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年末節(jié)日眾多诸跳，難免大吃大喝，很多聚會(huì)難以避免蔫沐。 酒足飯飽之后彼使，我們身體當(dāng)中一個(gè)重要的器官——胰腺，卻很容易罷工激点。胰腺炎可以說(shuō)是最疼痛的疾病之一接馏。今天，就讓我們一起來(lái)了解一下胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)防治开辫，向這份難言之痛Say No扇蚯！

文章｜ZZQ BS

校稿｜Haoran PHD   編審｜Xinyin PHD, RD

設(shè)計(jì)｜Fay

胰臟 一個(gè)“內(nèi)外兼修”的器官

胰臟在哪里？

從圖里我們可以看到胰臟處在我們消化系統(tǒng)的中央颤榛。胰臟中間有胰腺管道柿糖，這根管道和膽囊的管道共用一個(gè)出口，進(jìn)入十二指腸惰瓜。

胰臟有兩個(gè)主要職責(zé)：

“內(nèi)分泌胰腺”產(chǎn)生激素否副，如胰島素，調(diào)節(jié)血糖崎坊。內(nèi)分泌胰腺功能不足導(dǎo)致糖尿病备禀。

我們今天的重點(diǎn)是“外分泌胰腺”，它產(chǎn)生胰液奈揍，里面有消化蛋白質(zhì)曲尸、脂肪和碳水化合物的酶。胰液通過(guò)管道流向十二指腸男翰，與膽囊分泌的膽汁共同作用另患，消化脂肪纽乱。胰液如果不能順利進(jìn)入腸道，胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化柴淘、水腫迫淹、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)，伴或不伴遠(yuǎn)隔器官受累[1]为严。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)升筛，管道不通了，導(dǎo)致胰液消化胰臟本身垛搏，引起嚴(yán)重的炎癥柳竟。

導(dǎo)致急性胰腺炎的罪惡之手是誰(shuí)

急性胰腺炎在我國(guó)發(fā)病率逐年增高，發(fā)病急肩卡、進(jìn)展快慰乾，病因多樣，如膽道疾病嗦忍、飲酒殊童、暴飲暴食、高脂血癥阿绣、感染海泵、手術(shù)等都是它的誘因。

一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)急性胰腺炎常見(jiàn)病因的Meta分析表示郁邪，我國(guó)急性胰腺炎常見(jiàn)病因中围婴，膽道疾病仍是主要病因，但是飲食相關(guān)的因素導(dǎo)致的胰腺炎也越發(fā)變得不容忽視昧识。酒精性急性胰腺炎尤為突出钠四，且病死率最高[3]。

酒精

喝酒是急性胰腺炎的一大風(fēng)險(xiǎn)因素跪楞，如果每周攝入酒精超過(guò)420g （大概30易拉罐啤酒或者1.5升白酒）缀去，發(fā)生急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)大大增加[4]。酒精可以刺激胰液分泌甸祭，還會(huì)引起十二指腸乳頭水腫朵耕，長(zhǎng)期酗酒者胰液內(nèi)蛋白含量增高，易形成蛋白栓導(dǎo)致胰液分泌不暢[5]淋叶。

暴飲暴食

暴飲暴食也是急性胰腺炎的一大病因阎曹，膽石癥和暴飲暴食引發(fā)的胰腺炎占全部原因的80%以上。暴飲暴食煞檩，尤其是高脂肪的飲食处嫌，使短時(shí)間內(nèi)大量食靡進(jìn)入十二指腸，刺激大量胰液與膽汁分泌，但同時(shí)Oddi括約肌產(chǎn)生痙攣熏迹，把胰液和膽汁的出口收窄檐薯，導(dǎo)致胰液和膽汁排泄不暢，引發(fā)急性胰腺炎挫勿。

臨床實(shí)例

疼上辖、非常疼，特別是重癥急性的琴哗，一下子就來(lái)了绎探，那感覺(jué)就是巴不得死了算了，而且還是一點(diǎn)都碰不得吟叙，我同學(xué)背我抱我都痛得不行闲堆，還有一點(diǎn)就是人很容易休克，我當(dāng)時(shí)真的是完全呼吸不上來(lái)揍丘，吸口氣都疼得要死要活的那種感覺(jué)捍辫。”

說(shuō)起胰腺炎楞庸，有經(jīng)歷過(guò)的人第一反應(yīng)都是痛沉年，十分的痛。上面這個(gè)急性胰腺炎患者的自訴晾胡，很實(shí)在磨夕。急性胰腺炎的主要癥狀多發(fā)為急性發(fā)作的持續(xù)性腹上區(qū)劇烈疼痛，常向背部放射蔓姚，伴有腹脹及惡心嘔吐。如果有膽結(jié)石慨丐、酗酒史坡脐、暴飲暴食的病史的朋友們出現(xiàn)以上情況，火速前往醫(yī)院房揭，不可怠慢啊备闲。

我們?cè)倏纯聪旅孢@個(gè)案例

青年女性患者，因暴飲暴食入院捅暴，診斷為急性胰腺炎恬砂，臨床上經(jīng)中西結(jié)合治療，腸功能恢復(fù)后予以行鼻-空腸管蓬痒。營(yíng)養(yǎng)師對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估后泻骤，制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案。置管后經(jīng)腸內(nèi)輸注約400ml等滲鹽水梧奢，無(wú)不適狱掂。第二天，啟用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，20ml/h滴注陈伪，逐漸加量至60ml/h深牲，患者耐受好，無(wú)腹脹泛倦、腹瀉等不適辽松。由管喂腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液為主，逐漸過(guò)渡到嘗試口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液习环，配合少量米湯裸努，經(jīng)口進(jìn)食能量攝入達(dá)到需要量的60%以上，并且無(wú)胃腸道不適柏豆，與臨床醫(yī)生溝通后拔管绎弯。出院前給予飲食指導(dǎo)，治療上依從性較好这毁。

這個(gè)病例代表了急性胰腺炎的一般營(yíng)養(yǎng)治療過(guò)程[6-9]版逼。

• Step 1：因?yàn)橐扰K是一個(gè)重要的消化器官，它的受損使普通的進(jìn)食都變得困難混闪。急性胰腺炎的患者往往一開(kāi)始都要讓消化系統(tǒng)靜養(yǎng)一下不能吃任何東西钮隙，等炎癥的高峰過(guò)去。

• Step 2：然后開(kāi)始把食管放到胃腸里属瓣，注入一些應(yīng)經(jīng)消化破碎的很完全的營(yíng)養(yǎng)劑载迄，這樣的話就不需要讓胰臟過(guò)多工作產(chǎn)生很多消化液。

• Step 3：等病人恢復(fù)一點(diǎn)了以后再慢慢恢復(fù)到自己進(jìn)食小米粥等流食抡蛙。

• Step 4：慢慢恢復(fù)正常飲食护昧。

胰腺炎的飲食要注意什么

從上我們可以看到胰腺炎是對(duì)飲食影響很大的一個(gè)病癥，恢復(fù)正常飲食是一個(gè)漫長(zhǎng)而痛苦的過(guò)程粗截。胰腺炎惋耙，不管是急性還是慢性，都容易造成營(yíng)養(yǎng)不良熊昌。如果胰臟已經(jīng)出了問(wèn)題绽榛，我們?cè)陲嬍场⑸钌蠎?yīng)該注意什么婿屹，才能緩解病情呢灭美？

• 少吃高脂食品。 因?yàn)槌愿咧氖称沸枰认俜置诖罅恐久溉シ纸庵景豪绕浼又匾认俚呢?fù)擔(dān)届腐。

• 注意自己體重有沒(méi)有突然的變化。如果體重突然下降很多榕哩，有可能是吸收不良的表現(xiàn)船遣，要及早就診卫糙。

• 注意脂溶性維生素的補(bǔ)充。維生素A样呜、C欺靠、D、E都是脂溶性的維生素覆珍，它們的吸收需要脂肪肾寡。治療胰腺炎的低脂飲食容易導(dǎo)致這些維生素的缺乏。

• 注意維生素B12的補(bǔ)充纱轨。B12的吸收需要良好的腸胃環(huán)境耿愈，腸胃不好，B12十分容易缺乏倔剩。

• 特定氨基酸與Omega-3脂肪酸的補(bǔ)充朦暖。有些研究表明谷氨酰胺、精氨酸盖呼、Omega-3多不飽和脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素組成的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑儒鹿，不僅可以提供能量，還可以調(diào)控機(jī)體免疫反應(yīng)几晤，刺激增強(qiáng)免疫應(yīng)答约炎，以此避免炎癥反應(yīng)，保護(hù)腸屏障功能[9]蟹瘾。 

• 最重要的一點(diǎn)圾浅，不！要憾朴！喝狸捕！酒！

預(yù)防急性胰腺炎聚餐小竅門(mén)

既然胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)治療如此麻煩众雷，所以我們應(yīng)該想方設(shè)法避免它的發(fā)生灸拍。那么在日常生活中該怎樣避免急性胰腺炎的發(fā)生呢？

• 主食不止是米飯面食报腔，點(diǎn)些紅薯、紫薯剖淀、玉米纯蛾、山藥等也可以替代部分主食；

• 點(diǎn)菜有葷有素足渔，蔬菜至少要占到一半的比例留旱，蔬菜里面有一半可以選擇深色蔬菜；

• 肉類(lèi)選擇按照魚(yú)丹碑、禽格你、蛋、瘦肉點(diǎn)餐，少食用煙熏和腌制食品述逾；

• 以茶水或乳制品代替飲料盹清；

• 如飲酒，一天酒精量男性不超過(guò)25g（兩罐啤酒）殴客，女性不超過(guò)15g（一罐啤酒）曾辙；

• 不要擔(dān)心吃不完，而強(qiáng)迫自己吃下去傀铃，打包帶走糕米。

極養(yǎng)視點(diǎn)

胰腺炎通常由胰腺管道堵塞引起，導(dǎo)致劇烈疼痛茫经、惡心嘔吐巷波、消化不良、胰臟壞死卸伞、內(nèi)出血等后果抹镊，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

飲酒過(guò)量和暴飲暴食是胰腺炎的兩大重要元兇瞪慧。

胰臟不好的人切忌高脂飲食髓考，不要喝酒，要適當(dāng)補(bǔ)充維生素A弃酌、D氨菇、E、K妓湘、B12查蓉，添加特定氨基酸和Omega-3脂肪酸也可能有助于緩解癥狀。胰酶補(bǔ)充劑能幫助食物脂肪消化榜贴。

預(yù)防胰腺炎豌研，從健康生活習(xí)慣開(kāi)始，多蔬果沈猜，少油膩淌璧，注意食物分量。小酌怡情奈炕，多飲傷身禽忧。

參考文獻(xiàn)

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