作者丨small year

一位46歲的男性患者万僚，因“左手無名指間歇性疼痛7年”前來就診，寒冷天氣疼痛明顯加劇抬爷，無外傷或祖。入院查體，左手無名指甲下有直徑約3mm的圓形暗藍(lán)色病變（如下圖）留嫩，初步判斷為甲下血管球瘤凰彼。

醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行甲下取樣活檢，病理同時(shí)證實(shí)為甲下血管球瘤絮檀，隨即醫(yī)生對(duì)患者做了手術(shù)切術(shù)葛昏，在術(shù)中去除甲板，甲床上縱向切開卜陵，發(fā)現(xiàn)暗藍(lán)色瘤體绝鸡，顯微鏡下用顯微外科器械仔細(xì)剝離瘤體，包膜完整开贼，予以完整切除瘤體舰褪，術(shù)后患者癥狀消失。

討論

? 血管球瘤又稱Popoff綜合征或Barre-Masson綜合征疏橄，是由于動(dòng)占拍、靜脈吻合處的血管球異常增生所形成的一種良性腫瘤，可呈常染色體顯性遺傳捎迫。

? 血管球瘤可能發(fā)生于身體的任何部位刷喜，比如肌肉、軀干及內(nèi)臟器官等等立砸，尤其實(shí)是在手掌側(cè)，足跖側(cè)以及手指/足趾甲床上初茶，大多數(shù)為單發(fā)颗祝。

? 血管球瘤病因目前尚不十分清楚，若認(rèn)識(shí)不足恼布，容易造成漏診和誤診螺戳，因此應(yīng)該全面的掌握血管球瘤的臨床特征。

? 本案例是典型病例，發(fā)生于甲床部的單發(fā)性血管球瘤倔幼。

? 該疾病在臨床上典型的癥狀為間歇性劇痛使谋、難以忍受的觸痛和疼痛的冷敏感性。

? 臨床表現(xiàn)多為甲下或皮下可見的圓形腫物坷磷，顏色為深紅色或紫紅色度攘，瘤體較小，直徑一般為2～3cm竹坝，輕微摩擦或筆尖壓迫即可引起劇烈疼痛嘱杆，并向整個(gè)肢體放射。

? 臨床上一般用X線片磷兢、MRI等來診斷該病杭嚷，同時(shí)需術(shù)后病理確診。

? 血管球瘤一旦確診狭龄，即應(yīng)手術(shù)切除嚣咕，手術(shù)切除是本病的有效治療方法。在切除時(shí)應(yīng)注意瘤體及包膜徹底清楚蜘傻，避免引起復(fù)發(fā)绷咳。

圖片來源：123RF圖庫(kù)

參考文獻(xiàn)：

Christina George,et al.The case of a glomus tumour.BMJ 2016;355:i5149