作者：王妮（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、科普作者）

懷孕后大多數(shù)孕媽體重增加在所難免嗡贺，但不管增多增少隐解，體重的增加都是有規(guī)律的循序漸進(jìn)，如果孕媽媽體重增長(zhǎng)過快诫睬，除了考慮肥胖以外煞茫，還要警惕是不是水腫。雖然大部分孕婦都會(huì)遇到水腫的情況摄凡，但要警惕某些水腫可能是嚴(yán)重產(chǎn)科合并癥的前驅(qū)癥狀续徽。

孕婦為什么容易水腫？

正常情況下蘑慕，孕晚期袒忿，多數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)輕度水腫，尤其是到了夜晚蕊欣，水腫大多數(shù)出現(xiàn)在雙下肢蓖桅，休息后可緩解。孕晚期易水腫撤忆，主要是由懷孕后的特殊生理造成：

1淹宽、保水激素分泌增加

懷孕后胎盤分泌的類固醇激素以及腎上腺素分泌的醛固酮增加睬毒，這些激素增加保鈉保水的作用矿钩，一定程度上減少了身體水分的排出，造成了水腫遣株；

2蛀家、血容量增加，血漿蛋白含量降低

孕期的身體變化會(huì)造成血漿蛋白自妊娠早期開始降低革哄，主要為白蛋白的減少馅溉。白蛋白減少后，血漿膠體滲透壓降低庭叙，水分移向組織間隙而造成水腫劲阎。

除此以外，如果孕期營(yíng)養(yǎng)不良或者存在腎臟等疾病導(dǎo)致蛋白攝入減少或者排出增多鸠真，可能造成低蛋白血癥悯仙，加重水腫。

3吠卷、下肢回流受阻

由于增大的子官壓迫了腹部的血管锡垄，使得盆腔及下肢血管內(nèi)回流受阻沦零，壓力增加，水分在壓力作用下容易滲透到組織間隙货岭，形成水腫路操。部分孕婦還可能出現(xiàn)外陰或者下肢靜脈的曲張。

孕期水腫有何危害千贯？

民間有這樣一種不科學(xué)的說法——水腫說明孕媽懷的是男孩子屯仗，因此，一些希望懷兒子的女性搔谴，發(fā)現(xiàn)自己水腫不僅僅不重視祭钉，甚至還暗暗高興。

事實(shí)上已箫，水腫和生男生女之間沒有太大關(guān)系危晕，相反，水腫可能是一些嚴(yán)重疾病的前兆蕴节。

水腫本身可能造成孕婦皮膚緊張饼尾、僵硬等不適，除此以外贷弧，過多的水鈉潴留可能導(dǎo)致孕婦循環(huán)負(fù)擔(dān)加重谐昌，造成妊娠期高血壓疾病、妊娠期心臟病等窟潜，而這些內(nèi)科疾病又會(huì)增加水腫的程度筒啄，造成惡性循環(huán)，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致母兒危重并發(fā)癥等不良妊娠結(jié)局翅栖。

生理性水腫or病理性水腫贤方，孕媽該如何區(qū)分？

看到這里谅褪，有寶媽會(huì)很緊張献甘，哎呀，那我到底是胖還是腫罢懦砂蔽？我這個(gè)水腫到底是正常的生理性水腫還是不正常的病理性水腫呢？一般孕媽可以通過這2個(gè)方法進(jìn)行自測(cè)：

1署惯、體重測(cè)量：建議所有孕婦自備家用體重計(jì)左驾，定期測(cè)體重，不僅可以有效控制體重增快极谊，還可以發(fā)現(xiàn)隱性水腫诡右。孕晚期，若每周體重增加超過一斤怀酷，要警惕隱性水腫的可能性稻爬。

孕婦可每天由家人或者自行按壓腳踝部皮膚嗜闻，若出現(xiàn)不能立即復(fù)原的凹陷，則可能是水腫桅锄，若休息后水腫明顯好轉(zhuǎn)或者消失琉雳，生理性水腫可能性較大，若休息后水腫沒有明顯消失甚至加重友瘤，則病理性水腫可能性大翠肘。

2、水腫部位：正常情況下虏向，生理性水腫比較局限档广，一般局限于雙下肢，如果孕婦出現(xiàn)腹部皇腮、上肢甚至顏面部水腫悄针，病理性水腫可能性大，需要及時(shí)就醫(yī)据值。

孕婦在自我監(jiān)測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)體重增加過快時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)铛邦，即便不是隱性水腫，也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲食瘾歉，防止體重暴增紫鳄。當(dāng)孕婦出現(xiàn)無(wú)明顯原因的手指僵硬、鞋子發(fā)緊等情況沧宠，也可能是水腫的表現(xiàn)灸蛤，需要及時(shí)就醫(yī)。

這5類孕婦更易水腫

孕婦水腫的情況也是因人而異的蕾奴，生活習(xí)慣及身體原因都會(huì)影響到水腫的程度险毁，一般來(lái)說，這5類孕婦更容易出現(xiàn)水腫的情況：

1植旧、長(zhǎng)期久站或者久坐

不管是久站或者久坐辱揭，由于下肢長(zhǎng)時(shí)間處于較低位置离唐，因重力作用再加上子宮壓迫病附，下肢靜脈血回流阻力增加，血液就會(huì)在靜脈內(nèi)瘀積亥鬓，使血管內(nèi)壓力增加完沪，部分血液就會(huì)滲透到血管外的皮下組織間隙，從而導(dǎo)致水腫嵌戈。

2覆积、吃得過于咸

有的孕婦口味較重，孕期飲食偏咸熟呛，由于攝取過多的鹽分宽档，為了維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓的平衡尉姨，可能需要喝入較多的水分，從而導(dǎo)致水腫吗冤。除此以外卓召，飲食過于咸，增加了高血壓沐虐、腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)伶摄，腎臟負(fù)擔(dān)加重，水分排出受阻阴些，可能會(huì)增加水腫历劣。

3、飲食不均衡

有些孕婦本身挑食或孕期由于早孕反應(yīng)等各種原因佣深，挑食根丈、偏食現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至有的孕婦孕期不吃肉吉蔬，肉類使宽、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白進(jìn)食太少可能導(dǎo)致血清白蛋白太低，從而導(dǎo)致或者加重水腫贫巴。

4厦嘹、懷雙胞胎或者胎兒過大

雙胞胎或者胎兒過大、羊水過多等原因?qū)е伦訉m增大明顯炕婶，對(duì)盆腔的壓迫增加姐赡，造成了血液回流阻力增高，加重水腫柠掂。

5项滑、合并內(nèi)科疾病

合并高血壓、心臟病涯贞、腎臟病枪狂、肝病等內(nèi)科疾病的孕婦，由于本身疾病可能導(dǎo)致水腫宋渔，再加上妊娠增加了重要臟器的負(fù)擔(dān)州疾，可能造成水腫加重。

水腫了皇拣，孕婦該怎么辦严蓖？

針對(duì)水腫的原因，孕婦一般可以從以下幾個(gè)方面著手氧急，緩解或治療水腫的情況：

1. 夜間睡覺抬高下肢：孕婦在夜間休息時(shí)颗胡，最好選擇側(cè)臥位（左側(cè)臥位更好），同時(shí)可以在腳測(cè)防止枕頭等物品抬高下肢，有利于血液循環(huán)缩毯；

2. 避免久坐或者久站：孕婦應(yīng)該避免久坐或者久站径以，要適當(dāng)走動(dòng)，變換體位察遇；

3. 增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入威卑、避免吃得太咸：孕期應(yīng)該增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，保證營(yíng)養(yǎng)菌熬，必要時(shí)可以添加孕婦奶粉等您凸，同時(shí)注意控制鹽的攝入，增加新鮮水果蔬菜的攝入炊撕，均衡飲食宠宗；

4. 及時(shí)治療內(nèi)科疾病：在孕前或者孕期及早治療心肝腎等內(nèi)科疾病秦物。

總之瓣硼，最簡(jiǎn)單且有效的辦法就是規(guī)律產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常后及早就醫(yī)猿文，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下健康地懷孕聂映。

圖片來(lái)源：123RF圖庫(kù)

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