作者：王妮（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師皇腮、科普作者）

我們時(shí)不時(shí)會(huì)看到一些社會(huì)新聞悄针，說(shuō)某某女生腹痛難忍据值，以為是腸穿孔或者其他一些嚴(yán)重疾病，到醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)竟然是快臨產(chǎn)了瘾歉。或是報(bào)道說(shuō)某女學(xué)生懷孕七八個(gè)月沧宠，同學(xué)灸蛤、家長(zhǎng)和老師竟然渾然不知蕾奴。

看到類似的報(bào)道，很多人會(huì)感到奇怪们童，懷孕挺那么大肚子，咋就沒(méi)被發(fā)現(xiàn)呢慧库？這是因?yàn)橛械娜藨言屑幢愕阶阍铝宋是裕亲涌雌饋?lái)也不大完沪，好像微微長(zhǎng)胖了一樣，再加上有的女性本身比較胖覆积，所以會(huì)被人們“漏診”听皿。

為什么同樣的月份宽档，孕媽媽的肚子大小不盡相同呢尉姨？肚子太大或者太小會(huì)不會(huì)有什么問(wèn)題？

一吗冤、哪些因素影響了懷孕后的肚子大凶空佟？

有的地方把懷孕后肚子凸出叫“顯懷”沐虐，相反骚目，肚子凸出不明顯的叫“不顯懷”。那么历劣，懷孕后肚子大小和哪些因素有關(guān)系呢？

1.孕婦本身的肥胖程度

一般來(lái)說(shuō)根丈，懷孕前就肥胖的女性，就是腹部皮下脂肪較厚的女性抹寿，和懷孕前消瘦的女性比起來(lái)，在同樣的孕周肚子看起來(lái)會(huì)顯得更加大一些馆寇。

2.懷孕時(shí)長(zhǎng)

這個(gè)很容易理解，正常情況下姐赡，懷孕時(shí)間長(zhǎng)莱预、孕周大的女性肚子看起來(lái)會(huì)比孕周小的孕婦肚子更大一些项滑。

但是，有的女性月經(jīng)不規(guī)則枪狂，停經(jīng)時(shí)間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于懷孕時(shí)間危喉，這樣會(huì)造成懷孕孕周計(jì)算錯(cuò)誤州疾，使得自己的肚子看起來(lái)好像小了很多一樣。

另外严蓖，也有的孕婦是因?yàn)楹⒆由L(zhǎng)發(fā)育確實(shí)很慢，甚至有的都出現(xiàn)了生長(zhǎng)發(fā)育遲緩颗胡，造成肚子看起來(lái)比較小毫深。

3.孕婦本身骨架情況

有的女性雖然胖径以，但是個(gè)子比較高，看起來(lái)修長(zhǎng)察遇，這樣懷孕后肚子看起來(lái)不是很明顯，相對(duì)來(lái)說(shuō)遍挚，矮胖型的女性肚子看起來(lái)明顯些应康；確切地說(shuō)，和孕婦臍到恥骨之間的距離有著很大的關(guān)系宠宗，臍恥之間距離大的女性秦物，懷孕后腹部看起來(lái)增大會(huì)相對(duì)不明顯一些瓣硼；還有就是骨盆寬大的女性猿文，同樣孕周情況下聂映，肚子看起來(lái)要比骨盆窄小的女性肚子小棚贾。

4.胎兒因素

1）雙胎或者多胎妊娠的女性比同等孕周單胎妊娠的女性肚子看起來(lái)要大很多；

2）胎兒較大的女性腹部看起來(lái)也會(huì)比較大妙痹，胎兒小的腹部會(huì)看起來(lái)比較小怯伊；

3）胎兒在宮腔內(nèi)的位置琳轿，若是縱產(chǎn)式耿芹，肚子可能會(huì)比橫產(chǎn)式看起來(lái)更凸。

5.羊水情況

羊水過(guò)多的女性吧秕，腹部也會(huì)看起來(lái)比較大，甚至有的女性因?yàn)檠蛩^(guò)多把肚皮撐的發(fā)亮砸彬，但是颠毙，正常情況下蓉凰，羊水所造成的腹部大小差距并不明顯。

二铐跷、肚子太大或者太小會(huì)不會(huì)有什么問(wèn)題？

肚子顯得大的孕媽要警惕巨大兒可能涧兜，肚子較小的要排除胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的問(wèn)題病囱。那么筹飒，怎么通過(guò)肚子大小判斷孩子生長(zhǎng)發(fā)育是否正常呢簸悟？

首先，讓我?guī)Т蠹伊私鈨蓚€(gè)醫(yī)學(xué)名詞：宮高和腹圍。相信有過(guò)產(chǎn)檢經(jīng)歷的孕媽媽都知道露戒，每次醫(yī)生都會(huì)常規(guī)測(cè)量宮高腹圍來(lái)協(xié)助判斷胎兒的生長(zhǎng)情況。

• 宮高是指從子宮底部到恥骨聯(lián)合上緣的距離女责。這里的子宮底部是指在腹部摸到的子宮最高的地方创译，恥骨聯(lián)合上緣是指女性陰阜（長(zhǎng)陰毛的地方）上方皮下的一塊骨頭上緣。

• 腹圍相對(duì)比較簡(jiǎn)單软族，是指平臍繞腹部一周的數(shù)值刷喜。

正常情況下立砸，不同孕周的子宮底部增長(zhǎng)速度不同，妊娠20-24周增長(zhǎng)速度較快颗祝，至36-40周增長(zhǎng)速度減慢浊闪，大部分正常妊娠的女性吐葵，子宮底高度在妊娠36周時(shí)最高规揪，妊娠足月因?yàn)樘ハ嚷度肱瓒杂邢陆怠?/p>

1、通過(guò)宮高腹圍判斷胎兒大小

孕婦可以自行在家測(cè)量宮高腹圍來(lái)間接判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況温峭。懷孕后腹圍受孕婦孕前腹圍大小影響很大妥抬，即肥胖的女性基礎(chǔ)腹圍可能較大，瘦的女性基礎(chǔ)腹圍較小芍惦。但是宮高受此影響卻較小蔓摇。因此，女性可以自行測(cè)量宮高固鹏，若發(fā)現(xiàn)宮高明顯高出或者明顯小于平均值，需要及時(shí)就醫(yī)鹰个，排除巨大兒或者胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的可能。

不同妊娠周數(shù)的子宮底高度及子宮長(zhǎng)度參考標(biāo)準(zhǔn)

2骏拱、通過(guò)B超估計(jì)胎兒體重

妊娠彩B超可以相對(duì)準(zhǔn)確的測(cè)量胎兒胎頭雙頂徑、股骨長(zhǎng)徑、腹圍缭慈、頭圍等多個(gè)徑線冲肖，目前有很多相關(guān)計(jì)算胎兒體重的APP或軟件涯捻，只要輸入相應(yīng)數(shù)值，便會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)體重障癌。孕婦計(jì)算出胎兒估計(jì)體重后凌外，通過(guò)網(wǎng)上查詢相對(duì)月份的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育平均體重情況混弥，就可以大概判斷胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常对省。

當(dāng)然蝗拿，還有一種簡(jiǎn)單而又實(shí)用的方法蒿涎，就是咨詢你專業(yè)的產(chǎn)檢醫(yī)生哀托，醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)檢情況做出專業(yè)的判斷和指導(dǎo)

懷孕以后關(guān)注腹部大小并非是為了孕媽之間閑暇時(shí)比較劳秋，最主要的是孕媽?xiě)?yīng)該在不同階段，關(guān)注自己的腹部情況玻淑，若發(fā)現(xiàn)異常董纺，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)宫氛，排除胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是否存在異常，若存在異常间渐，應(yīng)該及時(shí)糾正妈务，避免造成不可逆的后果东哀。

參考資料

婦產(chǎn)科學(xué)  第八版  謝幸 茍文麗主編

圖片來(lái)源：123RF圖庫(kù)

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