二甲雙胍作為一線降糖藥的首選，江湖地位不可小覷睹沐≈辏可能每一個2型糖友都服用過或者正在服用二甲雙胍，但是對于這位江湖大哥的一些注意事項佛吓，你清楚嗎宵晚？

1.胃腸道不適

初次服用二甲雙胍的糖友可能出現(xiàn)一系列的胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為：食欲下降维雇、惡心淤刃、嘔吐、口干發(fā)苦吱型、腹脹腹瀉等逸贾。對于初始用藥者，一般采用小劑量用藥唁影，逐漸加大劑量耕陷。目前的腸溶片比較好的避免了這個副反應(yīng)掂名，但是要記得整片吞服据沈，不可咀嚼哦！

2.腎功能不全者慎用

口服二甲雙胍后饺蔑，從小腸吸收入血锌介，其中約90%經(jīng)腎臟排出體外，其余從糞便排出體外猾警。二甲雙胍本身不傷害腎臟症旭，而是依賴正常的腎功能進(jìn)行代謝。但如果糖友本身存有腎功能減退的話饲残，二甲雙胍就會排出受阻秉返，可能會在體內(nèi)蓄積驼值，導(dǎo)致乳酸性酸中毒。因此螺坟，在服用二甲雙胍前應(yīng)該檢查腎功能顷沉，以后每年至少檢查一次，以確保腎功能正常缸秀。

3.預(yù)防低血糖

二甲雙胍單獨應(yīng)用是相對安全的钢囚，因其只在高血糖的情況下起到降糖作用，而對于血糖正常者則沒有作用唯碗，一般不會導(dǎo)致低血糖鸟氨，但是如果與胰島素促泌劑聯(lián)用時，可能會出現(xiàn)低血糖癥狀铐向，嚴(yán)重的低血糖甚至?xí)猩ｋU集炭。

此外，對于1型糖尿病趾痘，不能單獨使用二甲雙胍慢哈，而應(yīng)與胰島素聯(lián)用。

4.預(yù)防乳酸性酸中毒

雙胍類降糖藥容易引發(fā)乳酸性酸中毒永票，如發(fā)病較急未及時處理卵贱，還可能致命，因此老年人在使用時要多加注意侣集。另外键俱，如果有心血管、肺部世分、肝腎問題的糖尿病患者编振，由于體內(nèi)缺氧，乳酸生成增多臭埋，而其代謝踪央、排出受阻，則很容易發(fā)生乳酸性酸中毒瓢阴。

5.補充維生素B12

長期服用二甲雙胍的糖友有維生素B12缺乏的可能畅蹂，所以要定期檢查體內(nèi)維生素B12水平，適量增加富含維生素B12的食物攝入狐兴，如動物肝臟血沦、谷物麩皮、全谷物等伦捐，也可額外補充維生素B12野言。

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圖片來源：123rf圖庫