頭皮屑多，頭發(fā)又愛出油墓造？教你學(xué)會(huì)認(rèn)出這種病
3月22日
脂溢性皮炎為常見的皮膚病，發(fā)病率為2%～5%锚烦，是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥觅闽。表現(xiàn)為油膩性鱗屑性黃紅色斑片，瘙癢程度不一涮俄，易反復(fù)發(fā)作蛉拙。
臨床表現(xiàn)
1. 好發(fā)年齡：常見于皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年，也見于3個(gè)月內(nèi)的嬰兒彻亲，通常在生后2周左右出現(xiàn)
2. 部位：好發(fā)于皮脂腺分布較豐富的部位孕锄，最常見于頭面部、耳部苞尝，嚴(yán)重者可累及胸背畸肆、腋窩、月光及乳房下皺褶宜切、臍部等察贵。鼻唇溝受累是脂溢性皮炎的特點(diǎn)慢况。
3. 皮損：為油膩性鱗屑性黃紅色斑片孤咏，邊界清楚，對(duì)稱分布阀秤，瘙癢程度不一山刨。頭皮最常表現(xiàn)為頭皮屑和橙色紅斑，可有油膩性皮屑鼠台，如果沒有明顯紅斑随港，稱為干性糠疹。偶有表現(xiàn)為瞼緣炎确缩。對(duì)于嚴(yán)重的脂溢性皮炎需要排除HIV感染溃登。
4. 預(yù)后：成人脂溢性皮炎呈慢性經(jīng)過，易反復(fù)發(fā)作缎苞。嬰兒脂溢性皮炎則持續(xù)幾個(gè)月后自愈犬捧。
鑒別診斷
1.頭皮銀屑病：有時(shí)頭皮脂溢性皮炎與銀屑彩厶肌（俗稱“牛皮癬”）不易區(qū)分强重。銀屑病表現(xiàn)為界限清楚的紅斑，其上有銀白色鱗屑贸人，可見頭發(fā)呈束狀间景。往往身體其它部位有皮損佃声。
2.紅斑型天皰瘡：面部及胸背部的紅斑型天皰瘡容易誤診為脂溢性皮炎，頭皮紅斑型天皰瘡甚至可有束狀發(fā)倘要，需要提高警惕圾亏，以免因誤診而貽誤治療時(shí)機(jī)。
3.玫瑰痤瘡：因?yàn)槊倒屦畀徱渤Ｓ忻状执蠛陀湍伔馀。菀渍`診為脂溢性皮炎召嘶，但玫瑰痤瘡皮膚“敏感”，容易出現(xiàn)潮紅哮缺、發(fā)燙弄跌、毛細(xì)血管擴(kuò)張，鱗屑極少尝苇，鼻唇溝一般不受累铛只。當(dāng)然，玫瑰痤瘡也可同時(shí)伴有脂溢性皮炎和尋常痤瘡芝杏。
4.頭癬：對(duì)青春期前兒童頭皮出現(xiàn)鱗屑尸校，應(yīng)首先排除頭癬，特別是斷發(fā)毛癬菌可以僅出現(xiàn)頭皮屑债鼎，而沒有脫發(fā)替程。
病因
目前研究認(rèn)為脂溢性皮炎是在皮脂溢出基礎(chǔ)上，皮膚表面正常菌群失調(diào)引起炎癥蚂旁，特別是可能與糠秕馬拉色菌有關(guān)撕陈。其它因素諸如遺傳、精神緊張粤搂、飲食結(jié)構(gòu)生凯、化學(xué)性刺激、洗頭過勤辜色、生活無規(guī)律啥葡、B族維生素缺乏、嗜酒等均與本病的發(fā)生和發(fā)展可能有一定關(guān)系潜呻。
治療及預(yù)防
治療原則是去脂政模、止癢、袪屑和抗炎蚂会。
1.因?yàn)橹缧云ぱ着c糠秕馬拉色菌有關(guān)淋样，輕的外用抗真菌，如2%酮康唑乳膏颂龙、聯(lián)苯芐唑乳膏等习蓬，必要時(shí)可口服去脂抗炎的藥物。
2.可使用含有抗真菌成分的洗發(fā)水（如二硫化硒洗劑或2%酮康唑洗劑）措嵌，有一定治療和預(yù)防效果躲叼。
3.頭皮脂溢性皮炎在治療早期可外用含有激素的藥物芦缰，但面部最好不要長(zhǎng)期使用含激素的藥物，容易反彈枫慷，而且副作用大让蕾。
4.面部炎癥重者可以外用吡美莫司乳膏或0.03%他克莫司軟膏，控制炎癥后逐漸減量停藥或听，作用好探孝，副作用小。
5.嚴(yán)重的可口服抗真菌藥（如伊曲康唑等）或維甲酸類藥物（如異維A酸等）誉裆，但不做為首選迈堂。
脂溢性皮炎容易復(fù)發(fā)，所以特別要注意預(yù)防：
1.生活要有規(guī)律捶卧，睡眠要充足耀佣，精神不要太緊張。
2.要多食蔬菜疲飘，少食油膩食物和甜食钳雄，忌飲酒，禁食辛辣食品婴悠，保持大便通暢匀枪。
3.少用過熱的水、刺激性強(qiáng)的肥皂洗頭罐闰，避免各種機(jī)械性刺激凿栅。
4.一旦發(fā)生了脂溢性皮炎，則應(yīng)及時(shí)治療坪腔。
圖片來源：123r
