作者：覃韋葦 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

什么是急性腸胃炎侮压？

急性胃腸炎通常指的是急性腹瀉，伴有或不伴有發(fā)熱竖怯、惡心蠕膀、嘔吐或腹痛。急性腸胃炎是由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致誤食含有病原菌的變質(zhì)食物，或者過(guò)量飲食刺激性食物而引起腸胃道粘膜的急性炎癥性改變社露。急性腸胃炎往往發(fā)病較急挟阻，嚴(yán)重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂峭弟、休克等癥狀附鸽。出現(xiàn)高熱、頻繁惡心嘔吐瀉等患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)瞒瘸。

可以備哪些藥品坷备？

對(duì)于癥狀較輕的患者，臥床休息情臭，去除誘因省撑，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)清淡易消化飲食，使緩解腸胃消化道病情壓力俯在，忌食辛辣刺激性食物竟秫。藥物治療主要針對(duì)病情實(shí)施包括控制胃腸內(nèi)外感染、止瀉跷乐、胃腸粘膜保護(hù)劑肥败、微生態(tài)制劑治療。常用的有黃連素泊宴，蒙脫石散（思密達(dá)屑淌、必奇）、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊(培菲康)离饺、媽咪愛(ài)猿池、整腸生、常樂(lè)康疼尺、金雙歧等罚蛾。

該如何選擇？

藥店有口服補(bǔ)液鹽出售氛侨，按說(shuō)明書(shū)加溫開(kāi)水即可缩笤，可以在家中備幾包。

補(bǔ)液鹽適應(yīng)癥：輕汞潦、中度脫水而無(wú)頻繁嘔吐殿恤、腹脹的腹瀉患者(成人及小兒均可)，

禁忌癥：急性消化道出血演徘、腸梗阻慎陵、頻繁嘔吐、昏迷喻奥、重度脫水等席纽。

另外捏悬，新生兒或嚴(yán)重心、腎润梯、腦功能不全过牙、休克及明顯腹脹者，應(yīng)避免大量使用口服補(bǔ)液鹽纺铭，以免引起高鈉血癥寇钉、高血鉀癥。

正確配制：將口服補(bǔ)液鹽I一袋（大舶赔、小各一包）或口服補(bǔ)液鹽II一袋溶于500毫升扫倡。輕中度脫水占腹瀉脫水的90％，完全可以應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽溶液糾正脫水顿痪。糾正脫水最初4小時(shí)的用量為75mlx體重（kg）镊辕。

補(bǔ)液量的計(jì)算：輕度脫水按50毫升／公斤油够、中度脫水80～100毫升/公斤喂服蚁袭，并于4～6小時(shí)喂完。

要注意什么問(wèn)題虹烈？

兒童忌用新霉素淆逛、慶大霉素、氟哌酸等抗生素裳岳。使用思密達(dá)倒你、必奇等保護(hù)劑保護(hù)胃腸粘膜，凝固殺死腸道的細(xì)菌與病毒锡疗。適量使用等微生態(tài)制劑鼓宿，調(diào)節(jié)腸道菌群抑制腸道有害細(xì)菌生長(zhǎng)，達(dá)到止瀉作用囊嘲。

蒙脫石可以吸附益生菌情键，抗菌藥物，如果二者合用锯帚，可以先服用蒙脫石散钢墩，半小時(shí)到1小時(shí)后再服用益生菌或抗菌藥物。雖然益生菌和抗菌藥物可能存在矛盾楞播，但可以用益生菌調(diào)整抗生素造成的菌群紊亂用押。一般活菌制劑不宜與抗生素同服，先服抗菌藥物靶剑，間隔兩小時(shí)服用益生菌蜻拨。酪酸菌制劑米雅對(duì)慶大霉素、部分青霉素桩引、紅霉素等抗菌藥物不敏感缎讼，也可與這些抗菌藥物同服纵菌。整腸生為地衣芽孢桿菌制劑，生命力和耐受力強(qiáng)休涤，可以與抗菌藥物同用咱圆。

不建議在家里備用抗菌藥物。

抗菌藥物是處方藥功氨，有較多注意事項(xiàng)序苏，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下方可使用。比如需要判斷是否是細(xì)菌感染捷凄，青霉素類(lèi)藥品需要皮試忱详，18歲以下兒童不宜使用喹諾酮類(lèi)。此外借睬，濫用容易引起耐藥阿座。長(zhǎng)期不用會(huì)過(guò)期造成浪費(fèi)。并且奏宽，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)腮哩，管理的藥品越多越容易出錯(cuò)。

中成藥藿香正氣丸（水）卸窿、保濟(jì)丸對(duì)急性胃腸炎有一定的療效腻酱。保濟(jì)丸主要用于傷食（吃太多、太雜唐肩、油膩烧歹、不潔事物）引起的腸胃不適、拉肚子等穗掘，主要是促進(jìn)消化霸拦，把食滯化消，也可以用于輕度風(fēng)熱感冒兼有腸胃不適的情況称啸。

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