本文專家：彭謹，四川大學基礎醫(yī)學院神經(jīng)生物學教研室 副教授

很多人都為失眠而煩惱女揭。

此前發(fā)布的《2017年中國網(wǎng)民失眠地圖》顯示蚤假，近80%參與者曾有失眠經(jīng)歷，其中上海吧兔、廣州比例最高磷仰，長沙、北京掩驱、深圳緊隨其后芒划。

對有些人來說，失眠早已成為一種常態(tài)欧穴。今天我們就來談一談鼻昼，失眠這件事。

失眠的定義

對于醫(yī)生來說山椎，只要一個人存在可以睡吸坐，想睡，但是卻睡不著的狀態(tài)徒妒，或者睡著了很容易驚醒痢抹，然后就很難睡著，又或者睡眠質(zhì)量不佳乘恩，如果那么這個人就已經(jīng)失眠了院籍。

一般來說，我們很難給失眠定義一個精確的概念容蕉。

有的醫(yī)學教科書認為衡达，只要有一個通宵出現(xiàn)想入睡而不能入睡的情況，那么就可以認為是失眠亩当；

也有的把失眠分為慢性和急性兩種郎抖，急性失眠是一個通宵，而慢性失眠則被定義為每周3晚上蜓耻，連續(xù)一個月出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象茫舶。

根據(jù)這些不同的定義，高達5%-50%的成年人會失眠刹淌。

失眠的原因

心理

為了理解這個失眠的模型饶氏，早期的心理學家還對失眠進行了具有心理學特色的定義和分析。

比如他們認為芦鳍，失眠可以由心理基礎嚷往，心理事件葛账，以及持續(xù)因素三個方面疊加而成。

比如某個很容易成為高度焦慮或完美主義者的人皮仁，這種人首先就會更容易失眠籍琳，這叫心理基礎。

如果一些突如其來的事件贷祈，如家庭成員的死亡或工作不順打擊了這個人趋急，這就叫心理事件。

此時睡眠和清醒的狀態(tài)就會失去平衡势誊，導致急性失眠呜达。最后，糟糕的態(tài)度和認知會使失眠持續(xù)下去——這叫持續(xù)因素颊鳄。

生理

也有科學家認為失眠實際上是一種可以被各種客觀的研究手段所證實的生理失調(diào)槽脑。

通過很多實驗手段可以觀察到，失眠本質(zhì)上是一種人全天的的過度興奮狀態(tài)谤蚌。

失眠的人會把注意力集中在睡眠上煌摊，但是過于努力試圖讓自己入睡的行為反而會加重失眠。

其實正常的睡眠是無意識的檐鹤，如果你太過于積極地嘗試參與睡眠资杆，實際上就會打破這種無意識。

神經(jīng)

隨著現(xiàn)代神經(jīng)科學研究技術的一些進展冈彭，人們開始意識到必須對睡眠在神經(jīng)機制上進行理解才能夠更好的理解失眠课陪。

腦電圖、功能性核磁共振以及正電子斷層掃描這一類的技術讓人們可以用無創(chuàng)的手段來對睡眠以及覺醒時候的腦內(nèi)功能狀態(tài)進行研究骏点。

功能性核磁共振可以觀察到不同狀態(tài)下幾個立方厘米腦區(qū)對于糖代謝的影響贱钩，正電子斷層掃描則可以觀察到腦內(nèi)特定物質(zhì)的代謝活性，這些技術結合起來會發(fā)現(xiàn)谷芬，睡眠和覺醒本質(zhì)上是腦內(nèi)的不同腦區(qū)之間的一種周期性的活動琼牧。

在睡眠和覺醒的不同階段，腦內(nèi)的不同區(qū)域會先后進入到抑制-然后重新喚醒的狀態(tài)哀卫。而這種抑制-喚醒的周期同腦內(nèi)的很多負責生理節(jié)律的核團有關。

任何干擾這些周期性活動的因素撬槽，都可以造成失眠此改。這些干擾因素有可能是全身性的，也有可能就是少數(shù)幾種分子數(shù)量出現(xiàn)失調(diào)侄柔。

比如有研究表明共啃，失眠癥患者的全身代謝率高于正常睡眠者。通過PET掃描暂题，研究人員發(fā)現(xiàn)失眠癥患者和正常睡眠者的大腦代謝有差異移剪。失眠患者的腦代謝水平會升高究珊，同時睡眠和清醒相關區(qū)域也會處于高興奮狀態(tài)。

此外纵苛，研究表明剿涮，失眠者在從清醒到睡眠的第一階段的時候，大腦中促進睡眠的區(qū)域的新陳代謝會減少攻人。

除此之外取试，科學家還研究了失眠癥患者的身體溫度、皮膚反應和心率等參數(shù)腋殃，結果發(fā)現(xiàn)失眠癥患者在白天有較高的皮膚電活動馁掺。

如果對激素水平進行考察，科學家發(fā)現(xiàn)嚴重失眠的患者夜間褪黑素分泌會明顯變少燕党，而讓人處于興奮狀態(tài)的去甲腎上腺素在失眠患者中會有所增加寻币。

所有的這些數(shù)據(jù)都在表明，失眠不僅僅是神經(jīng)活動出現(xiàn)了問題悉宿，還能觀察到一些生理的瓶虽，內(nèi)分泌的變化。

簡單地說呈锣，睡眠的傾向是由促進睡眠的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)和喚醒神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)之間的平衡來調(diào)節(jié)的锤衡。如果這些化學遞質(zhì)之間出現(xiàn)了嚴重的問題，就會出現(xiàn)失眠秒准。

失眠的危害

降低效率

偶爾出現(xiàn)一兩次失眠并不是什么大不了的事情试郎，不用做什么特殊處理，也許過兩天就什么都好了供役。

但是嚴重的失眠就麻煩了泻帮。人的神經(jīng)系統(tǒng)需要睡眠進行修復和記憶的重構。

一旦人出現(xiàn)了嚴重的失眠计寇，那么很快就會出現(xiàn)工作效率下降锣杂，注意力不集中，甚至造成反應時間變短等等現(xiàn)象番宁。

有時候元莫，這種注意力不集中或者反應變慢甚至不比醉酒更輕，嚴重失眠的人如果去進行開車蝶押，操作重型機械等活動有可能嚴重的危害到自己和他人的健康踱蠢。

就算不進行這樣一些工作，持續(xù)的失眠也可以大大降低人的勞動效率棋电，而且使人更容易出現(xiàn)各種精神癥狀茎截。

加重抑郁

抑郁癥最早、最突出的表現(xiàn)為睡眠障礙赶盔，其中以失眠為主企锌。

而失眠又加重了抑郁癥患者的病癥榆浓，如入睡困難、早醒其神、中間醒殴衡、早醒后再次入睡困難等，使情緒更加抑郁永韭，進行惡性循環(huán)英甜。

對失眠者的建議

總而言之，失眠是一種實實在在的有生理學基礎的疾病徊押，嚴重的失眠很可能不能通過單純的心理調(diào)節(jié)來修復埃灿。

既然我們了解了失眠的這些特征，越來越多的研究失眠的科學家開始對節(jié)腦內(nèi)的這些和睡眠有關的內(nèi)分泌呢旋，神經(jīng)遞質(zhì)的相關通路來進行研究绝开。

這些研究很可能在不久的將來幫助到那些受到嚴重失眠困擾的人。

不過對于偶爾輕度的失眠：也許這樣幾條建議可以幫助到你：

1 不要太在意睡眠奸先，睡得著就睡剑督，睡不著就先工作一會兒。要記住币芽，偶爾的失眠不是什么大不了的事情菠食。

2 不要把注意力放在睡眠本身上面，很多時候帶來失眠的就是對于失眠的焦慮

3 鍛煉身體帶來的疲勞感很可對入睡有幫助西设，但是運動量要控制好瓣铣，多試驗幾次，看看那種運動模式對你更好贷揽。

4 連續(xù)的失眠是一種疾病棠笑，有一些藥物可能對你有幫助，不過不要自己服用這些藥物禽绪，而應該去求助有經(jīng)驗的神經(jīng)內(nèi)科或者精神科醫(yī)生蓖救。

題圖來源：123RF圖庫