绑燃,而多囊腎就是腎臟表面有無數(shù)個小泡泡乍之、小囊腫,這樣就會引起血尿呈缴。還有一些腎臟周圍器官血管的異常腋尘,比如腸系膜上動脈壓迫左腎靜脈,引起血尿酌峻。

無癥狀血尿盈综,要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌,大家都聽說過坊阎,這種疾病最大的特點就是肉眼血尿寒圃,且沒有任何癥狀表現(xiàn),不疼不癢惶政。膀胱癌的血尿很有特點背涉,它的血尿是間歇、全程的移必。

全程血尿是指每次的尿整段都是紅色室谚,區(qū)分不出來是哪段尿有血。間歇血尿是指并不是每次排尿都出血崔泵,往往是經(jīng)歷幾天血尿秒赤,然后就恢復(fù)正常了,但過幾天甚至一段時間之后又出現(xiàn)了血尿憎瘸。腎盂癌和輸尿管癌跟膀胱癌在機(jī)理和癥狀上幾乎一樣入篮,就是腫瘤長的位置不同。

再來說說腎癌幌甘。腎癌在早期也沒有任何癥狀潮售,很多人都是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。之所以腎癌早期沒癥狀也不尿血锅风,是因為早期這個腫瘤還很小酥诽,還沒侵犯到腎盂。但如果腫瘤晚期比較大了遏弱,侵犯到了腎盂盆均,就會出現(xiàn)血尿。所以只有晚期的腎癌患者才會尿血差齐,到了血尿階段再去檢查依堆,幾乎都是晚期腎癌了。

那前列腺癌跟血尿的關(guān)系呢气弥?在大城市當(dāng)中驮荚,前列腺癌早期檢出率比原來高了蔼紫,這是因為現(xiàn)在的防癌篩查越來越普及,腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中特異性最高的就是前列腺癌兆送。通過防癌篩查恒焕,80%的前列腺癌都能在早期被發(fā)現(xiàn)。對前列腺癌來說棺距,血尿往往也代表著晚期余二,也是因為腫瘤侵犯到了膀胱才會出現(xiàn)血尿。

醫(yī)生提醒:血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的信號榴蜻,一旦出現(xiàn)血尿秕肌,就需要引起重視,應(yīng)到醫(yī)院檢查瞎喉,除卻各種可能的疾病好唯。有時候,一個普通的尿常規(guī)檢查燥翅,也許就能確定問題所在骑篙。

尿尿是醬油色又是咋回事?

關(guān)有彥醫(yī)生說森书,醬油色是一個很典型的血尿顏色靶端,往往出現(xiàn)在黃疸型肝炎等肝膽疾病中。此外凛膏,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病躲查,也會出現(xiàn)棕褐色或醬油色尿,如果出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡快到醫(yī)院就診译柏。

圖片來源:pixabay

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