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經(jīng)常拉肚子還便血任肯,要警惕這個惱人的疾病丨劉冰

11月3日

潰瘍性結腸炎的最典型癥狀是粘液膿血便霜售。大部分患者除了大便異常之外肝羊,同時伴有左下腹或全腹壓痛伴腸鳴亢進成甫。時間較長伪浅,程度較重的潰瘍性結腸炎患者由于長期腹瀉,腸液丟失著正,會有低蛋白血癥惕衩、貧血、水電解質(zhì)紊亂存研、體重減輕等情況存在垫凝。

作者:劉冰(消化內(nèi)科醫(yī)師)

肚子疼、拉肚子的經(jīng)歷絕大多數(shù)人都有過苦厅,很多患者對這些癥狀都很熟悉仔戈,“醫(yī)生,我拉肚子了拧廊,來點兒氟哌酸监徘!”但只要拉肚子,吃氟哌酸就能治好嗎吧碾?

今天說個容易被大家忽視卻近些年發(fā)病率在提高的問題凰盔,而且對患者的身體健康危害比較大,治療也不容易倦春,這就是今天要講的主角——潰瘍性結腸炎户敬。

一、潰瘍性結腸炎是什么睁本?

潰瘍性結腸炎聽起來并不兇殘尿庐,跟我們常見的腸炎區(qū)別大嗎?這就說到醫(yī)學當中有些專業(yè)詞匯呢堰,經(jīng)常被大家誤解抄瑟。

比如說大家做了個胃鏡,看到結果上寫著淺表性胃炎伴糜爛枉疼,大家可能覺得我都糜爛了拯奔!多恐怖!其實非也窟句,粘膜糜爛是比較常見的一種表現(xiàn)办樟,并沒有什么嚴重的,有的甚至不需要藥物治療吟筷,注意飲食都可以自愈疟骤。

潰瘍性結腸炎,表面意思好像就是腸道炎癥巡蛋,其實這種疾病不像大家想象的那樣簡單抡广。

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那潰瘍性結腸炎和普通腸炎的區(qū)別主要在哪里呢?

根本不同是在發(fā)病機制上,普通的非特異性腸炎一般是由細菌感染公掰、病毒感染簸翠、菌群失調(diào)等原因?qū)е拢ㄟ^抗感染虏丹,調(diào)節(jié)腸道功能蒋毕、調(diào)節(jié)腸道菌群一般可以得到治療。

而潰瘍性結腸炎卻沒這么簡單庵佣,可惜的是歉胶,到目前為止,人類還未能搞清楚潰瘍性結腸炎的明確病因巴粪,通過現(xiàn)有資料一般認為潰瘍性結腸炎是由免疫功能異常引起通今,是外源物質(zhì)引起異常免疫反應,基因因素肛根、環(huán)境因素在這其中起了十分重要的作用辫塌。

二、出現(xiàn)這些癥狀派哲,也許就中了潰瘍性結腸炎的“槍”

潰瘍性結腸炎的最典型癥狀是粘液膿血便臼氨。

什么叫粘液膿血便呢?放圖片不合適芭届,給大家描述一下储矩,就是大便表面覆蓋有白色或者透明粘液,還有很重要的一點是粘液中還混有膿血褂乍,就是深紅色或者暗紅色的血液持隧,即膿血、粘液和大便混在一起搂拴。

其實大便出現(xiàn)粘液或血液都比較常見跷塘。很多腸炎都會出現(xiàn)粘液的情況苗鸦,這是由于有炎癥的腸壁分泌所致锤勉,但量一般不會很大,而且一般不會長期存在外羽;出現(xiàn)血液的情況就更加多見赵街,最常見于痔瘡出血,但這種情況往往是鮮紅色的鮮血捡奖,而且一般和大便不混在一起张庄,廁紙和便池里都可見鮮紅色血液,這一點和潰瘍性結腸炎有區(qū)別窍蚤。

大部分患者除了大便異常之外拢杠,同時伴有左下腹或全腹壓痛伴腸鳴亢進。

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潰瘍性結腸炎的粘液膿血便也有很多個體差異性,大部分患者以腹瀉多見舰断,也有少部分患者大便干燥移鸣,但是依舊有粘液膿血。每日血性腹瀉少于4次的谬运,一般歸類為輕度隙赁,大于6次的,歸類為重度梆暖,在這之間的伞访,歸類為中度。當然在輕重區(qū)分上轰驳,還要結合有沒有發(fā)熱厚掷、體重減輕、發(fā)病緩急等其他情況级解,也不能完全一概而論蝗肪。

時間較長,程度較重的潰瘍性結腸炎患者由于長期腹瀉蠕趁,腸液丟失薛闪,會有低蛋白血癥、貧血俺陋、水電解質(zhì)紊亂豁延、體重減輕等情況存在。還有一部分患者降再,會出現(xiàn)一些腸外的癥狀写掖,比如關節(jié)炎,結節(jié)性紅斑序峦,慢性活動性肝炎侥淤,口腔潰瘍等等。

三鳍擎、潰瘍性結腸炎好診斷嗎或侥?

潰瘍性結腸炎的診斷主要依靠腸鏡檢查,腸鏡下多發(fā)部位一般是直腸和乙狀結腸祷罩,也有少部分患者可見升結腸甚至全部結腸的哺裳,可見病變部位腸管彌漫性充血、水腫糜爛隔抒、淺小細顆粒狀潰瘍坛饥,附有膿苔,嚴重者可見腸管增厚课娃、狹窄吴澜、假息肉。

四、得了潰瘍性結腸炎要如何治療烂瘫?

得了潰瘍性結腸炎葡缰,主要得靠在醫(yī)生的指導下規(guī)律用藥,常使用美沙拉秦治療忱反,有口服制劑泛释、納肛制劑和灌腸制劑。

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潰瘍性結腸炎治療的核心是長期規(guī)律用藥温算,最講究的就是患者的依從性怜校,經(jīng)常有患者吃著吃著覺得好差不多了,就自己停藥了注竿,結果炎癥不斷反復出現(xiàn)茄茁。需要強調(diào)的是,如果潰瘍性結腸炎反復治療巩割、反復發(fā)作裙顽,那對于治療來講是很不利的,會使癥狀逐漸加重宣谈,藥物有效劑量不斷加大颅网。

除了藥物治療之外,還要注意充分休息蜈率,避免疲勞和精神過度緊張翎憨,日常攝入刺激性少、容易消化魔辉、營養(yǎng)豐富的食物磨再,盡量避免含粗糙纖維食物。另外阀霸,注意情緒控制莉遥,長期的焦慮、抑郁都是對疾病很不利的屠剥。

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圖片來源:123RF圖庫

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