疾病不光有男女老幼之別，不同的人群也有著不同的易患病，而且還有“明星病”和默默無聞之分。很多疾病，因為名人得了、或者提及，立刻就“身價倍增”、家喻戶曉。最近，就有一篇文章說，美國總特朗普（Donald John Trump）反對疫苗，因為疫苗可以導致兒童自閉癥。

此文中作者的觀點可以歸納為三句話。

第一，自閉癥的患病率連年上升。

相關言論（圖片來源：weixin.qq.com）

第二，患病率上升是因為疫苗和抗生素的濫用，疫苗中含有汞，汞會毒害大腦，而抗生素可以干擾腸道菌群，腸道菌群失調會破壞腦部神經(jīng)。

相關言論（圖片來源：weixin.qq.com）

第三，除了自閉癥以外，抗生素還可以引起其他問題，如肥胖癥、1型糖尿病、癌癥等。

相關言論

首先，必須指出這篇文章的作者在數(shù)據(jù)上的錯誤。

根據(jù)衛(wèi)生部2010年發(fā)布的《兒童孤獨癥診療康復指南》，在我國0-6歲的兒童中，有精神殘疾的兒童，總共約11.1萬人，其中，孤獨癥兒童，約4.1萬人?！?】何來“200萬”之說呢？

至于美國，查閱美國疾病控制與預防中心（Centersfor Disease Control and Prevention，CDC）的網(wǎng)站可知，2012年，泛自閉癥障礙的患病率為1：68，截至目前，仍然維持在這一水準?！?】

美國兒童泛自閉癥障礙的患病率（圖片來源：cdc.gov）

注意哦，我們這里提到兩個概念，一種是孤獨癥，一種是泛自閉癥障礙。

平常我們所說的自閉癥，指的是兒童孤獨癥（autism）。

兒童孤獨癥的癥狀，可以用兩個障礙進行總結。

一是對外障礙。正常的兒童，還沒有學會遮掩情緒，面部表情生動；對外界總是充滿好奇心，興趣廣泛；對父母充滿依戀，經(jīng)常主動索取擁抱和愛撫，或者在受了委屈后找父母哭訴。孤獨癥患者則相反，表情貧乏，興趣狹窄，行為刻板，逃避甚至拒絕與父母親昵。

二是內部障礙，語言能力和智力發(fā)育遲緩。三四歲了，仍然不會說話，或者，分不清“你、我、他”，或者，雖然說話了，但是說的話與環(huán)境和主題沒有任何關聯(lián)；智力測試的得分，通常比同齡人低，而且各方面的發(fā)展不均衡，在需要機械記憶的項目中，成績較好，在需要把握意義的項目中，成績極差。【3】

很多讀者可能會把孤獨癥和阿斯伯格綜合征（Asperger綜合癥）搞混。

Asperger綜合癥也有上文提到的對外障礙，但是智力和語言能力正常。

因為有相似之處，所以，臨床上，將孤獨癥和Asperger綜合癥并稱為泛自閉癥障礙（也稱自閉癥譜系障礙autismspectrum disorder, ASD）。

下文說的自閉癥，倘不加特殊說明，都指的是兒童孤獨癥。

各種疾病之間的關系

一般來說，經(jīng)濟水平越好的地區(qū)，自閉癥障礙檢出率越高。

飯都吃不起的時候，誰有功夫關注孩子的精神狀態(tài)呢？這也可以解釋，為什么自閉癥的發(fā)病數(shù)在上升——不是發(fā)病率增加了，而是檢出率增加了。

此外，不同的調查方法，也會導致不同的結論。世界衛(wèi)生組織估計，每160名兒童有1名患泛自閉癥障礙?！?】這個數(shù)字，應該是較為準確的。

第二，自閉癥的原因很復雜。

遺傳、飲食、殺蟲劑，母親在懷孕期間出現(xiàn)感染、接觸有毒化學物質或產(chǎn)后健康不佳，都有可能與自閉癥有關。其中，遺傳肯定與自閉癥有關。調查顯示，同卵雙生子，倘若一方患有自閉癥，另一方患病的概率高達60%，甚至90%；而異卵雙生子中，一方患病，另一方患病的概率只有5%?！?】

腸道菌群也確有可能在自閉癥中摻了一腳。證據(jù)來自于兩個方面：第一，自閉癥兒童的腸道菌群與正常人不一樣；【5】第二，去年的一項研究顯示，如果母鼠在懷孕期間感染分節(jié)絲狀菌（一種腸道細菌），其生下的小鼠就有可能出現(xiàn)與自閉癥相似的行為?！?】遺憾的是，腸道菌群非常復雜，具體哪種（或哪些）細菌在自閉癥發(fā)生、發(fā)展中占主要作用，至今還沒有定論。

不過，這些知識用來駁斥謠言，已經(jīng)足夠了。

首先，如果自閉癥是由抗生素引起的，那么，為什么自閉癥會出現(xiàn)遺傳傾向呢？

總不能說，同卵雙生子的父母智力低下，一個小孩生病了，另一個不管健康與否，都會拉去打一針吧？人家醫(yī)生也不讓??！

其次，2011年的一項研究顯示，總的來說，越是經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)，居民的腸道菌對抗生素越敏感。

換句話說，越是經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)，政府越重視抗生素濫用問題、抗生素的管制越是嚴厲，因而，民眾身上攜帶的耐藥菌越少?！?】美國更是早就嚴厲管制抗生素的使用，甚至有“在美國買槍比買抗生素容易”的說法。倘若抗生素是自閉癥的罪魁禍首，為什么美國兒童的自閉癥發(fā)病率那么高呢？

至于疫苗和自閉癥的關系，起自于《柳葉刀》的一篇文章。文章聲稱，有9個兒童出現(xiàn)了自閉癥癥狀，其中，有8個是在接受麻疹、風疹和腮腺疫苗（MMR疫苗）之后出現(xiàn)的。然而這篇文章，因為飽受質疑，早在2004年就被《柳葉刀》撤銷了。相關的辟謠文章不勝其數(shù)，這里，只說一個最近的研究。

2015年，美國醫(yī)學協(xié)會（JAMA）發(fā)表了一篇“前無古人”的文章。為什么說“前無古人”呢？因為調查涉及95727名兒童，是所有關于MMR疫苗與自閉癥關系研究中規(guī)模最大的一次。結果顯示，使用疫苗和自閉癥沒有任何關系?！?】

世界衛(wèi)生組織也認為自閉癥與疫苗無關（圖片來源：who.int）

抗生素與其他疾病的關系

肥胖通常指單純性肥胖，適當鍛煉、調整飲食即可緩解，沒有證據(jù)表明與抗生素有關；

1型糖尿病以前叫青少年糖尿病，顧名思義，通常發(fā)病與青少年時期，受遺傳的影響很大，有明顯的家族聚集性；

癌癥的原因非常復雜——退一萬步講，就算抗生素可能會導致癌癥風險輕微上升，你敢不吃嗎？想想沒有抗生素之前的平均壽命是多少吧，不吃的話，都未必能活到得癌癥那一天……

抗生素濫用確實是個大問題。但是“濫用”，不僅包括不該用的時候用了，也包括該用得時候不用，尤其是，不該停的時候停了——自覺癥狀減輕，就不再服藥，給了細菌喘息之機，使它們有機會、有時間，發(fā)展和傳播耐藥性。

這里也再次提醒大家，一定要嚴肅對待抗生素。既不可因噎廢食，又要謹遵醫(yī)囑，足量服藥、全程服藥。只有這樣，才能更好地維護自己的健康。