一下雪，流感疫情就能被抑制，是真的嗎？丨鄭堃
1月6日
流感病毒凍不死。只要能保持空氣濕度，對(duì)于預(yù)防感冒就有一定的好處，所以下雪并不是必要條件。下雪對(duì)于改善室外空氣質(zhì)量有一定的好處，但是鑒于很多人冬季都是長(zhǎng)期呆在室內(nèi)不外出的，而且流感也主要在人群聚集的地方傳播，所以指望下雪能抑制流感流行，估計(jì)只是杯水車薪了。
作者：鄭堃（急診科副主任醫(yī)師）
今年冬季流感爆發(fā)，似乎比以往都嚴(yán)重。特別是兒童患者大幅度增加，每天都能看到全國(guó)各地醫(yī)院兒科爆滿的新聞。
有一些人把流感爆發(fā)的原因歸結(jié)在天氣干燥，不下雪上。而最近這兩天全國(guó)各地普降大雪，很多人喜大普奔，認(rèn)為這波流感的傳播應(yīng)該可以減輕一些了。
事實(shí)真的是這樣嗎？
今冬的流感真的嚴(yán)重嗎？
根據(jù)我國(guó)內(nèi)地流感監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，近期我國(guó)南北方均已進(jìn)入流感冬季流行高峰季節(jié)，門急診流感樣病例比例高于過去3年同期水平，流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率已達(dá)往年高峰水平，且仍呈上升趨勢(shì)。
不過大家不用恐慌，目前我國(guó)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)影響流感病毒傳播力、疾病嚴(yán)重性和耐藥性的變異，全國(guó)流感流行水平總體仍在預(yù)期范圍內(nèi)。1
下雪可以抑制流感的傳播嗎？
關(guān)于下雪對(duì)于流感的抑制作用，有著各種各樣的說法，有人說下雪能殺死病毒；有人說下雪能吸附空氣中的病菌，凈化空氣……
對(duì)話截圖為網(wǎng)友關(guān)于下雪對(duì)流感暴發(fā)的影響的討論
下雪低溫能殺死流感病毒嗎？
下雪降溫，并不能殺死流感病毒。流感病毒不耐熱，在56℃環(huán)境下，30分鐘即可使病毒滅活，在室溫下傳染性很快會(huì)喪失。但是它耐寒能力卻很強(qiáng)，0℃～4℃能存活數(shù)周，到零下20℃也沒有問題，凍干以后還可以長(zhǎng)期存活。這樣看來(lái)，越是冬季，流感病毒越是活躍。
下雪能吸附病毒，凈化空氣嗎？
這種說法也不靠譜。下雪可能可以凈化空氣，但并不能直接吸附病菌。室外有陽(yáng)光照射，有空氣流通，其空氣中的病毒含量我們幾乎是可以忽略不計(jì)的。
我們強(qiáng)調(diào)預(yù)防感冒的原則，其中非常重要的一條就是勤開窗通風(fēng)。這說明室內(nèi)空氣的傳播才是感冒傳染的主要原因。
下雪能濕潤(rùn)空氣，有助于抵御流感病毒？
這種說法雖有一定的道理，但想想北方的冬天，大家多是呆在室內(nèi)，家家都有暖氣。暖氣一開，室內(nèi)空氣就會(huì)特別干，跟外面下不下雪似乎關(guān)系并不大。而南方的冬季不僅冷，還濕，但卻也絲毫不減弱流感對(duì)南方人民的傷害。
從流行病學(xué)的角度來(lái)看，流感高發(fā)的季節(jié)在北方恰恰是冬春季，但并沒有顯示出跟下不下雪有明顯的關(guān)聯(lián)性。南方省份有兩個(gè)流行高峰，即冬春季和夏季。很少看到下雪的南方人表示，我們這里流感也非常多啊，下雪要是有用，我們是不是該去哭會(huì)兒了？
下雪降溫天氣同時(shí)還有其不利的一面，就是低溫更容易導(dǎo)致抵抗力下降。如果不注意保護(hù)，會(huì)更容易受到病毒的侵襲。
圖片來(lái)自123RF圖庫(kù)
那么下雪天氣是不是就完全沒有好處了呢？也不盡然。
下雪天，空氣中的粉塵等顆粒物會(huì)明顯減少，空氣質(zhì)量變好，對(duì)呼吸道的刺激作用會(huì)減小，會(huì)明顯減少呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)作。
空氣濕度明顯升高了，濕潤(rùn)的空氣可以使呼吸道黏膜得到更好的保護(hù)，抵御細(xì)菌病毒的能力更強(qiáng)。
以上的好處僅限于在室外，但是鑒于很多人冬季都是長(zhǎng)期呆在室內(nèi)不外出的，而且流感也主要在人群聚集的地方傳播，所以指望下雪能抑制流感流行，估計(jì)只是杯水車薪了。
今年冬季流感為什么比較嚴(yán)重？
根據(jù)目前的新聞報(bào)道及相關(guān)資料來(lái)看，個(gè)人分析大概有以下幾方面原因：
1、媒體密集報(bào)道+兒科醫(yī)生緊缺
從數(shù)據(jù)上看，今年流感病例比往年略有上升，但仍然在預(yù)期范圍內(nèi)，談不上大爆發(fā)。但由于集中的新聞報(bào)道再加上發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)信息傳播，特別是聚焦到兒科門診，看感冒排隊(duì)可長(zhǎng)達(dá)十多個(gè)小時(shí)，給人造成了一種特別緊張的印象（其實(shí)是兒科醫(yī)生太缺）。
2、流感疫苗對(duì)當(dāng)前流行株無(wú)法有效保護(hù)
我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗均為三價(jià)滅活流感疫苗（WHO推薦的2016－2017年度北半球三價(jià)流感疫苗組分為：A/California/7/2009 (H1N1)pdm09類似株，A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)類似株，B/Brisbane/60/2008（Victoria系）類似株），其中并不包含最近在全國(guó)范圍內(nèi)流行的乙型Yamagata系病毒。2因此今年的流感疫苗對(duì)流感的預(yù)防作用并不足夠。
2017年第48-51周各省份流感病毒分離情況（按采樣日期統(tǒng)計(jì)）3
3.低溫天氣加劇流感傳播
天氣寒冷，人體抵抗力減弱，容易受病毒侵襲。加之人們多半時(shí)間在室內(nèi)活動(dòng)，窗戶常關(guān)閉，導(dǎo)致空氣不流通，病毒更容易傳播。
下雪靠不住，還有什么方法能預(yù)防流感？
要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，增強(qiáng)自身的免疫力。
根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，注意保暖，休息要充分。避免勞累、熬夜等等會(huì)摧垮身體的不利因素。
盡量避免去人員密集場(chǎng)所，有必要時(shí)可以使用口罩等進(jìn)行防護(hù)。
多開窗通風(fēng)換氣。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，有條件時(shí)可使用加濕器。
經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻?？人?、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。
學(xué)校等機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)兩人以上出現(xiàn)流感樣癥狀就應(yīng)警惕，一旦確診應(yīng)要求患者入院治療或居家休養(yǎng)。出現(xiàn)流感爆發(fā)跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)采取停課停工等進(jìn)一步措施。?
雖然目前的流感疫苗保護(hù)效果不佳，但對(duì)于易感人群，比如老人、兒童、體弱多病者、人員密集場(chǎng)所工作者等等，依舊可以考慮接種。
題圖來(lái)源：123RF圖庫(kù)
參考文獻(xiàn)
1.《提醒！我國(guó)進(jìn)入今冬流感流行高峰季節(jié)》，中國(guó)疾控中心
2.流感疫苗科普，中國(guó)疾病預(yù)防中心 http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/cswd/201610/t20161025_134979.html
3.《2017年第51周流感監(jiān)測(cè)周報(bào)》，中國(guó)疾病預(yù)防中心病毒病預(yù)防控制所
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