作者：馬佳懿 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院

近年來豌富，因?yàn)榇罅渴秤眯↓埼r根适，大量飲酒，過度運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的橫紋肌溶解癥的報(bào)道頻頻出現(xiàn)在人們的視野中铅乡，一時(shí)間继谚，橫紋肌溶解變成了熱門話題。

什么是橫紋肌溶解癥阵幸？

橫紋肌溶解癥是指一系列影響橫紋肌細(xì)胞膜花履、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂侨嘀。在這里臭挽，我們需警惕的是藥物所導(dǎo)致的橫紋肌溶解。

有哪些藥物會(huì)致橫紋肌溶解癥呢咬腕？

一欢峰、降血脂藥

1.HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類）：辛伐他汀、普伐他汀涨共、阿托伐他汀等纽帖。

這類藥物能有效降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白(LDL)。他汀類藥物可引起肌病举反，包括肌痛懊直，肌炎和橫紋肌溶解。不同他汀類藥物的肌肉不適發(fā)生率不同火鼻，一般在5%左右旱醉，故這類藥物被稱之為肌肉毒藥物。

2.苯氧酸類（貝特類）藥物：非諾貝特穗蚌、苯扎貝特等敬育。

這類藥物主要降低甘油三酯（TG）和極低密度脂蛋白(VLDL)平葡，聯(lián)合使用他汀類和貝特類藥物會(huì)增加肌病和橫紋肌溶解癥的發(fā)生。

二零勃、抗感染藥

喹諾酮類抗菌藥（沙星類）可增加肌腱炎和肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)宗而，會(huì)加重重癥肌無力患者的肌無力。18歲以下未成年人應(yīng)避免使用类菊。

三攻躏、抗肝炎病毒藥：拉米夫定和替比夫定

這類藥物可引起肌肉骨骼系統(tǒng)損害，表現(xiàn)包括肌痛玩捉，關(guān)節(jié)痛跃唧，肌酸磷酸激酶(CPK)升高，橫紋肌溶解和痙攣噩拼。

四剩喧、β2受體激動(dòng)劑：特布他林、沙丁胺醇等

本類藥物為哮喘的首選治療藥世吨，能選擇性激動(dòng)呼吸道β2受體澡刹，擴(kuò)張支氣管，改善呼吸功能耘婚。特布他林口服給藥約有30%病例始終有不同程度的肌震顫罢浇，其機(jī)制與興奮骨骼肌慢收縮纖維的β2受體，使之收縮加快沐祷，破壞快慢收縮纖維之間的融合有關(guān)嚷闭。藥物過量嚴(yán)重者可能出現(xiàn)橫紋肌溶解和腎衰竭。

五赖临、引起低血鉀的藥物：呋塞米胞锰、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺兢榨、復(fù)方甘草酸苷嗅榕、兩性霉素B等

低血鉀癥是肌溶解的誘發(fā)因素，長期應(yīng)用排鉀藥物均可引起橫紋肌溶解癥吵聪。

六凌那、麻醉精神類藥物：阿片類、巴比妥類嫌盲、吩噻嗪類董记、琥珀酰膽堿類等

這些藥物大量服用后可致昏迷，使肌肉長時(shí)間壓迫受損赐赁，進(jìn)而引發(fā)橫紋肌溶解檀塌。

七、其他：茶堿雕踊、胺碘酮前河、多奈哌齊务囤、秋水仙堿、苯海拉明等

無論何種原因?qū)е碌臋M紋肌溶解您风，都應(yīng)及早就醫(yī)，以免延誤病情京球。

中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心采編

題圖來源：123rf圖庫