作者：王妮（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、科普作者）

生育能力這種事情灸促，對(duì)于不同人來(lái)說(shuō)是“旱”與“澇”的巨大差別：一邊是國(guó)人越來(lái)越低的生育意愿诫欠，近年來(lái)徘徊在1.5-1.6左右，2017年中國(guó)出生人口1723萬(wàn)人浴栽，比上年的1786萬(wàn)人有所下降荒叼；另一方面，我們又有著龐大的不孕不育群體典鸡，中國(guó)人口協(xié)會(huì)2012年的調(diào)查顯示甩挫，中國(guó)約有4000萬(wàn)不孕不育患者。

在我的工作中椿每，就經(jīng)常會(huì)遇到懷孕失敗的夫妻來(lái)咨詢伊者，然而很多都是剛備孕沒(méi)多久就擔(dān)心不孕不育的……那么，備孕多久懷不上才算不孕不育呢砂腰？

【備孕12個(gè)月仍未懷孕托津，才算不孕癥】

事實(shí)上，女性無(wú)避孕性生活至少12個(gè)月而未懷孕潘娄，稱為不孕癥嚎姨，在男性則稱之為不育癥。

一般持拐，被確診不孕不育還需要滿足下面3個(gè)條件：

1勘职、沒(méi)有避孕措施：每一次同房均無(wú)任何避孕措施，包括體外射精啰哪、避孕套略菜、避孕藥等；

2侵宝、性生活頻率適中：至于性生活次數(shù)多少為適中池粘，目前并無(wú)確定的醫(yī)學(xué)答案。但是省喝，兩地分居或者性生活次數(shù)極少的情況肯定需要排除胆誊。

3一死、需要一定時(shí)間：有很多女性朋友，剛結(jié)婚不久沒(méi)有懷孕就非常緊張傻唾，以為自己不孕投慈。醫(yī)學(xué)定義上，要備孕一年以上沒(méi)有懷孕才可以稱為不孕冠骄。

所以伪煤，同時(shí)滿足上面3個(gè)條件才能算不孕不育，廣大想要孩子的朋友不要隨隨便便給自己扣上“不孕不育”的帽子猴抹。

【懷疑不孕不育，首先應(yīng)該男性做檢查】

如果懷疑得了不孕（不育）癥锁荔，很多家庭會(huì)首先懷疑“女的不能生”蟀给，這絕對(duì)是一種偏見(jiàn)。這時(shí)阳堕，一定要夫妻雙方共同檢查跋理。

一般來(lái)說(shuō)，檢查的原則是從簡(jiǎn)單到復(fù)雜恬总，從無(wú)創(chuàng)（不需要手術(shù)前普，無(wú)器械等侵入身體）到有創(chuàng)（有一定創(chuàng)傷，需要手術(shù)或者器械介入身體等）辱雅。一般建議的檢查順序如下：

1麦荸、雙方全身及局部生殖器檢查

男女雙方均應(yīng)首先由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行全身體格檢查和局部生殖器的檢查。在就診時(shí)怨颜，男女雙方需要如實(shí)回答醫(yī)生的問(wèn)診喷融，包括性生活時(shí)間、頻率夯架、月經(jīng)史淹摧、家族史等等。

2批痘、男性精液常規(guī)檢查

男性的精液常規(guī)檢查是不孕癥夫妻首選的檢查項(xiàng)目钾抛，這項(xiàng)檢查重要、簡(jiǎn)單方便舌恬。精液檢查雖然簡(jiǎn)單衣夏，但是如果不按照原則，也可能產(chǎn)生誤差造成誤診坠行。

精液檢查的注意事項(xiàng)：

• 禁欲3-5天：禁欲期間加六，除了不能同房外，還不能手淫等怒见，禁欲時(shí)間最好不要超過(guò)7天俗慈，以免影響結(jié)果。

• 要完整收集精液：一般精液的收集多采取手淫的方法，在收集精液時(shí)盡量完整收集闺阱，不要讓精液流出炮车；

• 注意無(wú)菌：在收集精液前應(yīng)該注意清潔，收集精液的容器應(yīng)該干凈酣溃、無(wú)菌瘦穆、干燥；

• 及時(shí)送檢：尤其是冷天應(yīng)該注意保溫赊豌，盡量在一小時(shí)內(nèi)送檢扛或。

• 最好可以多次取樣：一般初診時(shí)應(yīng)該進(jìn)行2-3次精液取樣檢查，以獲得基礎(chǔ)數(shù)據(jù)碘饼。

如果男方檢查有問(wèn)題熙兔，可以治療一段時(shí)間后復(fù)查，若男方恢復(fù)正常了備孕一段時(shí)間仍未懷孕艾恼，女方也需要進(jìn)一步檢查候妻。  

3、女性檢查

女性檢查除了常規(guī)婦科檢查外执摆，最簡(jiǎn)單和最基本的檢查是女性生殖器超聲檢查柒拌。女性子宮、輸卵管缅叔、卵巢B超檢查可以排除子宮畸形脉裕、子宮腫瘤、卵巢腫瘤趟蛋、輸卵管積水等常見(jiàn)的不孕原因置凤。

其次主要的是監(jiān)測(cè)排卵。監(jiān)測(cè)排卵的方法有很多：基礎(chǔ)體溫法颁殃、排卵試紙法辐杜、B超下監(jiān)測(cè)等。如果確定是女方不排卵或者排卵障礙显钙，可以針對(duì)具體原因進(jìn)行糾正和治療拿杉，誘發(fā)排卵。

如果女性排卵正常绑雄，則需要進(jìn)一步檢查輸卵管是否通暢展辞。如果輸卵管堵塞或者通而不暢可以通過(guò)輸卵管通液、宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合下手術(shù)等辦法疏通輸卵管万牺，如果輸卵管沒(méi)有問(wèn)題罗珍，則需進(jìn)一步進(jìn)行免疫學(xué)等方面的檢查。

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不孕的檢查復(fù)雜而又繁瑣脚粟，但是遵循的原則是簡(jiǎn)單到復(fù)雜覆旱、無(wú)創(chuàng)到有創(chuàng)蘸朋。懷疑存在不孕不育的夫妻應(yīng)該遵循專業(yè)醫(yī)生的建議逐步進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后進(jìn)行治療或者糾正扣唱。

目前的醫(yī)療手段發(fā)達(dá)藕坯，輔助生育技術(shù)已經(jīng)非常成熟，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查噪沙、治療后仍然不能自然懷孕的夫妻炼彪，大多數(shù)可以通過(guò)輔助生育技術(shù)得到寶寶。

參考資料

婦產(chǎn)科學(xué)  第八版  謝幸 茍文麗主編

圖片來(lái)源：123RF圖庫(kù)

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