查證者：張成君 | 科普作者

近日腋殃，一篇題為“不穿秋褲竟然會變胖？晓够！醫(yī)生透露真相瞬間凌亂...”的文章被各大媒體傳播燕党。

文中涉及的醫(yī)學內(nèi)容與現(xiàn)有醫(yī)學理論風馬牛不相及，該文稱不穿秋褲之所以會發(fā)胖是因為寒冷暴露的腿部為了適應寒冷而堆積脂肪來御寒擅锚。至于發(fā)生機制悉宿，更是“中西合璧”地稱“寒冷導致陽虛，陽虛導致代謝減低赊真，代謝減低導致腿部脂肪堆積”涝睁。

文章涉及醫(yī)學的內(nèi)容雖然僅有寥寥數(shù)語，卻涉及寒冷環(huán)境人體代謝盒蚁，脂肪分布和再分布等多方面錯誤示祭。相關醫(yī)學知識在人群中普遍存在很多誤區(qū)，甚至很多“科普文”中常出現(xiàn)這些錯誤陋晒，有必要加以澄清咽蚣。

事實上，寒冷會刺激人體代謝率的升高萄窜，只要保持均衡飲食铃剔，不但不會增胖，反而可以有助于減肥脂倦。

寒冷環(huán)境人體代謝會增加

與該文的說法相反番宁，寒冷不但不會增胖，相反有助于減肥赖阻。

這是由于寒冷可以刺激人體代謝率升高蝶押，增加能量消耗。

道理很簡單火欧，我們知道棋电，人是恒溫動物，正常生理活動要求核心體溫維持在37℃左右的一個狹窄范圍內(nèi)波動苇侵。體溫的維持是身體產(chǎn)熱與散熱平衡的結果赶盔。

當人處于寒冷環(huán)境中，身體丟失熱量增加榆浓，為了維持核心體溫的恒定于未，必須對于身體熱量進行“節(jié)流開源”。

首先殴衡，體溫調節(jié)中下丘腦通過交感神經(jīng)“命令”皮膚血管收縮币沫，以減少體表散熱量。環(huán)境溫度達到15℃蟀腌，皮膚血管就能達最大程度收縮番雀，血流量由適溫環(huán)境下的300~500毫升/分鐘降低至30毫升/分鐘以下吐莲。

如果這樣還不能維持體溫，人體就通過增加產(chǎn)熱來維持熱量平衡阶押。

一種顯見的產(chǎn)熱增加方式是在顯著低溫環(huán)境下陪瘟、或發(fā)燒下丘腦體溫調定點明顯升高時，肌肉出現(xiàn)纖維顫動脱刷，即寒顫阐逗，來快速增加熱量產(chǎn)生。這種產(chǎn)熱方式也稱寒冷誘導的寒顫產(chǎn)熱谆精，是人體最有效的產(chǎn)熱方式币芽，全身嚴重寒顫最大產(chǎn)熱量可達平常5倍。

但是浮笔，輕度環(huán)境低溫下西设，人體尚不需要寒顫來增加產(chǎn)熱，而是通過增加代謝率增加產(chǎn)熱,被稱為寒冷誘導的非寒顫產(chǎn)熱[1][2]答朋。

幾十年來贷揽，大量試驗證明，低溫暴露梦碗，甚至僅輕度低溫都會增加機體代謝率禽绪。

比如，2002年的一項研究[3]中洪规，受試者在16℃環(huán)境比適溫的22℃能量代謝顯著增加印屁，而且這種增加并不是體力活動（肌肉收縮）增加帶來的，主要發(fā)生在睡眠過程中斩例，即基礎代謝率的升高產(chǎn)生雄人。

能量代謝的增加可以通過幾個途徑實現(xiàn)，比如寒冷刺激可以促進甲狀腺和腎上腺激素的分泌來增加產(chǎn)熱量念赶，這種產(chǎn)熱也稱寒冷應激產(chǎn)熱础钠。

近年來發(fā)現(xiàn)，寒冷刺激的非寒顫產(chǎn)熱最主要的途徑是通過激活棕色脂肪實現(xiàn)的叉谜。

哺乳動物的脂肪組織可以分為白色脂肪和棕色脂肪兩種拓酵。

• 白色脂肪組織不僅以甘油三酯的形式存儲能量，也被認為是重要的內(nèi)分泌及免疫器官缆乐。但是乱树，白色脂肪組織在體內(nèi)過度集聚，即肥胖時禽糊，尤其是堆積在腹部的脂肪吆揖，與心血管病、糖尿病，及某些癌癥風險增加相關元糯，因此也被稱為“壞”脂肪。[4]

• 棕色脂肪組織則是動物專門用于能量消耗紧碴，主要是應對寒冷誘導的產(chǎn)熱旷程。由于棕色脂肪分解體內(nèi)脂肪，也可以增加胰島素敏感性拔较，降低白色脂肪集聚的風險起衫，因而也被稱為“好”脂肪。

兩種脂肪的這種功能差別反應在結構上就是白色脂肪細胞是由一個單一的槽畔、大的脂滴及少量線粒體構成栈妆；而棕色脂肪細胞則包含幾個分散的小脂肪滴，大量許多線粒體以及獨有的解偶聯(lián)蛋白1（UCP1）厢钧。

就是說鳞尔，棕色脂肪細胞的最大特征就是，定位在線粒體內(nèi)膜上的UCP1可以使得代謝產(chǎn)生的化學能直接轉化成熱量釋放早直，而不用不轉化為三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸鍵的化學勢能寥假。因此，棕色脂肪組織被認為是動物高效產(chǎn)熱器[5]霞扬。

棕色脂肪組織在一些冬眠動物糕韧、小型哺乳動物，以及人類新生兒等需要在靜息狀態(tài)下大量產(chǎn)熱維持體溫的動物具有特別重要的意義喻圃。對于成年人萤彩，由于具有肌肉組織這一強大產(chǎn)熱器，曾經(jīng)認為棕色脂肪組織已經(jīng)完全退化斧拍。但是雀扶，2007年的一項正電子發(fā)射式CT（PET）掃描的意外證據(jù)[6]發(fā)現(xiàn)，成年人肩胛部饮焦、后頸部等上身部位同樣存在棕色脂肪組織善薪。

目前估計，一個成年人全部棕色脂肪組織不足50 g （低于體重0.1％）甫蚊，但是如果最大程度激活卻可以消耗20％的能量物質（以甘油三酯形式）用于產(chǎn)生熱量[7]由瞒。因此，棕色脂肪激活不僅是寒冷誘導的非寒顫產(chǎn)熱的主要機制即贰，同時也被認為是解決肥胖和糖尿病等代謝綜合征問題的關鍵个懒。

自然狀態(tài)激活棕色脂肪的主要因素包括寒冷和進食（即食物的產(chǎn)熱效應），尤其是前者疲籍。研究發(fā)現(xiàn)乌爪，只要稍微低于適宜溫度的低溫就可以激活棕色脂肪產(chǎn)生熱量。

比如，2013年在美國國立衛(wèi)生研究院進行的一項研究[8]中经褒，為了排除寒冷應激的寒顫產(chǎn)熱谅练，受試者率先進行長時間的寒冷適應訓練，結果暴露在19℃的輕低溫與24℃適溫比較哈讯，熱量產(chǎn)生增加5%透劈，棕色脂肪組織激活增加10%。重要的是奇颠，期間血兒茶酚胺败去、血壓和心率等反應交感神經(jīng)興奮性的指標，以及下丘腦烈拒、垂體圆裕、甲狀腺激素水平均沒有顯著改變，顯示產(chǎn)熱的增加主要來源自棕色脂肪的激活荆几。

2015年吓妆，棕色脂肪研究又獲得重大進展[9]，研究發(fā)現(xiàn)在白色脂肪細胞和棕色脂肪細胞之間存在一種UCP1陽性的中間體脂肪細胞吨铸，結構上和功能上更近于棕色脂肪耿战，同樣可以在寒冷刺激下產(chǎn)熱，被命名為米色脂肪焊傅。更重要的是剂陡，研究人員發(fā)現(xiàn)，白色脂肪細胞可以通過誘導狐胎，經(jīng)米色脂肪細胞階段轉化成棕色脂肪細胞鸭栖。

日前，一項最新研究[10]還發(fā)現(xiàn)粮按，棕色脂肪不僅燃燒脂肪還可以直接燃燒過量的葡萄糖直接產(chǎn)熱忽浓。

總之，人處在寒冷環(huán)境下已转，可以通過棕色脂肪組織的激活矮憔、寒冷應激的腎上腺激素和甲狀腺激素上調的非寒顫產(chǎn)熱，以及明顯低溫時的寒顫產(chǎn)熱來增加代謝率渗送，增加能量底物的氧化分解遭绝，這當然有利于減輕體重。

就是說泰四，適當?shù)暮浯碳げ坏粫龇柿懔颍强梢杂兄跍p肥。

寒冷也會增加食欲

然而兔页，事情并沒有這么簡單：胖子們萄蕾，冬天少穿一些领靖，在寒風中多抖抖就可以輕松減肥。

經(jīng)驗也告訴我們以躯，秋冬季節(jié)槐秧，隨著氣溫轉冷，我們的體重不但沒有下降往往會反而會增加忧设。

這又為什么呢色鸳？

有人或者認為，寒冷季節(jié)人們室外活動時間減少见转，體力活動的減少自然導致體重增加。這只是問題的一個方面蒜哀，而且并非主要方面斩箫。主要的是，寒冷可以刺激人們的食欲[11]撵儿，如果我們的進食任由本能驅動乘客，攝入的能量自然會增加，體重就會隨之增加淀歇。

環(huán)境溫度對于食欲和攝食量的影響的探索已經(jīng)接近一個世紀易核，在上世紀50年代有科學家還提出一種“溫控假說”。

從研究證據(jù)來看：

• 高溫環(huán)境對于食欲的抑制和食物種類選擇的影響顯著浪默；

• 低溫對食欲影響和進食量的影響相對有限牡直。

但是，總體上支持寒冷增加食欲增加的結論[12][13]薛淆。

除了早期一些軍隊或極地考察的研究外甜芭，像上文中2002年的對照試驗[3]發(fā)現(xiàn)，受試者處在16℃溫度下凑篇，比22℃總代謝率升高的同時霸臂，在自由采食情況下，進食量增加6.3%托蜡。

不要小看這個6.3%辈拔，以每天消耗能量2000千卡計算，6.3%就是126千卡谢燎，每月就是3780千卡.我們知道每克脂肪含有9千卡熱量匙典，這也就就意味著每個月可以增重420克。請注意钧椿，這僅是16℃這種輕低溫環(huán)境與非常接近的22℃適溫環(huán)境比較撑雨。更大的溫差自然意味著更大差異。

因此陶店，雖然寒冷可以增加人體代謝率和能量消耗戴卜，但同時也會增加食欲和進食量。如果不進行飲食控制，體重有可能反而會增加投剥。

脂肪分布和再分布

但是师脂，無論身體脂肪增加還是減少，其分布卻具有其自身的規(guī)律江锨。而不像近年來很多“科普”說的那樣吃警，運動哪里就可以瘦哪里，“不穿秋褲胖腿”文所稱的腿部為了御寒就可以堆積脂肪啄育。

人體脂肪的分布和再分布主要受遺傳酌心、性別、年齡等因素影響挑豌。遺傳的影響是顯而可見的安券，而且同卵雙胞胎的研究也給出充分的證據(jù)[14]。

對于性別和年齡的影響也非常明顯氓英。比如侯勉，男孩、女孩進入青春期后铝阐，脂肪組織就開始“各就各位以睦，該胖哪里就胖哪里”。在肥胖個體顯示更加顯著昂游，女性除了乳房和臀部格外豐腴之外滤钠，脂肪更多地分布在身體下部，而男性則更容易堆積在腹部跳窖，分別表現(xiàn)為“梨形身材”和“蘋果形身材”意澡。

隨著年齡的增加，進入中年期后喜拥，脂肪開始大搬家蒜丙，特別是女性進入絕經(jīng)期后，即使再苗條的個體抹欢，腰身也擋不住的豐滿起來溯童。

無論是采用運動還是節(jié)食方式減肥，體脂丟失的順序在不同個體和性別之別也存在顯著差別脉织。

總體上求馋，男性順序首先是腹部/軀干部位，然后是手臂篙耗，最后腿部和下部部位迫筑。

在女性，則是手臂宗弯，軀干/腹部區(qū)域脯燃，最后時腿部和臀部搂妻。[15][16]

因此，那些宣揚運動哪里瘦哪里的說法都是錯誤的辕棚。

另一方面欲主，雖然人體皮下脂肪一個重要的生理功能的確是作為熱交換的隔離層保護熱量的丟失，但是局部脂肪的分布卻不受環(huán)境溫度的影響逝嚎。因此扁瓢，稱天氣轉冷，短期內(nèi)因為不穿秋褲就會導致腿部脂肪堆積补君，是徹頭徹尾的無稽之談引几。

綜上所述

寒冷刺激會激發(fā)人體代謝率的升高，產(chǎn)生熱量來維持體溫平衡挽铁。其中伟桅，棕色脂肪起著至關重要的作用。但是妈唯，相應的也會刺激增加食欲來維持能量的總平衡。因此飘含，只要注意飲食熱量控制燃悍，寒冷不但不會導致肥胖，相反可以有助于減肥鼓笨。

參考文獻

1.  Celi FS , Brychta RJ , Linderman JD, et al.   Minimal changes in environmental temperature result in a significant increase in energy expenditure and changes in the hormonal homeostasis in healthy adults. Eur J Endocrinol . 2010;163:863–872.

2.  DeGroot DW , Havenith G , Kenney WL. Responses to mild cold stress are predicted by different individual characteristics in young and older subjects. J Appl Physiol . 2006;101:1607–1615.

3. MS Westerterp-Plantenga,,WD van Marken Lichtenbelt, H Strobbe & P Schrauwen. Energy metabolism in humans at a lowered ambient temperature. Eur J Appl Physiol.2002;56, 288-296 

4.  Wajchenberg BL . Subcutaneous and visceral adipose tissue: their relation to the metabolic syndrome. Endocr Rev .2000;21:697–738

5.  Richard D, Picard F. Brown fat biology and thermogenesis. Front Biosci. 2011;16:1233–60. doi: 10.2741/3786.

6.  Nedergaard J, Bengtsson T, Cannon B. Unexpected Evidence for active brown adipose tissue in adult humans. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007;293:E444–52.

7.  Kristy Townsend箭瘫， Yu-Hua Tseng.  Brown adipose tissue.Adipocyte. 2012  1: 13–24. 

8.  Kong Y. Chen Robert J. Brychta Joyce D. Linderman，et al.  Brown Fat Activation Mediates Cold-Induced Thermogenesis in Adult Humans in Response to a Mild Decrease in Ambient Temperature.  J Clin Endocr Metab,2013;98( 7): E1218–E1223

9.  Kosaku Shinoda, Ineke H N Luijten, Yutaka Hasegawa, et al. Genetic and functional characterization of clonally derived adult human brown adipocytes. Nature Medicine, 2015; 21：389–394

10.  Kenji Ikeda, Qianqian Kang, Takeshi Yoneshiro, et al. UCP1-independent signaling involving SERCA2b-mediated calcium cycling regulates beige fat thermogenesis and systemic glucose homeostasis. Nature Medicine  2017锰胀；23

11.  Chihiro Kojima, Hiroto Sasaki, Yoshifumi Tsuchiya猩吕，et al. The influence of environmental temperature  on appetite-related hormonal responses.J Physiol Anthropol ，2015涣疑；34:22-29

12.  LeBlanc, J.  Effect of environmental temperature on energy expenditure and calorie requirements. J. Appl. Physiol. 1957;10:281–283.

13.  Milan, F.A., and K. Rodahl 1961 Calorie requirements of man the in Antarctic. J. Nutr. 1961 ;75:152–157.

14.  Bouchard C, Tremblay A, Despres JP et al. The response to long-term overfeeding in identical twins. N Engl J Med .1990脸掘；322:1477–1482

15.  Vella, C. & Kravitz, L.Gender differences in fat metabolism. IDEA Health and Fitness Source.  2002；20(10), 36-46.

16.  Blaak E. Gender differences in fat metabolism.Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2001诞嗦；4(6):499-502.

題圖來源：123rf圖庫