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春雨醫(yī)生

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給孩子喂感冒咳嗽藥扛或,十有八九都選錯(cuò)了!

11月15日

吃藥瓢颅,只是讓孩子在感冒期間舒服些恩尾,而已。孩子<12歲挽懦,感冒咳嗽盡量別用藥翰意。非要用,一定務(wù)必MUST選單一成分这旋。>1歲的孩子集蛛,喝溫暖的蜂蜜水、雞湯忌舔,有“奇效”挟酗。精神狀況是評(píng)判感冒輕重的最重要指標(biāo),而不是鼻涕多少同肆“蠢洌咳嗽2周以上,要就醫(yī)屁茁、排除其他疾病芳乎。

往下看之前,一定要仔細(xì)组伐、認(rèn)真地問自己2個(gè)問題:

孩子感冒咳嗽捍睡,你會(huì)主(bei)動(dòng)(po)喂藥嗎?

藥那么多硕帖,你會(huì)“不知咋選”嗎唧取?

這2個(gè)問題,只要有1個(gè)問題的答案為“否”划提,或覺得莫名其妙枫弟,就不要往下看了。

孩子感冒咳嗽鹏往,要不要吃藥淡诗、吃什么藥、吃多久藥伊履,是你的煩心事韩容。

有人問:感冒“吃藥7天好,不吃藥一星期好”,對(duì)孩子也適用群凶?藥店里那么多感冒藥插爹,是擺出來撐門面的嗎?

“只要不是流感请梢,真的不需要用藥赠尾。”上海新華醫(yī)院小兒感染科徐姍姍醫(yī)生說笋棵。

太長(zhǎng)不看版

新華醫(yī)院小兒感染科團(tuán)隊(duì)結(jié)合美國(guó)《兒童普通感冒:管理和預(yù)防》(2017年6月27日最后更新)炬伶,介紹:

特別提醒:感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒贞触。

感冒就是“不治之癥”

“想知道感冒要不要吃藥吻拼,首先得弄明白:有沒有藥÷鹌粒”徐姍姍說局权。

普通感冒源于呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒菱戒。

壞消息是:迄今為止拒徐,醫(yī)學(xué)界還未研制出抗鼻病毒的特效藥物。

希望吃顆藥慧跋,感冒去無蹤莽每,健康更出眾——目前就是個(gè)夢(mèng)。此道理對(duì)大人孩子都適用械兽。

12歲以下辖备,盡量別用藥

孩子感冒了。醫(yī)學(xué)界主流觀點(diǎn)是:休息+對(duì)癥治療+預(yù)防繼發(fā)性感染呈驶。

所謂對(duì)癥治療拷泽,就是用藥,旨在緩解發(fā)熱袖瞻、流涕司致、鼻塞、咳嗽等不舒服聋迎≈茫基于這些癥狀,市面上有不少處方藥或非處方藥(OTC藥物)霉晕。有單一成分庭再,也有含多種成分的復(fù)方制劑。

對(duì)此娄昆,《兒童普通感冒:管理和預(yù)防》明確列有原則性用藥建議佩微。

第一:沒有辦法證明缝彬,相比安慰劑萌焰,兒童使用OTC藥物能縮短病程(=好得快)哺眯。用了,可能產(chǎn)生嚴(yán)重副作用篱瀑。

第二:不推薦給<12歲普通感冒患兒用OTC藥物止槽。

第三:非要給6歲+兒童用藥,最好針對(duì)最令人煩惱的癥狀送县,選單一成分的藥揍久。

“反對(duì)聲”還有:

美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局咨詢委員會(huì):反對(duì)在<6歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物桌偎。

美國(guó)兒科學(xué)會(huì):反對(duì)在<4歲的兒童中迁耘,使用OTC咳嗽和感冒藥物;對(duì)<6歲的兒童徊岂,這些藥物還沒有確證療效粤未,且具有潛在毒性。

原因有二田漓。1.已發(fā)現(xiàn)缚袒,在<2歲的兒童中,OTC咳嗽和感冒藥歧胃,與致命性的藥物過量有關(guān)绢贵。2.OTC藥物的代謝、清除及藥效坏瞄,可能隨年齡不同而發(fā)生變化桂对。在幼兒中,這些藥可能“更毒”鸠匀。

 感冒藥里都有什么接校?

為讓大家更清晰地看透感冒藥,燕小六整理兩個(gè)表格(表1和表2)狮崩。

表1 常用成分

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《兒童普通感冒:管理和預(yù)防》認(rèn)為:除上述成分蛛勉,鋅、松果菊或維生素C等睦柴,沒法證明有利于治療兒童普通感冒诽凌。

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*備注:為避免紛爭(zhēng),此處僅用成分名坦敌,請(qǐng)按表索驥侣诵。

結(jié)合用藥“選成分單一的那種”,你說說:哪些藥能給孩子用狱窘?

看到這里杜顺,或許你會(huì)挑刺:既然大原則不推薦用藥,企業(yè)干嘛生產(chǎn)?藥店干嘛銷售卿才?

因?yàn)榧议L(zhǎng)焦慮蝉丧,看不得孩子難受。因?yàn)檫@些藥的特定成分本博,能讓孩子舒服些就留。

但,用藥僅暫時(shí)緩解癥狀何大,不縮短實(shí)際病程拭奖!不縮短病程!不縮短病程摇蝗!

7個(gè)“不推薦用藥”

“你怎么理解:有一種喂藥萧状,叫爺爺奶奶外公外婆要喂●汕”有人說捣兄。

生兒育女過程中,父母有太多的操心坏榜、無奈和妥協(xié)坯苹。

但有些事,還是該咬咬牙摇天,冒長(zhǎng)輩之大不韙粹湃。比如,吃藥

《兒童普通感冒:管理和預(yù)防》為大家提供了據(jù)理力爭(zhēng)的“炮彈”泉坐∥“TA明確,有7類藥屬不推薦腕让」虑眨”徐姍姍說。

抗生素

不推薦指數(shù):★★★★★

對(duì)普通感冒纯丸,沒用偏形;對(duì)預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染,沒用觉鼻。反而會(huì)導(dǎo)致顯著副作用俊扭,增加耐藥性。

僅在明確診斷繼發(fā)性細(xì)菌感染(包括細(xì)菌性中耳炎坠陈、鼻竇炎贝泞、肺炎)時(shí),才應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蘸错。

抗病毒藥物

不推薦指數(shù):★★★★★

目前沒有針對(duì)鼻病毒的抗病毒療法牡罚。

僅在診斷為流行性感冒時(shí)俯炮,才應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

鎮(zhèn)咳藥

不推薦指數(shù):★★★★☆

咳嗽是應(yīng)對(duì)氣道刺激的一種生理性反應(yīng)缰伶。抑制咳嗽可能導(dǎo)致分泌物滯留+造成有害的氣道梗阻敦浅。

不管是處方、還是OTC鎮(zhèn)咳藥一步,在治療普通感冒引起的兒童咳嗽方面剿稼,均無確證療效百涕。

特別提醒:如果咳嗽伴有氣急率满、口唇青紫、精神差斩角,不管啥情況夷呐,都要盡快就醫(yī)。若孩子持續(xù)咳嗽超過兩周伶丐,無好轉(zhuǎn)或加重悼做,應(yīng)該考慮其他問題,如哮喘哗魂、百日咳肛走、囊性纖維化等。此時(shí)應(yīng)就醫(yī)录别,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥朽色。

減充血?jiǎng)?/p>

不推薦指數(shù):★★★★☆

可能導(dǎo)致心動(dòng)過速、舒張壓升高以及心悸组题。停用后葫男,可能導(dǎo)致鼻充血反彈。沒有研究證明崔列,這類藥在<12歲的兒童中梢褐,有效。

不推薦<6歲的兒童使用赵讯。6—12歲的兒童盈咳,慎。12歲+者边翼,遵醫(yī)囑使用淳某。

抗組胺劑

不推薦指數(shù):★★★★☆

不良反應(yīng)包括鎮(zhèn)靜作用、反常興奮性填丢、呼吸抑制和幻覺节讹。

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),不管是單獨(dú)用敞灸、還是與減充血?jiǎng)┞?lián)合用漾肩,對(duì)減輕兒童感冒癥狀無效贫介。

不推薦<6歲的兒童使用。6—12歲的兒童掘鱼,慎翠蓄。

支氣管擴(kuò)張藥

不推薦指數(shù):★★★★☆

對(duì)非喘息性的急性咳嗽,無效鸣拦。但患有感冒的哮喘兒童抢纹,要遵醫(yī)生指導(dǎo)用此類藥。

芳香氣化物

不推薦指數(shù):★★★☆☆

不推薦局部揉擦芳香氣化物(包括薄荷腦葱妒、樟腦谚剿、桉油等),治療鼻充血连锯。

還能用啥归苍?

徐姍姍介紹,感冒癥狀嚴(yán)重影響兒童或家庭成員的生活运怖,睡不好拼弃、吃不下、渾身疼摇展,可在醫(yī)生指導(dǎo)下吻氧,采用這些方法。

第一咏连,解熱鎮(zhèn)痛類

1.對(duì)乙酰氨基酚:適用于>3個(gè)月的兒童盯孙,建議在感冒開始幾日,因發(fā)熱(體溫>38.5℃)引起不適時(shí)使用捻勉。

2.布洛芬:適用于>6個(gè)月的兒童镀梭。適用情況如上。

第二踱启,減少鼻充血和流涕

<12歲的兒童报账,可以用鼻吸引、鹽水滴鼻劑或鼻噴霧庵恨、冷霧加濕器等迄帘,安全又便宜。

第三诀烫,蜂蜜

適用于1歲+的孩子榔况。

有一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)。270個(gè)患普通感冒且夜間咳嗽的孩子(1—5歲)勃拢,在睡前喝了杯蜂蜜水(10g蜂蜜+適量溫水)钩榄。第二天,其咳嗽頻率后涛、嚴(yán)重程以及煩惱程度(估計(jì)這是測(cè)量父母的)武也,均有不同程度改善依播。

有人質(zhì)疑這個(gè)分析數(shù)據(jù)太少、方法不對(duì)耿逐,不能太當(dāng)真娱必。但由于蜂蜜相對(duì)安全和廉價(jià),世界衛(wèi)生組織和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)都建議:1歲+孩子急性咳嗽醇舶,可以喝點(diǎn)溫?zé)岬姆涿鬯?/p>

兩大權(quán)威還推薦了劑量:每次一勺姻蚓,約2.5ml-5ml;一天1-2次匣沼。

《兒童普通感冒:管理和預(yù)防》還指出狰挡,若家里沒蜂蜜,喝點(diǎn)熱雞湯肛著,也是好的圆兵。

圖片來源:123rf

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