高高興興結(jié)婚備孕，結(jié)果孕前檢查發(fā)現(xiàn)卵巢長(zhǎng)了畸胎瘤桃犬！老公臉色立馬刷了下來刹悴，懷疑的眼神讓她無助地哭了……
這個(gè)場(chǎng)景最近又遇到了，經(jīng)過講解攒暇，并告訴他們處理方案土匀，很快，夫妻倆心情轉(zhuǎn)好形用，去做術(shù)前準(zhǔn)備了就轧。

卵巢畸胎瘤是不是懷了怪胎？

畸胎瘤是一種生殖細(xì)胞來源的腫瘤田度，具體發(fā)生機(jī)制還不是很清楚妒御。不過，絕大多數(shù)是良性的镇饺，惡性很少見乎莉。除了卵巢，它還好發(fā)于骶尾骨戏喊、腦內(nèi)炒圈、睪丸和胃等部位。

卵巢畸胎瘤也是卵巢囊腫的一種篡前，只是囊腫內(nèi)的成分稀奇古怪户克、與眾不同，可能有油脂泡愉、毛發(fā)输僻、骨骼、牙齒锄灾、神經(jīng)組織春庇、皮膚等等。所以叫做：畸胎瘤。

它可不是你媽媽懷你的時(shí)候留在你體內(nèi)的寄生胎猜逮，也不是你自己不小心懷了怪胎胆快。

一發(fā)現(xiàn)畸胎瘤，就感覺下腹不舒服照菱？

這個(gè)烁焙，多數(shù)是心理作用啦。單純的卵巢畸胎瘤耕赘，不會(huì)引起什么不舒服的骄蝇，它只是靜靜地生長(zhǎng)。

但是操骡，畸胎瘤里頭的成分復(fù)雜九火，所以瘤體的重心不平衡，相對(duì)其他囊腫册招，更容易出現(xiàn)囊腫帶著卵巢發(fā)生扭轉(zhuǎn)岔激，這可是會(huì)引起劇烈腹痛的，還會(huì)伴發(fā)惡心是掰、嘔吐等虑鼎。

而且，這是生殖細(xì)胞來源的囊腫冀惭，年齡很小的小姑娘都可能發(fā)病震叙。我曾經(jīng)有一個(gè)病人，說自己在6歲時(shí)因?yàn)槁殉不チ霭l(fā)生扭轉(zhuǎn)散休，卵巢壞死媒楼，最后急診切除了一邊附件（卵巢+輸卵管）。

還有一種常見的問題促讶，就是卵巢畸胎瘤破裂观哲。當(dāng)腹腔內(nèi)的壓力突然增大，比如便秘用力大便侮捷、腹部受撞擊等情況下担戏，可能出現(xiàn)囊腫破裂，會(huì)引起腹痛偶画、內(nèi)出血堵生、休克等情況。這也需要急診手術(shù)處理祟期。

怎樣確定它不是惡性的钾士？

我們知道卵巢畸胎瘤絕大多數(shù)是良性的，但是仍有一小部分可能是惡性希弟。

首先应揉，需要先判斷卵巢囊腫是否畸胎瘤粥搓。這個(gè)可以通過B超，大多數(shù)能夠知道的诺舔。如果含有骨骼或者牙齒成分鳖昌，還可以拍個(gè)盆腔X光片。當(dāng)然低飒，CT或者M(jìn)RI也可以的许昨，只是有點(diǎn)小貴。

其次褥赊，我們需要大致判斷畸胎瘤是否惡性车要。

• 如果畸胎瘤已經(jīng)足夠大了，那么做手術(shù)就可以崭倘，因?yàn)椴±碓\斷是金標(biāo)準(zhǔn)啊类垫；

• 如果畸胎瘤還小司光，可以每隔2-3月復(fù)查一下B超，如果增大不明顯悉患，血供不豐富残家，多數(shù)是良性的；

• 還可以結(jié)合腫瘤指標(biāo)的檢查售躁，比如甲胎蛋白AFP闸骨，增高就有惡性的風(fēng)險(xiǎn)。

能不能直接安排手術(shù)缰鹏？

畸胎瘤的成分很奇特奔祟，這就決定了，這種囊腫是不可能自己消失的榄路，也沒有藥物可以控制讓它不長(zhǎng)或者變小翎丢。所以，卵巢畸胎瘤心篡，最后只有手術(shù)這一解決辦法了量懂。

不過，雖然畸胎瘤最終只有手術(shù)這條路蔼说，但是當(dāng)它還很小的時(shí)候仿竣，不會(huì)帶來什么不舒服，可以暫時(shí)不用管它唐绍。如果太小了氢觉，非得開刀，有可能手術(shù)中找不到小小的畸胎瘤症杏。我們可以定期復(fù)查B超装获，哪天發(fā)現(xiàn)畸胎瘤長(zhǎng)到4-5cm再來手術(shù)瑞信，一般來得及的。

當(dāng)卵巢功能還好的時(shí)候穴豫，比如月經(jīng)規(guī)律凡简，這種情況下，我們會(huì)選擇畸胎瘤剝除手術(shù)精肃。除非術(shù)中快速冰凍病理提示惡性畸胎瘤秤涩，或者已經(jīng)接近絕經(jīng)，卵巢功能衰退了司抱，才會(huì)建議病人切除這一側(cè)的附件（卵巢和輸卵管）筐眷。

卵巢囊腫剝除手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單。目前幾乎都是采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)习柠，完整剝離囊腫匀谣，盡量保留正常卵巢組織，以免影響卵巢功能资溃。然后再用特殊的取物袋取出送病理檢查武翎。對(duì)于剩余的卵巢予適當(dāng)?shù)目p合、止血走柠。

手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎督巍？

可以說大多數(shù)單個(gè)的畸胎瘤，手術(shù)后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)括者。但也不絕對(duì)单旺，我曾經(jīng)管過一位高中女生，比較胖脂挥，當(dāng)時(shí)拔怜，她是因畸胎瘤復(fù)發(fā)，第三次入院手術(shù)了静熊。

如果畸胎瘤多發(fā)泥觉，尤其是手術(shù)中見到卵巢上密密麻麻，像葡萄串一樣地小囊泡亩咪，只有幾mm大小紊捉，根本無法和正常的卵泡區(qū)分開，這種情況下纲缠，很難保證徹底清楚干凈溯剑，除非切除卵巢。所以蚜枢，多發(fā)的畸胎瘤就相對(duì)容易復(fù)發(fā)缸逃。

當(dāng)然，再?gòu)?fù)發(fā)厂抽，也多數(shù)是良性的畸胎瘤需频。對(duì)于復(fù)發(fā)的畸胎瘤丁眼，也是遵循這里說的原則進(jìn)行處理，或觀察或手術(shù)昭殉。

卵巢畸胎瘤會(huì)不會(huì)影響懷孕苞七？

我們知道卵巢產(chǎn)生卵子，產(chǎn)生激素挪丢，這些都是懷孕必須的蹂风。一般情況下，卵巢上長(zhǎng)畸胎瘤是不會(huì)影響卵巢功能乾蓬，除非畸胎瘤特別大惠啄，可能會(huì)對(duì)卵巢組織有一點(diǎn)破壞，就會(huì)稍許影響卵巢功能任内。

雖然歇盒，畸胎瘤不影響懷孕，但是如果孕前檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢畸胎瘤腐熊，并且有一定大小了着脐，4-5cm左右，我們還是比較傾向于懷孕前先行手術(shù)剝除畸胎瘤够煮。

因?yàn)樵衅谑艿郊に氐挠绊懀チ龊苡锌赡軙?huì)變大瑰齐，另外子宮增大后會(huì)和畸胎瘤爭(zhēng)搶空間弟茸，容易造成畸胎瘤破裂或者扭轉(zhuǎn)，這兩種情況都需要急診手術(shù)仔醒，還可能會(huì)引起流產(chǎn)早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)版叁。

而且，卵巢畸胎瘤剝除術(shù)中可以順帶檢查輸卵管的情況序评，手術(shù)后敲侧，一般休息1-2月，就可以備孕了辽廊，不需要等太久僻匿。

如果你的畸胎瘤還很小，可以不用處理酿傍，直接試孕烙懦。

假如懷上了才發(fā)現(xiàn)有卵巢畸胎瘤，可以選擇密切觀察復(fù)查B超赤炒，或者再懷孕4月左右做手術(shù)剝除畸胎瘤氯析。

題圖來源：123rf圖庫