作者：李紅新（常州市兒童醫(yī)院新生兒科）

新生兒期是兒童階段最特殊的一段時(shí)期，是指從出生后到滿28天這一階段福信，是寶貝來到世界的第一個(gè)月惧仪，由于剛剛脫離母體，身體正常生理功能會(huì)有較大的變化蹲楷。新生寶寶嬌嫩脆弱蠕艳、不會(huì)表達(dá)需求，餓了哭茬蒿？尿了哭逐次？或者不舒服也哭……每當(dāng)遇到這樣的時(shí)候，家長(zhǎng)的心也跟著煩躁起來灌次，有的甚至相互埋怨阶徒。

作為新手兒爸媽，需要有準(zhǔn)備地學(xué)習(xí)一些護(hù)理新生寶寶的常識(shí)性知識(shí)颈有，更要了解新生寶寶健康出現(xiàn)異常情況的信號(hào)虚育！

在我從事新生兒專業(yè)的二十多年里疲狼，經(jīng)歷過很多次由于父母未能及時(shí)識(shí)別新生寶寶病情，造成送醫(yī)不及時(shí)衣式，延誤了搶救的最佳時(shí)間寸士，最后導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。比如孩子哭了碴卧，是不是就一定是不舒服弱卡？而孩子一直睡覺，是不是就代表很乖巧住册？今天就總結(jié)自己平時(shí)的一些心得婶博，幾種新生寶寶常見的危重癥表現(xiàn)，希望能對(duì)各位新手爸媽荧飞、準(zhǔn)爸媽們有所幫助凡人。

一、要學(xué)會(huì)：看面色

正常新生寶寶：面色紅潤(rùn)叹阔，伴有生理性黃疸的時(shí)期則是紅中伴微黃挠轴。

大多數(shù)新生寶寶患危重癥，最直接的表現(xiàn)就是面色蒼白甚至發(fā)灰耳幢，皮膚發(fā)花和口周發(fā)紺（俗稱“發(fā)紫”）岸晦。

這種情況多提示寶貝病情已經(jīng)十分嚴(yán)重，需要立即進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救痪僵，大多數(shù)是因?yàn)榉尾考膊』蛘咝呐K疾病導(dǎo)致的循環(huán)功能不好所致锌瓤。尤其在寶貝剛剛出生后的24小時(shí)以內(nèi)，一定要仔細(xì)觀察寶貝的面色是否紅潤(rùn)暴喂。

二铝琐、要學(xué)會(huì)：點(diǎn)呼吸

正常新生寶寶：在安靜狀態(tài)下呼吸次數(shù)不能大于60次。

如果發(fā)現(xiàn)寶貝呼吸增快霜售，首先要看看寶貝是否發(fā)燒瑟毡，如果不發(fā)燒的情況下呼吸增快就要考慮可能是新生兒肺炎。因?yàn)榇蠖鄶?shù)新生兒肺炎不一定咳嗽矿退，而是氣急伸果、吐沫。另外跪篷，還可以看看寶貝的呼吸狀態(tài)刊搁，如果每次呼吸時(shí)胸部也同時(shí)起伏，表明也是有呼吸困難桃姐，因?yàn)檎Ｐ律鷥旱暮粑歉故胶粑昃帧＿@種情況，也要及時(shí)去醫(yī)院就診口柳。

三苹粟、要學(xué)會(huì)：摸肚子

正常新生寶寶：按之腹軟有滑。

很多有消化道問題的寶貝，第一表現(xiàn)就是腹脹嵌削，尤其是有消化道畸形毛好，例如先天性巨結(jié)腸等。冬天天氣冷的時(shí)候苛秕，很多父母不敢給寶貝洗澡肌访，也很難觀察到寶貝的肚子是否隆起，等到寶貝嘔吐嚴(yán)重艇劫，甚至營養(yǎng)不良的時(shí)候才來就診吼驶，給后面的治療帶來困難。

建議家長(zhǎng)在給孩子更換尿布的時(shí)候也可以觀察一下寶寶的腹部港准，如果覺得寶寶腹部隆起明顯旨剥，甚至看起來亮光光的咧欣，可以用手摸一下浅缸，正常的新生寶寶腹部按起來是柔軟的。有些寶寶腹部看起來隆起近沐，但是按起來很柔軟庵坛，一般也是正常的。當(dāng)然象瓤，不要喝奶后立即按肚子恼睹，會(huì)引起寶貝嘔吐。

四叨林、要學(xué)會(huì)：聽哭聲

正常新生寶寶：哭聲響亮狞衷，而且一般每隔2~3 小時(shí)，當(dāng)他餓了的時(shí)候料鲫，也會(huì)用洪亮的哭聲來表達(dá)需求久耍。

如果一個(gè)寶貝一直睡覺，不哭不鬧肝慕，這并不是乖巧的表現(xiàn)椭皿，可能是寶貝已經(jīng)生病了！在臨床上孟景，我們也經(jīng)常提醒年輕醫(yī)生刻渔，重點(diǎn)去觀察那些不哭的患兒。

另外让腹，還要注意什么是“呻吟聲”远剩？我經(jīng)常會(huì)遇到一些病情很重的新生寶寶發(fā)出“呻吟聲”，卻被很多父母認(rèn)為是孩子在哭泣骇窍，并不十分在意民宿，因而沒有及時(shí)送醫(yī)娇妓。在這里要提醒各位家長(zhǎng)，呻吟一定是不停止的活鹰，而哭泣時(shí)間是比較短的哈恰，而且呻吟聲一般比較微弱。

五志群、要觀察：吃奶情況

正常新生寶寶：吸吮有力着绷。

如果一個(gè)新生寶寶能非常有力的進(jìn)行吸吮，那么我們可以說這個(gè)寶貝是個(gè)非常健康的新生兒锌云！那么荠医，每天要喝多少奶才算是正常呢？一般來說桑涎，每公斤體重要達(dá)到120-150毫升/天彰莲。通常我們提倡按需喂養(yǎng)，正常的孩子餓了自然會(huì)想吃烈瘸，而不是家長(zhǎng)按照時(shí)間表來喂泳疗。

家長(zhǎng)要觀察吃奶量的多少，還要觀察吃奶是否有力范般？吃奶后有沒有嘔吐驹莽？如果嘔吐，那么嘔吐出來的內(nèi)容物里面有沒有黃色的膽汁钟展？如果嘔吐出來的只是少許的奶汁烙巩，可以加強(qiáng)奶后拍背，繼續(xù)觀察肢钙，如果孩子體重增長(zhǎng)正常一般問題不大距堂。但是，一旦寶貝嘔吐物中有黃色膽汁或者大口的噴射樣嘔吐遍削，就要及時(shí)就診了吹夏。

以上羅列的都是一些比較重癥的新生寶寶表現(xiàn)，平時(shí)家長(zhǎng)還要注意留心孩子的體溫蛾趣、大小便情況等等冗懦。

新生兒不會(huì)表達(dá)需求，而且病情變化快仇祭，一旦發(fā)現(xiàn)以上幾個(gè)方面有異常披蕉，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。送醫(yī)的同時(shí)不要包裹得太緊乌奇，保持呼吸道通暢没讲，路上注意觀察孩子的面色、呼吸情況。

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