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春雨醫(yī)生

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明明肚子不痛,只是不孕墓且,怎么會是盆腔炎临辰?

11月8日

慢性盆腔炎,很多時候啥情況都沒有讲媚,只是醫(yī)生在檢查時候或者因為一些疾病做手術(shù)時候被發(fā)現(xiàn)亏乞。

不少不孕多年的朋友,檢查半天裆操,最后醫(yī)生說是因為得了盆腔炎怒详,或是附件炎,或是輸卵管炎……

哪里來的這么多“炎”踪区,明明沒有肚子痛昆烁,只是不孕啊,怎么會是盆腔炎了缎岗!

這些都是慢性盆腔炎

首先静尼,我們要知道盆腔是什么腔。盆腔和腹腔是連成一體的传泊,腹腔里有肝膽胰脾胃腸等器官鼠渺,女性盆腔里有子宮卵巢輸卵管,兩個腔沒有明確的分界眷细,只是醫(yī)學(xué)上習(xí)慣性地把在骨盆包圍的部分稱為盆腔拦盹。

盆腔是個大房間,房間里有子宮溪椎、兩個卵巢普舆、兩條輸卵管,還有覆蓋這些器官表面的腹膜池磁。卵巢和輸卵管又統(tǒng)稱為附件犀刀,意為子宮的附屬零件葬籽。

所以捻尉,盆腔炎就是子宮卵巢輸卵管以及盆腔腹膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。

如果是急性盆腔炎努示,大家比較好理解候钟,常有腹痛、發(fā)燒盾峭、白帶異常等不適滤萝。

慢性盆腔炎稿纺,很多時候啥情況都沒有,只是醫(yī)生在檢查時候或者因為一些疾病做手術(shù)時候被發(fā)現(xiàn)碗履。表現(xiàn)形式常是盆腔器官腹膜表面有粘連谭驮、粗糙,尤其是輸卵管粘連勾萌、扭曲齐秕、積水、不通等是最常見的仙蛉,這也是引起不孕癥非常常見的原因之一笋敞。

盆腔炎怎么就不孕了

懷孕需要的器官都在盆腔里啊。先說說輸卵管荠瘪,對懷孕來說夯巷,輸卵管非常重要,不光要通暢哀墓,還要保持良好的功能趁餐,才能夠蠕動推動卵子和受精卵。因此麸祷,輸卵管通暢和蠕動功能兩者都不可缺澎怒。

慢性炎癥造成輸卵管粘連扭曲不通,甚至積水阶牍,這些會造成不孕喷面,大家很好理解。但是有一些輸卵管還是通的走孽,也不孕或者宮外孕惧辈,吃瓜群眾就表示很詫異。

其實這就是慢性炎癥損害了輸卵管的肌層和管腔的纖毛伶葵,影響到它的蠕動功能承蠕。有時我們做不孕癥手術(shù),可以看到輸卵管整條變得僵硬蕴续,嘗試通液居然還是通暢的扳啃。就是這個道理。

不過可惜的是贰宰,現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段危婚,無法準確判斷輸卵管的蠕動功能,只能檢測通暢程度芍迫。所以峦仲,以后不要再說“我的輸卵管是通的,怎么還不孕哪趟!”

懷孕還有一個要素是卵子要能成熟并排出质瘸,這就要看卵巢了女饺。有些慢性盆腔炎會在卵巢表面形成粘連,影響卵子排出磨爪。炎癥也會產(chǎn)生很多炎性因子儒恋,這些因子看不到,卻能影響卵子的生成和質(zhì)量黔漂。都會造成不孕碧浊。

如果是子宮內(nèi)膜的炎癥,會損害內(nèi)膜瘟仿,受精卵到來的時候箱锐,沒有肥沃的土壤,無法種植劳较,造成不孕驹止;有的能種植下來,卻無法發(fā)育成活观蜗,就會自然流產(chǎn)臊恋。

怎么預(yù)防盆腔炎

盆腔炎是可以預(yù)防的,最好在沒有發(fā)生之前就阻止它的發(fā)生墓捻。想要預(yù)防抖仅,就要先了解哪些情況會造成盆腔炎。

慢性盆腔炎有的是急性盆腔炎遷延過來的砖第。所以一旦有急性盆腔炎發(fā)作撤卢,必須到正規(guī)醫(yī)院使用正確藥物足夠療程治療,爭取比較徹底治愈瘤希,以免后期發(fā)展為慢性炎性昂贷,引起不孕。

急性盆腔炎和不潔性生活有關(guān)答艘,所以盡量不要和不明來歷的人發(fā)生性關(guān)系拆翘,如果無法實在避免,就一定要用套息体!至少能較大程度上預(yù)防感染性疾病的傳染囊脉。

性行為,還會造成意外懷孕狗悔,這種意外懷孕多數(shù)的結(jié)局是去做流產(chǎn)屉争。不管是人流還是藥流,都比較容易引起感染削晦。有一些感染很輕微朴轰,可能沒有感覺到不適就這么過去了武填。后果呢挥昵,就是慢性盆腔炎唆阿、不孕、宮外孕锈锤。

所以驯鳖,這一切的源頭——性生活不能避免【妹猓科學(xué)避孕還是必要的浅辙。安全套、口服短效避孕藥阎姥、節(jié)育環(huán)都是可選的科學(xué)避孕措施记舆,也是可逆的,準備懷孕的時候不用就可以了呼巴。

還有一種疾病容易造成慢性盆腔炎泽腮,就是子宮內(nèi)膜異位癥。雖然它不是感染性的炎癥衣赶,但是造成的炎性反應(yīng)卻很嚴重诊赊。尤其是合并卵巢巧克力囊腫的時候,更是容易不孕府瞄。

目前子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的原因還不是很清楚楚餐,所以很難預(yù)防,但是我們可以比較科學(xué)規(guī)范地進行治療蹂孽。

盆腔炎引起不孕撇扯,怎么治

不孕癥一般首先需要做輸卵管造影,判斷輸卵管的通暢情況酸穗,當(dāng)然婦科檢查和陰超檢查也是必須的窍蟹。這樣對盆腔的情況有個大致的了解。

由于不是急性炎癥期亭结,抗生素對慢性盆腔炎基本是沒有用處的舟到。這種慢性炎癥,也沒有什么藥物可以逆轉(zhuǎn)臀嘱。治療上以手術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)章理,改善功能為主。

如果輸卵管粘連嘴父,或者合并卵巢囊腫杂蒙,腹腔鏡手術(shù)是相對優(yōu)選的治療,當(dāng)然企悦,可以同時進行宮腔鏡手術(shù)台腥,把宮腔的狀況也同時了解處理。

手術(shù)中可以做生育評分绒北,對妊娠有個預(yù)測黎侈。評分好的察署,可以術(shù)后指導(dǎo)監(jiān)測卵泡,爭取盡快受孕峻汉。術(shù)后1年還沒成功贴汪,多數(shù)也成功不了了,因為慢性炎癥會把輸卵管又粘連起來休吠。部分人評分不好扳埂,也不要浪費時間,建議直接試管嬰兒瘤礁。

如果輸卵管積水比較嚴重阳懂,最好是切除,然后做試管柜思。因為即使解除積水復(fù)通輸卵管希太,這種情況下,輸卵管的功能也是受到很大損害那辰,做了手術(shù)也沒有多大用處拳鹉;如果不手術(shù)直接做試管,積水可能反流宮腔對胚胎有害绑燃,會影響試管成功率乍之。

當(dāng)然,有些輸卵管積水發(fā)生時間不長出毁,對管腔內(nèi)的纖毛破壞不嚴重促奇,解除積水后,還是有一定可能會恢復(fù)功能管剂,有自己受孕的機會的露龙。

不孕需要考慮的因素還有很多,比如年齡崇槽、不孕的時間長短注辜、是否有其他病因等等。不過秆廉,單純的輸卵管慢性炎造成的不孕策洒,最后如果需要做試管,是相對最合適的顽腾,也最容易成功近零。

給自己一些時間,聽醫(yī)生的建議抄肖,最終都是有懷孕的機會的久信。

題圖來源:123rf圖庫

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