子宮內(nèi)膜息肉是婦科的常見疾病之一炸一，常發(fā)生于育齡期和圍絕經(jīng)期女性鲤瞪，患有該病的女性常會(huì)出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛及不育等情況校槐。今天揉拯，我們主要就其診斷和治療方法，做一簡(jiǎn)單介紹另焕。

超聲是個(gè)簡(jiǎn)便液斩、快捷、無創(chuàng)的檢查惦鄙，在婦產(chǎn)科應(yīng)用十分普遍谤赛。它可以清楚地顯示息肉的大小、位置以及與周圍組織的關(guān)系喧久，還可以發(fā)現(xiàn)盆腔的其他病變追城。

推薦采用經(jīng)陰道的三維超聲檢查，因?yàn)槎S超聲對(duì)直徑小于1.5cm的息肉可能漏診师抄，而三維超聲檢出率則明顯提高漓柑。

做超聲也要選擇合適的時(shí)機(jī)，觀察子宮內(nèi)膜息肉的最佳檢查時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-5天叨吮，此時(shí)子宮內(nèi)膜薄辆布，能更好區(qū)分到底是子宮內(nèi)膜息肉還是子宮內(nèi)膜增生，重復(fù)做超聲也有助于辨別，但最終確診還是需要組織病理學(xué)檢查锋玲。

有些病人在合適時(shí)間沒空去做超聲景用，索性就推遲幾天才去做檢查，以為耽誤個(gè)幾天沒關(guān)系惭蹂。

其實(shí)不建議這樣做伞插，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜在整個(gè)周期是動(dòng)態(tài)變化的，越來越厚盾碗，時(shí)間推遲了可能會(huì)掩蓋子宮內(nèi)膜息肉的情況媚污，或者使內(nèi)膜息肉層次、結(jié)構(gòu)變得模糊不清廷雅，還不如在下一個(gè)月經(jīng)周期再去做檢查皿掂。

所謂宮腔鏡，相當(dāng)于把一個(gè)“高清探頭”經(jīng)過陰道伸入子宮里面唆逻，醫(yī)生通過外置“電視”直接觀察子宮內(nèi)部情況般供，能夠直觀評(píng)價(jià)息肉的大小、形態(tài)唇墅、位置和數(shù)目等情況栅告，初步判斷病變的性質(zhì)。

它又分為宮腔鏡探查和宮腔鏡手術(shù)特奇，前者是只看看宮腔里面的情況域抚，不做任何操作，相當(dāng)于一個(gè)子宮的“旁觀者”凫体；宮腔鏡手術(shù)則可對(duì)懷疑病變的部位直接進(jìn)行切除或其它操作豫鞭。

不難看出，宮腔鏡具有診斷和治療雙重功能卿俺，不過大多數(shù)宮腔鏡都會(huì)做操作鬓预。

診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡檢查+病理組織檢查，先是在宮腔鏡下發(fā)現(xiàn)可以病變部位颜说，然后鉗夾出組織购岗，在顯微鏡下觀察確診。

該方法是用“小勺子”在宮腔內(nèi)刮出東西做檢查门粪，由于成本較低喊积，有些基層醫(yī)院會(huì)考慮使用。但該方法不能直接觀察到宮腔內(nèi)部玄妈，因此操作不準(zhǔn)確乾吻，對(duì)局部較小而軟的息肉束手無策。盲目擴(kuò)張拟蜻、刮宮不宜用于子宮內(nèi)膜息肉的診斷绎签，但可考慮與超聲聯(lián)合使用枯饿，有報(bào)道稱準(zhǔn)確率可達(dá)到90%。

診斷性刮宮是宮腔鏡未普及之前常用的一種方法诡必，現(xiàn)已少用奢方。

在查找不孕原因時(shí)，常規(guī)行子宮輸卵管造影也可以發(fā)現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜息肉病變爸舒。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉來說它不夠準(zhǔn)確蟋字，不能與粘膜下肌瘤區(qū)分，但該檢查更加注重的是對(duì)輸卵管和宮腔形態(tài)的整體觀察材又，仍具有實(shí)用價(jià)值枫须。

對(duì)于沒有癥狀、較小的息肉人杜，可以不做任何處理，定期隨訪即可坷疙。子宮內(nèi)膜息肉惡變率較低皱蝙，約25%的息肉可自行消退。

很多女性本身沒有任何不適涕肪，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉矮层，如果息肉小、年輕輕锌烫、沒有長(zhǎng)期使用雌激素晓言、無腫瘤家族史等情況，來醫(yī)院看個(gè)普通門診即可啸盏，不需要過度擔(dān)心重贺。

宮腔鏡手術(shù)有多種方法，其中宮腔鏡下息肉切除術(shù)效果良好回懦。借助宮腔鏡气笙，醫(yī)生可以清晰地看到手術(shù)視野，準(zhǔn)確操作怯晕，最大程度減少對(duì)周圍正常組織的損傷潜圃。宮腔鏡手術(shù)也算是微創(chuàng)治療，術(shù)后引起的并發(fā)癥少舟茶，病人術(shù)后恢復(fù)快谭期，是治療該病的首選方式。

手術(shù)聯(lián)合短效口服避孕藥或左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)可以明顯降低復(fù)發(fā)率吧凉，藥物一方面能夠加快子宮內(nèi)膜的術(shù)后修復(fù)隧出，同時(shí)又能對(duì)抗子宮內(nèi)膜局部的高雌激素狀態(tài)，不至于使子宮內(nèi)膜過度增生，從而減少子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)鸳劳。

雖然無癥狀的年輕女性建議定期觀察狰贯，但是對(duì)于不孕癥的女性，定期隨訪不是最好的選擇念澜。

子宮內(nèi)膜息肉通過多種途徑可導(dǎo)致不孕吼闽，干擾胚胎著床，現(xiàn)有臨床資料支持在輔助生殖技術(shù)前禾样，切除息肉有助于提高妊娠率驱香。

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