承接上文《秋冬季臉部敏感干燥掀鹅，該如何保持水嫩呢？》媒楼，今日介紹醫(yī)學(xué)用護(hù)膚品在干性皮膚及干燥性皮膚病中的應(yīng)用出蛾。

干性皮膚

皮膚角質(zhì)層含有一定的脂質(zhì)（約7%）及水分（15%~25%），能使皮膚保持柔潤光澤观哲，同時(shí)掏躬，角質(zhì)層還含有一定量的天然保濕因子來保持角質(zhì)層的水分。當(dāng)角質(zhì)層的脂質(zhì)担戏、水分或保濕因子缺乏续疲，皮膚角質(zhì)層含水量低于10%時(shí)，可導(dǎo)致角質(zhì)層正常結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定堵生，影響皮膚屏障功能嘁梦，從而引起經(jīng)皮失水（transepidermal water loss，TEWL）增加钾士，皮膚變得干燥滩蔼、脫屑，成為干性皮膚拙达。

生理性皮膚干燥除了與遺傳有關(guān)外得稼，還與年齡、性別等有很大關(guān)系俭驮。

• 幼兒及兒童的皮膚由于皮脂腺回溺、汗腺發(fā)育不完全，皮膚較被炻堋（如新生兒上臂皮膚厚度平均為1.2mm遗遵；

• 成人皮膚厚度平均為2.1mm），脂質(zhì)含量較少逸嘀；

• 老年人由于皮脂腺车要、汗腺逐漸萎縮，新陳代謝減弱崭倘，脂質(zhì)生成減少翼岁，角質(zhì)形成細(xì)胞增殖減弱，TEWL較高司光，皮膚容易干燥琅坡、脫屑悉患；

• 女性皮脂分泌量少于男性，皮膚易干燥榆俺。

外界環(huán)境售躁，包括氣候變化（如寒冷、紫外線扯殴、空氣干燥等）缰鹏，化學(xué)因素（堿性洗滌劑、藥物鬓惶、化妝品使用不當(dāng)）等榄路，都可以破壞皮膚屏障，導(dǎo)致皮膚干燥喳睬。

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

護(hù)膚品在干燥性皮膚病中的應(yīng)用

患有干燥性皮膚病的患者使用醫(yī)學(xué)用護(hù)膚品的主要目的是補(bǔ)充脂質(zhì)蔼于、天然保濕因子及水分即荞，恢復(fù)皮膚正常狀態(tài)泥出，改善干性皮膚膚質(zhì)。

特應(yīng)性皮炎

又名異位性皮炎尾疟，是一種與遺傳過敏因素有關(guān)的慢性炎癥性皮膚病辟焚。

表現(xiàn)為多形性皮損、有滲出傾向并瘙癢垫弱，常伴發(fā)哮喘究滞、過敏性鼻炎。

臨床分為三期：嬰兒期装获、兒童期瑞信、青年成人期。

由于特應(yīng)性皮炎患者先天缺乏神經(jīng)酰胺合成酶穴豫，神經(jīng)酰胺含量降低凡简，表皮其他脂質(zhì)如磷脂或固醇酯也相對(duì)減少，使皮膚屏障功能不健全精肃，TEWL增加秤涩，保水功能降低。同時(shí)司抱，嬰幼兒筐眷、兒童皮脂腺、汗腺功能發(fā)育不健全习柠。因此匀谣，皮膚干燥、脫屑资溃、瘙癢成為本病的主要癥狀武翎。

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

護(hù)膚品在特應(yīng)性皮炎中的臨床應(yīng)用：

緩解皮膚干燥必怜、脫屑及瘙癢是本病的首要治療方法，在使用抗組胺等藥物治療的同時(shí)城汹，為皮膚補(bǔ)充一定的脂質(zhì)偷菩、水分，可以恢復(fù)受損皮膚屏障拄下，預(yù)防及輔助治療特應(yīng)性皮炎的發(fā)生咳蚣。

●清潔：特應(yīng)性皮炎皮膚敏感性較高，急性期時(shí)只需用清水潔膚鸳咐，亞急性期及慢性期時(shí)嘁拖，可選用抗敏清潔劑清潔，次數(shù)不宜頻繁泥觉，每周1~2次瘸利。

●濕敷：皮疹處于急性期伴糜爛、滲出時(shí)紊捉，清潔皮膚后可行濕敷治療怯路。選用抗敏濕敷類敷膜，每日1~2次溯剑，一般使用5-7日后可減輕糜爛蛉加、滲出的癥狀。

●保濕：特應(yīng)性皮炎處于亞急性期缸逃、慢性期時(shí)针饥，皮膚干燥及瘙癢是首要癥狀，因此使用保濕劑是特應(yīng)性皮炎重要的基礎(chǔ)治療需频，可加強(qiáng)皮膚屏障功能丁眼。顏面部選用抗敏保濕乳及保濕霜，軀干部選用抗敏保濕霜昭殉，皮損嚴(yán)重時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素乳劑苞七，各一半混合外擦于皮膚損傷處，每日1~2次饲化。待皮損痊愈后莽鸭，停用糖皮質(zhì)激素乳膏，堅(jiān)持長期每天使用功效性保濕劑能有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)吃靠。

●防曬：急性期時(shí)可不使用防曬霜硫眨，待皮損恢復(fù)后，顏面可根據(jù)季節(jié)巢块、生活環(huán)境選擇物理性防曬劑织岁。

濕疹

多種內(nèi)外因素共同引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病。皮損呈多形性炒垫，瘙癢劇烈着脐，易復(fù)發(fā)氨筑。由于變態(tài)反應(yīng)引起組胺釋放，再加上一些炎性細(xì)胞因子的作用畸居，使?jié)裾钆R床表現(xiàn)多樣化瑰齐。

急性期表皮細(xì)胞間及細(xì)胞內(nèi)水腫，真皮淺層有炎性細(xì)胞浸潤栅洁，出現(xiàn)紅斑仔醒、丘疹，有時(shí)伴水皰劳诽、糜爛序评、滲出，

亞急性期由于基底層細(xì)胞開始修復(fù)創(chuàng)面定歧，出現(xiàn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖辽廊、分化，表現(xiàn)為表皮角化不全官地，皮膚變得干燥酿傍、脫屑。這些癥狀不同程度地破壞了皮膚屏障功能区丑，使皮膚出現(xiàn)干燥拧粪、瘙癢。

因此恢復(fù)皮膚屏障及使用具有抗敏沧侥、抗炎作用的護(hù)膚品以緩解皮膚干燥、瘙癢魄鸦，是濕疹治療的基礎(chǔ)宴杀。

護(hù)膚品在濕疹中的臨床應(yīng)用：急性期以收斂、減少滲出拾因、控制炎癥為主旺罢；亞急性期、慢性期以控制炎癥绢记、恢復(fù)皮膚屏障為主扁达。

●清潔：急性期時(shí)避免使用清潔劑，可用清水潔膚蠢熄；亞急性期及慢性期時(shí)缨拇，可選用抗敏清潔劑潔膚，洗澡次數(shù)不宜過勤敞冤，春类紧、夏季2~3天洗一次，秋崭甩、冬季每周1~2次抵思。

●濕敷：同特應(yīng)性皮炎

●護(hù)膚：亞急性期及慢性期悉砌，在口服抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)輔助使用抗敏保濕霜焙句，每日1~2次符晃。濕疹慢性皮損苔蘚樣變逐漸增厚，必要時(shí)需進(jìn)行封包港摘，加強(qiáng)皮膚的透皮吸收随巴。如皮損消退，瘙癢緩解可停用外用糖皮質(zhì)激素掖沸，堅(jiān)持長期每天使用該類功效性保濕劑殖咨，可有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

銀屑仓蛞唷（牛皮癬）

是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病诈泼，與遺傳、免疫煤禽、感染铐达、內(nèi)分泌、神經(jīng)精神等多種因素有關(guān)檬果，典型皮損為鱗屑性紅斑瓮孙，臨床上分為四型：尋常型、膿皰型选脊、關(guān)節(jié)型及紅皮型杭抠。

很多因素對(duì)銀屑病角質(zhì)形成細(xì)胞增殖與脫落的動(dòng)態(tài)平衡有一定影響，有研究報(bào)道恳啥，銀屑病患者表皮增殖的機(jī)制可能是cAMP/cGMP偏灿、腺苷酸環(huán)化酶/鳥苷酸環(huán)化酶、前列腺素E/前列腺素F的比例失調(diào)所致钝的。

cAMP是表皮抑素（epidermal chalone）翁垂，可抑制表皮細(xì)胞分裂及糖原蓄積，前列腺素E可使表皮中cAMP含量增高港揉；

同時(shí)銀屑病表皮中的游離花生四烯酸减磷、聚胺類、硫氫基等物質(zhì)也可促進(jìn)表皮細(xì)胞增殖宰孙。這些因素促使銀屑病表皮更替時(shí)間縮短氏赴，出現(xiàn)表皮角化不全，皮膚結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定犯党，皮膚屏障受損艇泡，從而導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑。

護(hù)膚品在銀屑病的臨床應(yīng)用：

減輕皮膚干燥广狂、脫屑癥狀及外用藥物刺激逮百，恢復(fù)皮膚屏障、輔助治療本病镀翁。

●清潔：不宜過度清潔皮膚氯北，選用抗敏清潔劑，秋冬季節(jié)每周清潔1~2次卸悼，夏季可根據(jù)情況每天或間天一次蹦漠。避免搔抓皮膚。

●護(hù)膚：銀屑病的治療常選用維A酸類藥物及糖皮質(zhì)激素车海，有時(shí)還配合使用光療笛园，這些有效的藥物及物理治療常易引起并加重皮膚干燥及脫屑，因此在使用藥物治療特別是進(jìn)行光療時(shí)侍芝，選用抗敏保濕霜仍然是重要的基礎(chǔ)治療扑澜，每日使用1~2次可顯著緩解皮膚脫屑的癥狀狼谋，同時(shí)還可減輕藥物及光療的副作用琼锋。值得注意的是浩聋，該類皮膚病患者當(dāng)皮疹消退后依然需要長期使用功效性保濕劑，才能有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)咧栗。

魚鱗病

是一組以皮膚干燥并伴片狀魚鱗樣逆甜、固著性鱗屑為特征的角化異常性常染色體顯性遺傳病。

皮膚焦化過渡致板、角質(zhì)層堆積交煞、空隙增加，顆粒層變薄或缺失可岂、皮膚正常結(jié)構(gòu)不完整律馏，皮膚屏障受損，易干燥僵息、脫屑。兒童時(shí)期皮損較重臊骂，到成年后咕咸，皮脂腺、汗腺功能活躍時(shí)云拔，癥狀有所減輕倡剥。

本病易受外界因素影響，夏季或在溫?zé)釒У貐^(qū)脫屑較輕足曹，氣溫較低或干燥地區(qū)則TEWL增高檀萝，干燥。脫屑癥狀較重江刚。

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

護(hù)膚品在魚鱗病的臨床應(yīng)用：

清潔與銀屑病相同朋凰，堅(jiān)持每天外涂1~2次保濕霜是治療及可預(yù)防該病的主要手段卤连。

紅皮病

又稱剝脫性皮炎、剝脫性紅斑情组，為一種嚴(yán)重的炎癥性皮膚病燥筷，炎癥性紅斑面積達(dá)到體表面積的90%以上，皮膚潮紅腫脹院崇、脫屑肆氓，可伴發(fā)熱等全身癥狀。

病因很多底瓣，一類為無明顯原因的紅皮病谢揪，另一類為繼發(fā)于其他皮膚病的紅皮病，如皮炎捐凭、深圳拨扶、銀屑病、藥疹等柑营。

患者自身皮膚屏障功能已經(jīng)受損屈雄，加上長期使用激素、刺激性藥物官套，加劇了皮膚屏障功能的破壞酒奶，導(dǎo)致皮膚更加干燥、脫屑奶赔〖涂祝恢復(fù)皮膚的屏障，緩解皮膚干燥衷屋、脫屑现岗，停止使用刺激性外用藥物是治療紅皮病的關(guān)鍵。

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

護(hù)膚品在紅皮病的臨床應(yīng)用：清潔同銀屑病尔粮，但要注意需停用所有外用藥物辱涨，堅(jiān)持每天外涂1~2次抗敏保濕霜是治療本病的外用手段。

Reference：何黎 李利《化妝品在皮膚科的應(yīng)用》

題圖來源：123rf圖庫