鴻茅藥酒麝香疑云：虛實難辨，用量驚人！
3月21日
是什么樣的神奇組方能夠讓僅為藥典最低用量1/187的劑量發(fā)揮功效？如果這樣的劑量都能發(fā)揮功效，那么中國藥典的劑量是否嚴重夸大？
此前春雨醫(yī)生對鴻茅藥酒使用豹骨入藥的問題提出了質(zhì)疑，但是就藥材來說，鴻茅藥酒的問題還不止于此。
鴻茅藥酒包裝和說明書的成分表中明確寫著“人工麝香”，但是我們在鴻茅藥酒官方的多處說辭中有看到這是天然麝香，所以鴻茅藥酒到底有沒有用天然麝香？天然麝香為什么又會成為一個問題呢？
因動物瀕危而被禁用的天然麝香
麝香這個名字很常見，但是大多數(shù)人并不了解它具體是什么。
其實麝香就是鹿科動物林麝、馬麝或原虞成熟雄體香囊中的干燥分泌物。中醫(yī)認為可以開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛，有藥理學研究顯示麝香具有一定的抗炎作用。
不幸的是因為麝香的廣泛需求造成了麝類數(shù)量的急劇下降。
中國的麝香產(chǎn)量占全世界總量的90%，各麝種的生存狀況均不容樂觀，目前《中國瀕危動物紅皮書》已經(jīng)將麝列為瀕?；蛞孜游?，
在幾類麝種中，林麝是分布最廣的品種，但是數(shù)量也一直在銳減，以陜西鳳縣地區(qū)為例，1985年野生林麝的數(shù)量為3700頭，到了2004-2005年的數(shù)據(jù)，僅剩下了255頭。
這與麝香的獲取方式有關(guān)，在野外捕獲一只帶有飽滿麝香囊的公麝，相當于需要捕殺3~5只麝。
盡管國內(nèi)從20世紀60年代就開始麝類的人工養(yǎng)殖，但由于麝的野性很強，對環(huán)境、飼草的特殊要求和部分重大疾病的防止困難，使得養(yǎng)麝的成本非常高，規(guī)模也難以擴大。
2012年國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布了《關(guān)于征求進一步加強含麝香等藥材中成藥品種監(jiān)督管理意見的通知》（以下簡稱《通知》），明確了麝香及人工麝香的使用情形，要求已獲準可以使用天然麝香投料生產(chǎn)相關(guān)品種的企業(yè)將麝香以人工麝香等量替代投料使用。
《通知》還公布了允許使用天然麝香投料的中成藥品種及生產(chǎn)企業(yè)名單 ，其中并不包括鴻茅藥酒。
究竟是天然還是人工
很顯然鴻茅藥酒是沒有被允許使用天然麝香的，所以在鴻茅藥酒的說明書上，我們看到了“人工麝香”這味藥，
但是在鴻茅藥酒的官方網(wǎng)站、微信公眾號等渠道，我們發(fā)現(xiàn)了多處內(nèi)容強調(diào)“67味純天然動植物藥材組方”，鴻茅藥業(yè)董事長鮑洪升也多次公開強調(diào)67味用藥都是天然藥材。
圖片來源：鴻茅藥酒官網(wǎng)
同時在鴻茅藥酒官網(wǎng)的“八步釀造法”中也提到了“將麝香用銀碗研細”，注意此處用的是麝香而非人工麝香。
圖片來源：鴻茅藥酒官網(wǎng)
如果鴻茅藥酒用的是人工麝香，又為何到處宣傳“純天然”？
如果用的是天然麝香，為何沒有標識？來源是哪里？為什么和包裝說明書不一致？
每天兩口，攝入麝香0.00016克？
根據(jù)《中藥成方制劑 第14冊 衛(wèi)生部頒藥品標準》，鴻茅藥酒的制法為1801克的藥材制成187000克的藥酒，假定濾過所有固體藥材，最后剩下的成藥是185000克左右。
其中麝香的用量是1克，假設(shè)麝香完全溶于酒中，那么鴻茅藥酒中麝香的含量是1/185000，也就是0.0005%。
因為酒的密度接近水，1克按照1毫升換算，一瓶500毫升的鴻茅藥酒含量約等于500克，按照上述比例，一瓶鴻茅藥酒中的麝香含量是0.0027克。
按照官方推薦的每天飲用30毫升計算，每天攝入的麝香是0.00016克，也就是0.16毫克。
根據(jù)《通知》，人工麝香和麝香是等量替換，那么人工麝香和天然麝香的臨床用量應該大致相等。
根據(jù)《中國藥典》（2010版），麝香的用量為0.03g~0.1g（每日），即使是最小劑量0.03g，也是鴻茅藥酒每日攝入量的187倍，鴻茅藥酒如此微小的劑量能發(fā)揮什么作用？
當然中醫(yī)博大精深，鴻茅藥酒的大組方或許能讓這極其微量的麝香發(fā)揮神奇功效，我們不敢一概而論，期待鴻茅藥酒給出有力的回答。
如果鴻茅藥酒用的是真麝香（天然麝香），為何在說明書中要標注人工麝香？如果用的是人工麝香，為何到處宣傳“天然”？
是什么樣的神奇組方能夠讓僅為藥典最低用量1/187的劑量發(fā)揮功效？如果這樣的劑量都能發(fā)揮功效，那么中國藥典的劑量是否嚴重夸大？
對于豹骨，鴻茅藥酒還沒給出說法，而對于麝香，我們也期待一個答案。
春雨醫(yī)生仍將對鴻茅藥酒進行跟蹤報道。
參考文獻：
《林麝保護的現(xiàn)狀及研究進展》吳民耀，王念，惠董娜，王曉雯 .重慶理工大學學報(自然科學版)2011-01-15
《中藥成方制劑 第14冊 衛(wèi)生部頒藥品標準》
人工合成麝香酮（Ⅰ）的藥理,臨床研究及含有（Ⅰ）制劑的臨床研究文獻綜述《北京醫(yī)藥》1993年 第1期?
關(guān)于中成藥處方中使用天然麝香、人工麝香有關(guān)事宜的通知.國食藥監(jiān)注[2005]353號
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