體檢項目越多越好删咱?未必蚁孔!這5個檢查白花錢
11月7日
美國預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)建議奶赔,如果沒有心血管疾病的癥狀并且患心血管疾病的風(fēng)險不高,則心電圖眠亿、 頸動脈篩查衷屋、腹主動脈瘤篩查沒必要做。沒有醫(yī)生要求也控,全身CT掃描尔粮、冠狀動脈CT鈣化積分沒必要做。
隨著收入水平的提高和體檢中心的普及用省,通過體檢來發(fā)現(xiàn)健康隱患的觀念已經(jīng)深入人心激靡。近年來,人們接觸到的體檢項目隨著體檢的商業(yè)化迅猛增長败民∶渖矗可是,體檢項目是不是越多越好呢坡驹?檢查項目越多是否就能排查更多的健康問題呢磨豁?
哈佛大學(xué)女性健康觀察專欄給出了這個問題的答案:“并不是!美國預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)發(fā)布的臨床指南指出遮尚,目前某些廣泛開展的體檢項目誊涯,并不建議健康個體去做,盲目做這些檢查還可能導(dǎo)致進(jìn)行不必要的手術(shù)蒜撮。”專家不建議做的體檢項目有哪些呢暴构?
|圖片來源:Women's Health|
這3個檢查項目,USPSTF不建議做
如果您沒有心血管疾病的癥狀并且患心血管疾病的風(fēng)險不高段磨,那么取逾,不建議做以下這些檢查:
1. 心電圖(英文縮寫ECG)
心電圖用來反映心臟電活動的異常。對于患心臟病風(fēng)險較低的人群苹支,USPSTF不建議用心電圖來預(yù)測患心臟病的可能性砾隅,并指出,目前也沒有足夠的證據(jù)證明心電圖對于高風(fēng)險人群有用债蜜。
2. 頸動脈篩查
頸動脈由頸部通向大腦晴埂,醫(yī)生會通過超聲影像探測頸動脈狹窄程度,從而預(yù)測中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險寻定。但是儒洛,USPSTF并不建議低風(fēng)險人群進(jìn)行這項檢查精耐,因為在沒有癥狀的人群中,并沒有證據(jù)表明頸動脈狹窄會增加中風(fēng)風(fēng)險琅锻。另外竿饭,這項檢查可能會導(dǎo)致不必要的手術(shù),比如用來拓寬頸動脈的手術(shù)——頸動脈血管成形術(shù)肴泥。
|頸動脈篩查|圖片來源:American Academy of Family Physicians|
3. 腹主動脈瘤篩查
如果腹主動脈壁薄弱不凳,可能會形成動脈瘤或者膨隆,一旦破裂耻宋,會出現(xiàn)大出血腿弛,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。這種動脈瘤雁巾,老年男性比女性更多見瑰保,吸煙者比不吸煙者更多見。
USPSTF不建議在從不吸煙的女性中進(jìn)行這項檢查雄防,同時指出柱阱,目前也沒有足夠證據(jù)證明吸煙或過去吸煙的老年女性應(yīng)該進(jìn)行這項檢查。
這2個檢查項目存在爭議
USPSTF沒有對以下這些檢查給出指導(dǎo)建議康局,目前也沒有其它權(quán)威組織建議健康人進(jìn)行這些檢查來排查疾哺懦ⅰ:
1. 全身CT掃描
說到CT掃描,大多數(shù)人都不陌生蟆盐。許多影像中心用全身CT掃描來排查腫瘤承边、動脈瘤、骨質(zhì)疏松石挂、疝氣博助、腎結(jié)石和膽結(jié)石等疾病。
但是痹愚,CT掃描排查疾病的有效性并沒有經(jīng)過嚴(yán)格的測試富岳。實際上,美國國家癌癥研究所警告大家拯腮,這些檢查中發(fā)現(xiàn)的大部分異常并不會帶來嚴(yán)重的健康問題窖式,但卻會讓很多健康人因此進(jìn)行活檢等昂貴且有痛苦的檢查。另外动壤,全身CT掃描輻射量較大萝喘,是自然條件下平均年輻射量的四倍。所以琼懊,除非醫(yī)生要求阁簸,不需要進(jìn)行常規(guī)的全身CT掃描。
|全身CT掃描|圖片來源:Thinkstock|
2. 冠狀動脈CT鈣化積分
冠狀動脈CT掃描可探測到鈣化沉積掩纺,掃描結(jié)果計算可得到冠狀動脈鈣化積分伏嬉,有一些研究人員認(rèn)為該評分可以用于心血管疾病風(fēng)險的評估瀑红。但USPSTF對于該檢查的應(yīng)用仍在評估中。如果您的醫(yī)生未建議進(jìn)行這項檢查嗤锯,就沒有必要自行進(jìn)行檢查。
哈佛大學(xué)教授Mark Aronson博士介紹道筑轻,臨床指南之所以重要钉栈,是因為目前美國不同地區(qū)的醫(yī)生對于藥物和檢查的用法大相徑庭。這個問題不光在美國存在具雹,在中國也存在滥庭,這會讓我們“過度體檢“,指南能為醫(yī)生和普通人提供最好的實踐指導(dǎo)衔系。所以胞讯,USPSTF的體檢指導(dǎo)非常值得我們學(xué)習(xí),春雨君建議下次遇到上面提到的5項體檢項目砾褂,要擦亮眼睛炸涝、爭取不白白花錢~
Via:health.harvard.edu
原標(biāo)題:Screening tests you probably don’t need
原作者:Harvard Women's Health Watch
翻譯:小力唐
題圖來源:Women's Health.com
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