作者：黃兆偉（消化內(nèi)科主治醫(yī)師）

日常生活中饲宛，大家可能會遇到這樣的情況，一吃完飯就感覺肚子痛嗜价，有時還便意強烈需要上個廁所艇抠，因此被戲稱為“直腸子”。

那么久锥，飯后腹痛是怎么回事呢家淤？是正常現(xiàn)象瑟由，還是疾病所致总恐？什么情況可以忍忍，什么時候需要就診治療馍晴？今天咱們就來簡單分析分析坐默，哪些原因可能會造成飯后腹痛。

一驱偿、飯后腹痛最常見的可能原因——胃結腸反射

有沒有哪種飯后腹痛的情況是正常生理現(xiàn)象蚜玲？答案是有，這就是“胃結腸反射”岗蚪。

早在1904年权惊，國外學者通過X射線檢查，發(fā)現(xiàn)進食后汰材，結腸的集團運動增加抹播，并在經(jīng)歷了十年研究后將這種表現(xiàn)命名為“胃結腸反射”。當時認為是進食后的胃充盈反射性引起結腸運動增加像鹤，但在后面的研究中逐步發(fā)現(xiàn)痒拧，做了全胃切除的患者在進食時也存在這種反射，甚至發(fā)現(xiàn)當嬰兒出現(xiàn)吸吮動作時哩簿，即使沒有進食宵蕉，也會促進結腸蠕動。

因此节榜，在上世紀70年代羡玛，有學者建議將“胃結腸反射”改為“結腸對進食的反應”别智，目前這兩種概念已經(jīng)被普遍接受并使用。也就是說稼稿，進食從生理上是可以促進結腸的集團運動薄榛，從而使人產(chǎn)生便意。因此让歼，胃結腸反射在腸動力紊亂性疾病敞恋，如慢性便秘的診治中有重要意義。

這是今天要說的飯后腹痛的第一種谋右，也是最常見的可能原因硬猫。

二、飯后上腹部疼痛可能是胃潰瘍所致

胃潰瘍和十二指腸潰瘍（拓展閱讀：《肚子一餓就胃疼改执，小心得了這種病》）同屬常見的消化性潰瘍啸蜜。胃潰瘍的主要表現(xiàn)就是上腹部疼痛，而這種疼痛和飲食有明顯的相關性洲猿，常常在餐后1小時以內(nèi)發(fā)生获隆，持續(xù)一兩個小時后慢慢緩解，下次餐后再次出現(xiàn)村会，并且在天氣變化或飲食不當時癥狀更加明顯涌遏。

胃潰瘍的其他癥狀與危害和十二指腸潰瘍基本類似，但胃潰瘍讓很多人談之色變的原因是它有1%-3%的癌變風險泌拐。因此基差，對于胃潰瘍，我們除了需要早發(fā)現(xiàn)威球，早治療宅蜒，還應注重隨訪檢查。

這里需要說明的是蜓浦，七成以上的早期胃癌沒有任何癥狀捍农，或者僅有輕微的反酸、噯氣绳拧、早飽等消化不良表現(xiàn)壹店。胃癌進展期才會出現(xiàn)上腹痛，而且有一部分胃癌患者的疼痛和消化性潰瘍很相似芝加，飯后加重硅卢，服用抗酸藥物可以緩解。

因此藏杖，千萬不要因為曾經(jīng)確診過胃潰瘍而麻痹大意不當回事将塑。對于40歲以上的中老年、有長期潰瘍病史、近來疼痛節(jié)律性改變点寥、食欲不振艾疟、體重短期內(nèi)下降明顯、有胃癌家族史的這些人群开财，更應該盡快做胃鏡檢查汉柒，如果發(fā)現(xiàn)異常，要盡量多取活檢责鳍，以免漏診。

三兽间、腹部不適历葛，癥狀反復卻查不出來，可能是腸易激綜合征

有這樣一類人寇羔，他們經(jīng)常腹痛宾哼，腹部不適，排便也總是不正常甫页，要么腹瀉要么便秘压荠，癥狀反復發(fā)作，很難消退裸朱，但去醫(yī)院檢查又查不出器質(zhì)性疾病韩宦，生化指標檢查也都正常——事實上龟付，這類人群所患的疾病叫做“腸易激綜合征”计胶，是最常見的一種功能性腸道疾病，尤其多見于工作壓力大的中青年人群凛茬，比如大城市寫字樓里的白領們陕射。

腸易激綜合征的病因目前尚不完全清楚，但主要認為是胃腸動力和內(nèi)臟感覺異常掠恢，還與腸道菌群紊亂棺克，和腸道炎癥、精神壓力线定、食物不耐受等因素也有一定關系娜谊。

幾乎所有腸易激綜合征患者都有不同程度的腹痛，由于痛閾較正常人低渔肩，腸道也更敏感因俐，因此精神緊張和哪怕是正常飲食帶來的結腸蠕動都可以造成這類患者腹痛加重，但是這種疼痛可以在排便排氣后緩解周偎，也幾乎不會讓人從睡眠中痛醒抹剩。

腸易激綜合征起病緩慢，病程較長，間歇性發(fā)作澳眷，但全身健康狀況不受影響胡嘿，這是區(qū)別于其他疾病的一個重要特點。治療上主要是精神心理干預和針對各種癥狀進行對癥處理钳踊，對腸道菌群的調(diào)節(jié)也有一定療效衷敌。

“吶苔埋，發(fā)生腸易激肺樟，大家都不想的。做人呢瑟顶，最重要的是開心救咙。你餓不餓权扭？我去給你弄點兒益生菌∠诶遥”

四某澡、大魚大肉加大酒后突然腹痛，可能是急性胰腺炎

美酒美食不可辜負乳侮，可如果是在大快朵頤吃飽喝足之后突然出現(xiàn)腹痛份览，就要當心是不是急性胰腺炎了。

胰腺分泌的各種蛋白酶是正常消化過程必不可少的诉德，暴飲暴食和酒精都可以刺激胰液大量分泌晃纹，如果再合并我國發(fā)病率很高的膽石癥，就更容易發(fā)生梗阻導致排出障礙焙番。

如果胰液中的蛋白酶原還沒有進入十二指腸就在胰腺內(nèi)被激活豆蚀，就會發(fā)生胰腺自身消化。這個病理過程很復雜缔御，但體現(xiàn)在絕大多數(shù)患者身上抬闷，最明顯的癥狀就是上腹部持續(xù)性的刀割一樣的疼痛，有的會向后背放射耕突，時間往往可以超過48小時笤成，還伴有發(fā)熱、惡心嘔吐眷茁，少數(shù)人還會出現(xiàn)黃疸炕泳。急性重癥胰腺炎還會出現(xiàn)感染、休克上祈、消化道出血培遵、多臟器功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，如果得不到及時治療登刺，死亡率很高籽腕。

飯后出現(xiàn)腹痛的原因有很多，這里只是選擇了幾個比較常見的情況簡單一說。但總而言之皇耗，大多數(shù)的腹痛還是生理性原因居多南窗，嚴重疾病畢竟是少數(shù)。大家不必緊張過頭胡亂猜測碘云，但如果確實感覺癥狀較重谨跌，或者持續(xù)時間較長，已經(jīng)嚴重影響了生活質(zhì)量拦腌，那么還是盡早去醫(yī)院就診吊烫，排除可能存在的器質(zhì)性疾病。

圖片來源：123RF圖庫

相關閱讀

• 吃完飯總胃疼据将，原來是患了這種病

• 吃完涼的容易拉肚子咽露，是不是胃寒？

• 我們常說的“肚子疼”婉孙，可能提示哪些嚴重疾病哗饭？

• 壓力一大胃就不舒服抓许，有這毛病你得怪“祖先”

• 肚子痛看醫(yī)生，怎么描述最準確琉阱？

版權聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件毛底，版權歸屬春雨醫(yī)生所有，未經(jīng)授權禁止轉載蹭劈，授權與合作事宜請聯(lián)系reading@chunyu.me