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春雨醫(yī)生

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鼻炎患者如何輕松熬過(guò)冬季?

11月13日

對(duì)于急性鼻炎,最重要的是預(yù)防寂屏,少抽煙、少喝酒娜搂、營(yíng)養(yǎng)均衡迁霎、適度鍛煉;對(duì)于慢性鼻炎百宇,應(yīng)該減少對(duì)鼻腔的刺激考廉,戴口罩或者定期沖洗鼻腔,可以用糖皮質(zhì)激素等藥物治療炎癥水搀,如果存在結(jié)構(gòu)性改變涛帐,也可以考慮手術(shù);對(duì)于過(guò)敏性鼻炎沟智,首先應(yīng)該搞清楚過(guò)敏原梯匠,避免暴露,其次啡洁,可以運(yùn)用抗組胺藥物扶绒,減少或弱化組胺帶來(lái)的不良表現(xiàn)。

文/趙言昌

世界上的疾病送服,大約可以分為兩種庸飘。一種有著明顯的季節(jié)性亲堂,比如腹瀉炼杉,多發(fā)于夏季;另一種則不怎么挑時(shí)候假棉,全年都可以出來(lái)禍害人踢漏,比如鼻炎。

更可怕的是久橙,據(jù)說(shuō)患鼻炎久了俄占,人會(huì)變丑……

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那么,鼻炎到底是怎么回事呢淆衷?

所謂鼻炎(rhinitis)缸榄,就是鼻子發(fā)炎,更進(jìn)一步說(shuō)祝拯,是指鼻腔黏膜出現(xiàn)炎癥甚带。

春雨醫(yī)生鼻腔黏膜模式圖 圖自ncet.edu.cn

根據(jù)疾病起因,臨床上將鼻炎分為變應(yīng)性鼻炎佳头、非變應(yīng)性鼻炎鹰贵、感染性鼻炎和結(jié)構(gòu)性鼻炎四種,每一種下面,又有很多的類型碉输。

不過(guò)籽前,這種劃分方式太專業(yè)了,有時(shí)候醫(yī)生們都會(huì)為某些標(biāo)準(zhǔn)吵起來(lái)敷钾,所以枝哄,在這里,給小伙伴們準(zhǔn)備了一個(gè)簡(jiǎn)單粗暴的判斷方法——

病程是多久僚尚?

如果從發(fā)病到痊愈骂妻,攏共一個(gè)多星期,那么原堂,多半是急性鼻炎(acute rhinitis)篡氯。

急性鼻炎就是常說(shuō)的“傷風(fēng)”,通常由病毒引起斗退。既然是由病毒引起的即耕,那它自然具有病毒性疾病的一般特點(diǎn):首先,具有一定的傳染性菠昼;其次克导,全年都可以發(fā)病,只要人體抵抗力下降脯砚,它就可能趁虛而入肪斗;最后,就是癥狀方面了魁胁。

病毒進(jìn)入鼻腔以后共螺,既不斷繁殖、又不斷釋放毒性物質(zhì)情竹,導(dǎo)致血管痙攣藐不、黏膜缺血、腺體分泌減少秦效,患者表現(xiàn)為鼻腔干燥雏蛮、有灼熱感。接著阱州,人體的防御系統(tǒng)啟動(dòng):血管擴(kuò)張挑秉,方便白細(xì)胞游走;腺體分泌增多苔货,稀釋病原微生物的毒性物質(zhì)犀概。這么一來(lái)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻子堵塞、大量水樣鼻涕蒲赂、甚至是嗅覺(jué)減退阱冶。

有沒(méi)有打噴嚏刁憋?

如果病程超過(guò)了10天,而且每年都會(huì)折騰一陣能眠,那么嫁潦,就必須再問(wèn)一句:有沒(méi)有打噴嚏?

如果沒(méi)有的話糖窃,多半是慢性鼻炎(chronic rhinitis)近殖。

慢性鼻炎的原因,目前還不怎么清楚烦优。

可能跟各種理化刺激有關(guān)菱砚,比如粉塵、甲醛萤掷;也可能跟自身有關(guān)理促,比如急性鼻炎沒(méi)有徹底治好、鼻腔存在病理性改變等焊轴】厮ǎ總之,在這些因素的作用下相梭,鼻黏膜中的靜脈和淋巴管辽乎,一方面回流受阻,把大量液體留在鼻腔涂滴,另一方面友酱,通透性增加、分泌性增強(qiáng)柔纵。

這會(huì)引起兩個(gè)后果:首先缔杉,鼻腔通氣不暢,導(dǎo)致大腦缺氧首量,引起頭暈壮吩、頭昏进苍,其次加缘,鼻腔組織惡性增生,壓迫神經(jīng)觉啊,引起頭痛拣宏。

如果老是打噴嚏,就要考慮變應(yīng)性鼻炎了杠人,也就是常說(shuō)的過(guò)敏性鼻炎(allergicrhinitis勋乾,AR)

過(guò)敏性鼻炎雖然很麻煩嗡善,但是機(jī)制很清晰帕侦,是典型的I型變態(tài)反應(yīng)岖酸。

鼻腔黏膜接觸某些物質(zhì)以后,比如花粉磷砌,一時(shí)不察把它當(dāng)做了身體的敵人币遮,進(jìn)入警戒狀態(tài)(致敏狀態(tài)),交給免疫細(xì)胞留檔存儲(chǔ)(免疫識(shí)別)粒删;當(dāng)患者再次接觸花粉時(shí)躏印,鼻腔黏膜就會(huì)發(fā)生一系列逮捕行動(dòng)(免疫反應(yīng)),釋放大量組胺屁诬,組胺會(huì)引起血管擴(kuò)張笋俭、毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、腺體增生和分泌旺盛给惠,導(dǎo)致大量清水樣鼻涕沦恩,還會(huì)產(chǎn)生癢感,激活噴嚏反射拌喳。

春雨醫(yī)生變應(yīng)性鼻炎的常見過(guò)敏原 圖自《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》

所以背哎,變應(yīng)性鼻炎患者,常常出現(xiàn)鼻癢砚哗、陣發(fā)性(一次數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè))噴嚏和大量鼻涕龙助。

機(jī)制清楚了,如何應(yīng)對(duì)也就明白了蛛芥。

如何預(yù)防提鸟?

對(duì)于急性鼻炎,最重要的是預(yù)防仅淑,少抽煙称勋、少喝酒、營(yíng)養(yǎng)均衡涯竟、適度鍛煉赡鲜;對(duì)于慢性鼻炎,應(yīng)該減少對(duì)鼻腔的刺激庐船,戴口罩或者定期沖洗鼻腔银酬,可以用糖皮質(zhì)激素等藥物治療炎癥,如果存在結(jié)構(gòu)性改變筐钟,也可以考慮手術(shù)揩瞪;對(duì)于過(guò)敏性鼻炎,首先應(yīng)該搞清楚過(guò)敏原咳讲,避免暴露慕怀,其次,可以運(yùn)用抗組胺藥物灸颜,減少或弱化組胺帶來(lái)的不良表現(xiàn)阐祭。

題圖來(lái)源:123RF.com.cn圖庫(kù)

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