什么是復(fù)方短效口服避孕藥逃窜？

復(fù)方短效口服避孕藥（COC）是目前最經(jīng)典的甾體類避孕藥，是低劑量的雌激素和孕激素的復(fù)方制劑妒槐。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和有機合成化學(xué)的發(fā)展止骨，口服避孕藥中的雌激素從原來的150微克將至50微克以下，孕激素經(jīng)歷了一代又一代的變遷吮铭，不僅避孕效果逐漸提高时迫，藥物的副作用也在不斷減輕。

第一代COC：

其中炔諾酮和甲地孕酮屬于雄激素衍生物谓晌，副作用較強别垮。

第二代COC：

炔諾孕酮的孕激素活性比炔諾酮強100倍，左炔諾孕酮比炔諾孕酮強1倍扎谎。

第三代COC：

除副作用較少外，相比以前的孕激素烧董，避孕效率更高毁靶；同時有抗雌激素作用，可使婦女原有的痤瘡減輕或消失逊移。第三代避孕藥已可以實現(xiàn)預(yù)防卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的作用预吆。

第四代COC：

在保持高效避孕能力的同時，它可有效對抗傳統(tǒng)避孕藥物引起的浮腫和體重上升現(xiàn)象胳泉。另外拐叉，它還沿襲了第三代口服避孕藥對一些惡性腫瘤的預(yù)防效果；同時對女性生育能力和后代的健康發(fā)育并沒有不良影響扇商，停藥后即可懷孕厨棒。

復(fù)方短效口服避孕藥的應(yīng)用現(xiàn)狀

據(jù)20世紀末的統(tǒng)計，全世界已約有10億婦女使用口服避孕藥桑趴。

按方法構(gòu)成比盟拨，成為僅次于女性絕育術(shù) (占19%) 和宮內(nèi)節(jié)育器 (占13%) 的第三位使用最廣泛的避孕方法（口服避孕藥使用的構(gòu)成比，發(fā)達地區(qū)占22.55%,發(fā)展中地區(qū)占11.2%）盔连。

90年代歐洲15～45歲的婦女,口服避孕藥的使用率最高,德國為 53%, 英國為39%,瑞典為38%,意大利為30%琢账。

但據(jù)我國2000年的統(tǒng)計,即使是各種甾體避孕藥品使用的總合也僅占各種避孕方法的2.6%,這雖然與我國一直鼓勵的長效措施為主的原則有關(guān),但也與服務(wù)提供者和人們對口服避孕藥缺乏了解和存在的偏見有關(guān)。

復(fù)方短效口服避孕藥的非避孕益處有哪些凰染？

經(jīng)典獲益

①降低婦科癌癥風(fēng)險（卵巢癌蟆蔫、子宮內(nèi)膜癌）

②減少盆腔炎

③減少良性乳腺腫瘤和卵巢良性腫瘤

④減少缺鐵性貧血

⑤預(yù)防低骨密度。

治療異常子宮出血

①止血治療：適用于長期而嚴重的無排卵出血捏诫。

②調(diào)節(jié)月經(jīng)周期：一般在止血用藥撤退性出血之后應(yīng)用凿芦。

改善多毛和痤瘡

治療多囊卵巢綜合征（PCOS）

治療經(jīng)前期心境惡劣障礙（PMDD）

治療子宮內(nèi)膜異位癥及痛經(jīng)

①治療子宮內(nèi)膜異位癥：可供選擇的藥物主要有，口服避孕藥连定、高效孕激素凹尺、雄激素衍生物等处榔，其中口服避孕藥可連續(xù)或周期用藥, 可抑制排卵，副作用較少吊宋。

②治療痛經(jīng)：一線用藥可選擇非甾體類抗炎藥或復(fù)方口服避孕藥纲辽。口服避孕藥可周期或連續(xù)用藥, 有效者可繼續(xù)應(yīng)用, 無效者改用二線用藥璃搜。

高促性腺激素(Gn)患者剩余卵泡的復(fù)蘇

①避孕藥療法：用避孕藥3-6個月拖吼，使卵泡刺激素（FSH）下降至10 IU/ml；

②雌孕激素周期序貫療法：17β-雌二醇或戊酸雌二醇片1-2mg qd＋孕激素这吻。

哪些人群不適合服用吊档？

年齡在35歲以上且吸煙＞15支/日者；

產(chǎn)后6周內(nèi)唾糯、進行母乳喂養(yǎng)者怠硼；

有高血壓病史、血壓≥160/100mmHg者移怯，有血管疾病香璃、深靜脈血栓、長期不能活動舟误、有和凝血相關(guān)的突變等患者葡秒；

缺血性心臟病、腦血管意外史沃羽、心臟瓣膜病有并發(fā)癥（肺動脈高壓捺膳、房顫、亞急性心內(nèi)膜炎史）患者鉴膝；

有偏頭痛（年齡≥35歲诵两，有局灶性神經(jīng)癥狀）、乳腺癌李晾、其他血管病變或糖尿病20年以上者睛宝；

病毒性肝炎活動期、重度肝硬化摊壳、肝臟腫瘤者酬楚。

圖片來源：123rf