今年8月，我國桃江縣第四中學發(fā)生一起結核病聚集性疫情。截至11月16日衣夏，共發(fā)現(xiàn)29例肺結核確診病例和5例疑似病例扭享，另有38名學生預防性服藥。

肺結核現(xiàn)在聽起來好像挺少見的匙蚣，其實不然续膳，肺結核占了結核病的很大比例，感染人群比例高收班，而且死亡數(shù)量也很高坟岔，結核病是 2015 年全世界十大死因之一，它已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生領域最為嚴峻的挑戰(zhàn)之一摔桦。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計社付，在中國每年新發(fā)肺結核患者多達93萬人，占全球的10%邻耕，是目前結核病負擔最嚴重的30個國家之一鸥咖。

一、哪些癥狀表明可能患上了肺結核兄世？

肺結核最突出的癥狀就是咳嗽久治不愈啼辣。除了咳嗽，還會出現(xiàn)以下這些癥狀：

1御滩、全身癥狀

• 發(fā)熱：大多為午后低熱熙兔，多為38℃以下。重癥患者如急性粟粒型肺結核艾恼，體溫可在39℃以上候妻。病人常感手腳心燥熱，面頰潮紅执摆∑獍瑁　

• 乏力：易感到疲勞，全身無力缅叔，休息后疲勞也不能緩解脉裕。　　

• 夜間出汗：睡眠時出汗趟蛋，以頸部邪船、腋部和陰部出汗較多，嚴重者可使內衣濕透同嚷。

• 食欲不振及消瘦：由于食欲不振羔峭，影響進食，故逐漸消瘦甫知，體重減輕缅钠。　　

• 月經(jīng)不調：女患者可出現(xiàn)月經(jīng)減少，經(jīng)期不規(guī)則熬甫，甚至閉經(jīng)胰挑。

• 心煩意亂：植物神經(jīng)紊亂的相關癥狀〈患纾　　  

2.呼吸系統(tǒng)癥狀

• 咳嗽瞻颂、咳痰：血行播散型或輕型肺結核病人表現(xiàn)為干咳或少量的白色粘痰，干酪空洞或損壞型肺結核咳嗽劇烈郑象，痰量增加蘸朋，合并感染時為咳大量膿性痰。

• 胸痛：當結核病變波及壁層胸膜時扣唱，使胸膜產(chǎn)生炎癥或粘連，即產(chǎn)生胸痛团南，胸痛可隨著咳嗽噪沙、深呼吸或體位變動而加劇。

• 咯血：相當多見吐根，當肺部的任何病變損傷了血管時正歼，便可出現(xiàn)咯血】介伲咯血量的多少因血管損傷部位脖耽、大小不同而不同：痰中帶血可因炎性病灶的毛細血管損傷所致，整口血痰是由于小的動靜脈損傷拨臂，大咯血是損傷了大血管特別是肺動脈所致京多。　　

• 呼吸困難：一般病人無呼吸困難基际，只有重度胸膜炎或肺部病灶范圍很廣泛時才會出現(xiàn)呼吸困難痛慷、氣短或紫紺。

二袍砚、哪些人群更易感染肺結核呢樱炬？

其實健康人受到結核菌感染后，不一定發(fā)生結核病槐伍，是否感染結核择绘，主要受到兩種因素的影響：結核菌毒力的大小與身體抵抗力高低，一般結核菌毒力強而身體抵抗力又低則容易被傳染凌红。

幼兒混砸、青春期、老年人和營養(yǎng)不良硬纤、塵肺努释、糖尿病患者、胃切除術后、慢性支氣管炎或長期使用免疫抑制劑的人發(fā)病率機會較高伐蒂。艾滋病病毒感染者因免疫缺損煞躬，抵抗力持續(xù)下降，一旦感染結核菌極易發(fā)生結核病逸邦。此外恩沛，一些感染者在長期精神緊張或情緒抑郁，工作學習勞累和生活不規(guī)則等因素影響下缕减，也可能造成身體免疫力的下降而發(fā)生結核病雷客。

三、我們該如何預防肺結核桥狡？

結核病的預防需要從兩方面出發(fā)搅裙，一是組織疾病的擴散，二是在疾病尚未發(fā)展到活躍階段時對病人予以早期治療裹芝。

對于大部分健康的普通人來說部逮，可以從以下幾個方面進行預防：

• 保持通風：由于結核菌是通過空氣傳播的，所以保持良好的通風能降低結核菌的濃度臀匹，限制其傳播讲幌；另外，對于易感人群挠站，要進行少去人口密集處仙涡。

• 增強抵抗力：作息規(guī)律、保持充足營養(yǎng)恃藐、不吸煙酗酒眶蹈、加強鍛煉，這些手段能夠增強體質自拖，提高對病菌的抵抗力天枣。

• 適當隔離：傳染性結核病人應將痰咳到衛(wèi)生紙上以減少細菌擴散，且對他們予以隔離虫犀，對他們的日用品及周圍的物品進行隔離和消毒處理袖指，直到不再咳嗽為止。易感人群盡量不要與患者接觸证莺，或者在接觸時佩戴口罩熟什。通常，正確治療幾天后病人傳染性會明顯降低猜旬，隔離時間不超過1～2周脆栋。

參考文獻

［1］WHO.Global tuberculosis report 2014［R］.WHO，2014.

［2］衛(wèi)生部.肺結核診斷標準（WS288-2008）［S］.北京：人民衛(wèi)生出版社洒擦，2008.

 [3]《默克診療手冊》大眾版

文/小皮

圖片來源/123RF圖庫

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