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排泄怜庸?喝尿?曾是胎兒的我們究竟都做了些什么?丨王妮專欄

3月6日

妊娠中期開始摊咨,羊水的重要來源就是胎兒的尿液恤诀。另外热跨,胎兒還會產(chǎn)生大便氏长,但是很少在母體內(nèi)排出,大多數(shù)是在出生后24小時內(nèi)排出胎便悍暴。當(dāng)羊水中混有胎糞時壳荣,會導(dǎo)致羊水污染。

作者:王妮(婦產(chǎn)科主治醫(yī)師汽心、科普作者)

我們知道吟钻,在準(zhǔn)媽媽肚里的胎兒會不停汲取營養(yǎng),逐漸從一個小小的受精卵發(fā)育成五臟俱全熏疾、功能齊備的胎兒直到被娩出溶豌。

既然會不停攝入營養(yǎng),那么有人就會好奇——胎兒會在媽媽肚子里排泄嗎葵昂?事實可能會讓你覺得有點“惡心”……

【羊水的重要來源就是胎兒的尿液】

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在妊娠早期桶淡,羊水的主要來源是母體的血漿,母體的血漿通過胎膜滲透入羊膜腔形成羊水寥掐。

正常情況下靴寂,在妊娠10-12周時胎兒開始有吞咽動作,小腸有蠕動召耘,至妊娠16周時胃腸道功能基本建立百炬,胎兒能夠吞咽羊水,吸收水分污它、氨基酸剖踊、葡萄糖及其他可溶性營養(yǎng)物質(zhì),同時排出尿液控制羊水量衫贬。

妊娠11-14周時德澈,胎兒腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了排尿功能,于妊娠14周胎兒膀胱內(nèi)已經(jīng)有尿液,妊娠中期開始圃验,羊水的重要來源就是胎兒的尿液掉伏。

但胎兒每天產(chǎn)生很多尿液,媽媽的肚子能裝得下嗎澳窑?其實中期妊娠以后斧散,胎兒還會通過吞咽羊水來保持羊水量平衡。這雖然聽起來重口圾篱,但胎兒的尿液和成人的成分完全不同啸席,不能算是真正意義上的尿液,而且是無菌的玫惧,所以各位孕媽不用太擔(dān)心币皂。

【胎便一般很少在母體內(nèi)排出】

胎兒產(chǎn)生小便,最后被自己吞下去庞蠕,那么筋擒,胎兒產(chǎn)生大便嗎?難不成也要……

正常情況下则菌,胎兒會產(chǎn)生大便破卜,但是很少在母體內(nèi)排出,大多數(shù)是在出生后24小時內(nèi)排出胎便踏靴。胎便中包含了胎兒所吞咽的羊水中未消化的碎屑廷前,以及大量分泌物如來自肺的甘油磷脂,脫落的胎兒細(xì)胞窜无、毛發(fā)和胎脂贱甥。

【胎糞排在羊水內(nèi),會導(dǎo)致羊水污染】

正常情況下柄错,妊娠早期的羊水為澄清液體舷夺,妊娠足月時可以是乳白色,渾濁鄙陡、半透明冕房,可見胎脂、上皮細(xì)胞趁矾、毳毛等有形物質(zhì)耙册。當(dāng)羊水中混有胎糞時,導(dǎo)致羊水污染毫捣,羊水變得渾濁详拙,羊水的顏色可從淡黃色變成草綠色或者深綠色。因此蔓同,孕婦在出現(xiàn)胎膜破裂時應(yīng)注意羊水的顏色饶辙,如果流出的羊水是黃綠色蹲诀,需要及時告知醫(yī)生。

造成胎糞進(jìn)入羊水的原因可能是成熟胎兒正常腸蠕動的結(jié)果弃揽,也可能是臍帶受壓后導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮的結(jié)果管员,但是在臨床上,大多數(shù)是胎兒缺氧導(dǎo)致腸道平滑肌收縮的結(jié)果巷卵。

當(dāng)羊膜未破時溅逃,我們很難判斷看到羊水的顏色,也很難判斷羊水有沒有被污染帘衣。但羊水被污染時少锭,很多時候胎兒會出現(xiàn)輕到重度缺氧的表現(xiàn),如胎動過于頻繁或者胎動減少税则,做胎心監(jiān)護(hù)時可能出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)欠佳谎躁。

【要小心可能要命的胎糞吸入綜合征】

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胎糞吸入綜合征是由胎兒在宮內(nèi)或者分娩時吸入混有胎糞的羊水,導(dǎo)致化學(xué)性肺炎和支氣管的機(jī)械性阻塞為主要病理特征赡喻,出生后出現(xiàn)呼吸窘迫為主要臨床表現(xiàn)的綜合征疮肿。多見于足月兒或者過期產(chǎn)兒。

患兒癥狀的輕重與吸入羊水的性質(zhì)和量的關(guān)系密切相關(guān)缅科,若吸入少量或者混合均勻的羊水宗商,可無癥狀或者癥狀輕微,若吸入大量混有黏稠胎糞羊水者耗跛,可能出現(xiàn)新生兒出生后呼吸急促、發(fā)紺攒发、鼻翼扇動等调塌,有的患兒可以出現(xiàn)呼氣性呻吟,嚴(yán)重甚至可能會出現(xiàn)死胎或者出生后不久便死亡的情況惠猿。

因此羔砾,孕媽媽需要注意羊水的情況,一旦出現(xiàn)羊水重度污染時偶妖,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早結(jié)束妊娠姜凄,新生兒出生后需要進(jìn)一步檢查和治療,及早發(fā)現(xiàn)和治療新生兒胎糞吸入綜合征趾访。

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參考資料

1态秧、實用婦產(chǎn)科學(xué)  第三版  華克勤 豐有吉主編

2、兒科學(xué)  第七版 沈曉明  王衛(wèi)平主編

圖片來源:123RF圖庫

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