文/王琴（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院藥劑科）

李叔叔60多歲了，這段時(shí)間經(jīng)常失眠筝尾，多夢(mèng)捡需，但白天精神尚可办桨。原本不是多大的事筹淫，可是他對(duì)睡眠的期望很高，認(rèn)為睡得好呢撞，身體就百病不侵损姜，睡得不好，身體就易生毛病殊霞。于是每天一到晚上要睡覺時(shí)摧阅，就條件反射地多慮，想著今天一定要睡好雌褥，結(jié)果反而更難入睡了铣啰。為了減輕睡不著的痛苦，他開始偶爾吃點(diǎn)安眠藥知祠，后來變成每天都服用肌搔，而且用量從每天一粒逐漸增加，越服越多成甫，結(jié)果白天常常迷迷糊糊伪浅，丟三落四，磕磕碰碰著正，記憶力也越來越差惕衩。

失眠，是困擾老年人的一個(gè)常見現(xiàn)象侥镀，很多老年人會(huì)像李叔叔一樣選擇服用安眠藥來解決這個(gè)問題协超，據(jù)報(bào)道，50 歲以上的老年人中長(zhǎng)期使用安眠藥的人隨著增齡而增加皇可，大于 65 歲的老年人中仔戈，16%以上的人使用安眠藥；其中連續(xù)使用 1 年以上者達(dá) 75%拧廊。少數(shù)老年人連續(xù)使用安眠藥長(zhǎng)達(dá) 10年以上监徘。但由于老年人機(jī)體對(duì)安眠藥的反應(yīng)增高，對(duì)安眠藥的吸收吧碾、分布凰盔、代謝和排泄也發(fā)生了變化墓卦，擅自服藥會(huì)導(dǎo)致不少危害。

研究發(fā)現(xiàn)户敬，老年人長(zhǎng)期使用安眠藥落剪，會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性，如果突然停藥尿庐，便可引起反跳性失眠忠怖，甚至比用藥前的失眠更為嚴(yán)重。而且其發(fā)生的強(qiáng)度是和藥物的半衰期有關(guān)的抄瑟。長(zhǎng)期服用短效安眠藥凡泣，如甲基唑氯安定，一般在停藥當(dāng)天就會(huì)出現(xiàn)反跳性失眠拯奔；而服用長(zhǎng)效安眠藥谭扑，如硝基安定，一般在停藥 3 天后才出現(xiàn)嚴(yán)重失眠办樟。此外优诵，停藥后還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐疟骤、耳鳴药阔、焦慮、注意力不集中陨梅、震顫及不自主運(yùn)動(dòng)等停藥反應(yīng)译教。

由于老年人服用安眠藥后代謝較慢，可引起藥物在體內(nèi)的蓄積公掰。如20歲的年輕人服用安定后20小時(shí)藥效基本消除簸翠，而70歲的老年人則需80小時(shí)。長(zhǎng)期使用的老年人虏丹，可出現(xiàn)白天嗜睡蒋毕、遲鈍、判斷力下降庵佣、記憶力下降歉胶、意識(shí)模糊乃至精神紊亂等癥狀，甚至提高患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)巴粪。研究表明通今，長(zhǎng)期服用安眠藥與老年性癡呆的發(fā)病有一定的關(guān)系。法國和美國研究人員曾對(duì)1000多名平均年齡為78歲的老人進(jìn)行了為期15年的跟蹤調(diào)查肛根，調(diào)查開始時(shí)這些老人都沒有癡呆癥狀辫塌，后來其中部分人開始服用安定類安眠藥，結(jié)果顯示，這部分人出現(xiàn)癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比其他人高60%臼氨。

使用安眠藥主要是為了幫助恢復(fù)正常睡眠,而不是用來長(zhǎng)期維持睡眠掺喻。失眠癥的非藥物治療非常重要,積極采取心理治療手段,創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,消除影響睡眠的各種因素,是治療老年人長(zhǎng)期睡眠不好的有效措施。

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