編者按：胃癌是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一，中國(guó)更是胃癌大國(guó)荣回，不僅發(fā)病率高遭贸，死亡率也高。關(guān)于胃癌心软，不少人還存在很多錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)壕吹，較真邀請(qǐng)腫瘤科醫(yī)生為大家詳細(xì)解讀。此外删铃，針對(duì)胃潰瘍耳贬、胃炎等其他胃病，較真也會(huì)另文分析猎唁，敬請(qǐng)期待咒劲。

較真要點(diǎn)（趕時(shí)間？只看要點(diǎn)就夠了Ｖ粼）

1.胃癌的發(fā)生是多因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果轴布。影響胃癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素主要包括：幽門螺桿菌感染、飲食因素（愛吃高鹽浦砚、燒烤缓捂、煎炸食物等）、遺傳易感性等亚滑。

2.胃癌可以部分預(yù)防茄妇，比如改變不良飲食習(xí)慣，重視胃潰瘍还做、慢性萎縮性胃炎等疾病的預(yù)防和治療晨丸。必須特別強(qiáng)調(diào)的是胃癌篩查诱榴，這有助于早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療云卤。

3.如果你想通過癥狀表現(xiàn)在早期發(fā)現(xiàn)胃癌备则，多數(shù)情況下會(huì)失望的，因?yàn)樵缙谖赴┑陌Y狀殿姑，諸如上腹部脹滿不適感树碱，輕度疼痛感，食欲下降等变秦，不只是胃癌會(huì)有成榜，慢性胃炎、胃潰瘍蹦玫、胃下垂等良性疾病也有赎婚。如果這些癥狀持續(xù)存在，特別是持續(xù)存在的樱溉，或者加重挣输，你都應(yīng)該重視，及時(shí)去醫(yī)院就診福贞。

4.胃癌不會(huì)傳染撩嚼，感染了幽門螺桿菌不一定會(huì)得胃癌。

查證者：潘戰(zhàn)和 | 腫瘤科副主任醫(yī)師挖帘，微博 @腫瘤屚昀觯科醫(yī)生

胃癌是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一，中國(guó)更是胃癌大國(guó)拇舀，不僅發(fā)病率高漱屁，死亡率也高，中國(guó)的胃癌新發(fā)病例和死亡病例數(shù)都占到全世界的將近一半株矩，可以說茧津，中國(guó)的胃癌防治任重道遠(yuǎn)。而近些年來碱跃，胃癌的發(fā)病似乎有年輕化的趨向营鸽，值得重視。

到底什么原因?qū)е挛赴┤绱烁甙l(fā)园湘？

一应惠、感染、飲食昨跺、生活方式等“環(huán)境因素”是導(dǎo)致胃癌的主要因素

關(guān)于癌癥的病因，和多數(shù)其他惡性腫瘤一樣谁意，目前并沒有完全弄清楚发娶。唯一可以肯定的是擦钾，胃癌的發(fā)生是多因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果，關(guān)鍵是抽碌，這多因素是指哪些因素悍赢？

研究表明，環(huán)境因素在胃癌的發(fā)生中居支配地位货徙，這里說的環(huán)境因素左权，當(dāng)然并不只是指大家通常所說的環(huán)境污染的那個(gè)“環(huán)境”，而是指所有機(jī)體之外的因素痴颊，比如感染赏迟，比如飲食，比如生活方式蠢棱，等等锌杀。

綜合來說，影響胃癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素主要包括以下幾項(xiàng)：

1泻仙、幽門螺桿菌（HP）感染糕再。

早在1994年，世界衛(wèi)生組織下屬的癌癥研究機(jī)構(gòu)就將幽門螺桿菌確定為人類Ｉ類致癌因子玉转。大量的研究證實(shí)幽門螺桿菌感染是胃癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素突想，而且主要是非賁門胃癌（賁門向上靠近食管，向下連接胃體究抓，屬于胃的一部分侄侨，研究表明賁門癌與幽門螺桿菌似乎關(guān)系不大）。嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)是训寝，幽門螺桿菌的感染率非常高勾勃，全世界一半以上的人都存在幽門螺桿菌感染，發(fā)展中國(guó)家的感染率更高恨蒙，這也是導(dǎo)致發(fā)展中國(guó)家胃癌高發(fā)的最重要原因之一区糟。當(dāng)然，你也不用因此恐慌教够，并不是說感染了幽門螺桿菌就肯定會(huì)得胃癌潮兼。

2、飲食相關(guān)因素杠捂。

胃屬于消化器官始树，胃癌的發(fā)生和飲食有著密切關(guān)系。有哪些飲食相關(guān)因素和胃癌的發(fā)生有關(guān)呢赋芥？

• 高鹽飲食绳宰，也就是喜歡吃咸的東西，會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)一膨，因?yàn)殚L(zhǎng)期的高鹽攝入呀邢，會(huì)破壞胃粘液屏障洒沦，延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，間接地促進(jìn)致癌物質(zhì)進(jìn)入胃粘膜上皮細(xì)胞价淌，另外申眼，高鹽也會(huì)直接損傷胃粘膜上皮，導(dǎo)致上皮再生性增殖蝉衣，時(shí)間久了括尸，就可能癌變。很多胃癌高發(fā)區(qū)的居民有高鹽飲食的習(xí)慣也支持這一點(diǎn)病毡。

• 經(jīng)常吃腌濒翻、熏、燒烤剪验、油煎炸食物也增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)肴焊。這些食物在加工過程中，會(huì)產(chǎn)生大量的多環(huán)芳烴化合物功戚，其中的代表就是苯并芘娶眷，后者具有明確的致癌性。

• 經(jīng)常吃霉變食物拥臼。霉變食物中含有某些真菌及其代謝物逝声，比如黃曲霉素，后者能將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽搭奄，并促進(jìn)亞硝胺的合成呀胁，亞硝胺是致癌物，增加多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)艇氯，胃癌當(dāng)然首當(dāng)其沖殖吧。

• 蔬菜水果吃得少。新鮮的蔬菜水果含有豐富的維生素和抗氧化物質(zhì)药炊，有利于預(yù)防胃癌牧返。

• 吸煙喝酒。吸煙與胃癌的關(guān)系变跃，目前研究結(jié)論還不是太明確弥铸，不過，仍然要重視吸煙的危害瘪决，很多研究還是支持吸煙與胃癌具有一定的關(guān)聯(lián)脸候。而如果加上飲酒，則這種傷害可以更明顯绑蔫。飲酒有可能直接傷害胃粘膜运沦，同時(shí)酒精也是煙霧中致癌化學(xué)物的有機(jī)溶劑，會(huì)促進(jìn)吸收配深。

3茶袒、遺傳易感性梯刚。

這一點(diǎn)不屬于環(huán)境因素，是個(gè)體本身的原因薪寓，也就是說，部分胃癌具有遺傳傾向澜共，有些人從出生就注定更容易得胃癌向叉，這種胃癌主要是發(fā)生在胃體的彌漫型胃癌。

• 比如遺傳性非息肉病結(jié)腸癌綜合征嗦董，不只是結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)大母谎，結(jié)腸外的癌癥包括胃癌的風(fēng)險(xiǎn)也增加。

• 又比如京革，家族性腺瘤性息肉病奇唤，也可能累及胃，增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)贪挽，但這種多為腸型胃癌场陪。

• 另外還有伴E-cadherin突變的家族性胃癌（遺傳性彌漫性胃癌）；BRCA1/2突變攜帶者除了患乳腺癌和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)高泵易，和胃癌也有一定的關(guān)系干蒸。

當(dāng)然，應(yīng)該還有更多因素與胃癌相關(guān)碴厂，需要更多的研究去證實(shí)讥蚯。而即便是以上說的這些因素，也只是目前的有限研究結(jié)論刮盗，有的還有爭(zhēng)議犬耀。盡管如此，借助于現(xiàn)有的這些發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素书县，仍然對(duì)我們開展預(yù)防工作很有指導(dǎo)意義把鹊。

二、胃癌可以部分預(yù)防慕然，高危人群一定要有胃癌篩查意識(shí)

癌癥真能預(yù)防嗎万栅？

能，準(zhǔn)確地說西疤，能部分預(yù)防烦粒，或者更準(zhǔn)確地說，能降低患癌風(fēng)險(xiǎn)代赁。你只要認(rèn)真閱讀并理解了以上說到的胃癌發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素扰她，那么所謂的預(yù)防措施也就出來了。

比如芭碍，要防治幽門螺桿菌感染徒役，那怎么防治呢孽尽？

能夠避免感染，這當(dāng)然是最好的忧勿，飲食衛(wèi)生是重要的一環(huán)杉女，餐具專人專用，不要共用（共用餐具感染幽門螺桿菌概率低鸳吸，但也是感染原因之一）盡量別用自己的筷子幫人夾菜熏挎，包括傳統(tǒng)的老人嚼食喂小孩都是不提倡的。

不過晌砾，想要絕對(duì)避免感染似乎很難障昆，其實(shí)感染了也并不是太大的事。如果你沒有什么特殊的不適或高危因素衫荒，根本就不用去主動(dòng)檢測(cè)盲陨；即便檢測(cè)了，也并不是感染了幽門螺桿菌就一定要處理液啃。

那什么情況下要進(jìn)行清除幽門螺桿菌的治療岂便？

可以參見較真的文章《共餐、接吻就能得胃癌锚渺？一文讀懂幽門螺桿菌》

比如改變不良的飲食習(xí)慣谋粱，這對(duì)降低胃癌的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要，因?yàn)檫@是我們可以控制的歪缅。不要吃得太咸计鹦，少吃（最好是不吃）腌、熏鼓募、燒烤灶鹦、油煎炸食物，不抽煙不酗酒买雾，多吃蔬菜水果等等把曼，這些看起來很簡(jiǎn)單，但很多人并沒有重視漓穿，存在僥幸心理嗤军。牢記一句話：不能善小而不為，不能惡小而為之晃危。

此外叙赚，重視一些“良性胃病”的防治也很重要，比如僚饭，胃潰瘍震叮、慢性萎縮性胃炎等（較真之后將專文分析）。

怎么辦？

找消化內(nèi)科醫(yī)生苇瓣，總之一句話尉间，你不能不管不顧。

最后必須特別強(qiáng)調(diào)的是胃癌篩查击罪，這有助于早期發(fā)現(xiàn)哲嘲、及時(shí)治療。癌癥不可怕朋蚜，可怕的是一發(fā)現(xiàn)就是晚期日频，轉(zhuǎn)移了，就只能姑息治療茧滞，基本沒有治愈的希望。

所以粉霹，高危人群一定要有篩查意識(shí)狠劳，怎么篩查？

很簡(jiǎn)單喉侨，做胃鏡品隅。

三、想通過癥狀早期發(fā)現(xiàn)胃癌青礁？多數(shù)情況下會(huì)失望的

有人會(huì)問燃徊，那有沒有什么癥狀表現(xiàn)可以幫助我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)胃癌？

當(dāng)然有谋监。但如果你想通過癥狀表現(xiàn)在早期發(fā)現(xiàn)胃癌厚累，多數(shù)情況下會(huì)失望的，因?yàn)樵缙谖赴┑陌Y狀沒有特異性本鸣，也就是說疫衩，那些癥狀不只是胃癌會(huì)有，慢性胃炎荣德、胃潰瘍闷煤、胃下垂等良性疾病也有，而且表現(xiàn)差不多涮瞻，甚至一模一樣鲤拿。比如，早期胃癌的癥狀可能有：

上腹部脹滿不適感署咽，輕度疼痛感近顷，食欲下降，進(jìn)食后飽脹艇抠，嘔吐幕庐，嘔血，便血/黑便，乏力异剥，喛氣等瑟由。

你很難根據(jù)這些表現(xiàn)判斷是不是胃癌。而即便是到了晚期倚衡，盡管癥狀表現(xiàn)會(huì)比較明顯馍晴，比如，明顯的上腹部疼痛神灵，明顯的飽脹和嘔吐驱偿，上消化道出血，吞咽困難等浓先，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀乓托，比如腰背部疼痛，骨痛矢老，黃疸等剿营，這個(gè)時(shí)候，你仍然很難判斷是不是跟胃癌有關(guān)斋葱。

有的人會(huì)說千绍，出現(xiàn)這些癥狀，我就去找醫(yī)生看啊溃蛙。

對(duì)啦灌旧，癥狀表現(xiàn)就是起這個(gè)作用，提示你要去就診绰筛，而不是根據(jù)這些癥狀來判斷是不是胃癌枢泰。

總之，記住一句話：身體任何的不適表現(xiàn)别智，特別是持續(xù)存在的宗苍，或者進(jìn)行性加重的，你都應(yīng)該重視薄榛，及時(shí)去醫(yī)院就診讳窟。

有人肯定關(guān)心，如果出現(xiàn)這些癥狀表現(xiàn)敞恋，怎樣才能診斷是不是胃癌丽啡？醫(yī)生會(huì)安排什么檢查？

通常來說硬猫，醫(yī)生會(huì)詢問你的情況后查體（某一尣构浚科的醫(yī)生，針對(duì)他所屬科室涉及的身體部位,所做的檢查）啸蜜，然后是有針對(duì)性安排檢查橙缔，其中最重要的也是對(duì)診斷幫助最大的一項(xiàng)檢查就是胃鏡拟国，而且如果發(fā)現(xiàn)病灶，可以取活檢確診元渺，病理檢查是癌癥最終確診的金標(biāo)準(zhǔn)排卷。

四、胃癌不會(huì)傳染

最后還有一個(gè)很多人關(guān)心的問題：胃癌會(huì)傳染嗎勉溉？

為什么有這樣的傳言呢径肖？或者說，為什么有的人會(huì)有這樣的擔(dān)心和顧慮呢肯锻？前面不是說了嘛伍愕，幽門螺桿菌感染是胃癌發(fā)病的重要原因，細(xì)菌當(dāng)然有可能“傳染”户犯，所以胃癌當(dāng)然就會(huì)傳染蓉庆。乍一聽，似乎還挺有道理糜透，但你只要細(xì)想一下绳拧，就會(huì)發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁。因?yàn)槲赴┌l(fā)病的原因遠(yuǎn)不只有幽門螺桿菌這一個(gè)因素猜丹，而是多因素綜合作用的結(jié)果。另外硅卢，感染了幽門螺桿菌也不等于會(huì)得胃癌射窒，最多只是發(fā)病危險(xiǎn)因素之一。

這就像感染了乙肝病毒将塑，屬于乙肝病毒攜帶者脉顿，你最多屬于肝癌的危險(xiǎn)人群，但不等于你傳染上了肝癌点寥。你要是說乙肝病毒會(huì)傳染艾疟，沒人會(huì)反對(duì)，要是說肝癌會(huì)傳染敢辩，沒人會(huì)相信蔽莱。

圖片來源：123rf圖庫(kù)

轉(zhuǎn)載自騰訊《較真》欄目