你聽說過“尿失禁”嗎屋休？用通俗的話來講坞古，它就是控制不住尿意，不自覺地劫樟，發(fā)現(xiàn)自己褲子已經(jīng)尿濕了痪枫。

 也許你會疑惑，看起來好好的一個(gè)人怎么可能會這樣毅哗，或者認(rèn)為這是老年人才得的病听怕，與自己無關(guān)。但事實(shí)上虑绵，該病的發(fā)生率并不低尿瞭，據(jù)報(bào)道，成年女性壓力性尿失禁的患病率將近20%翅睛，尤其是50~59歲之間的女性声搁，患病率可達(dá)28%，嚴(yán)重影響著女性的生活質(zhì)量捕发∮纫鳎看到這些數(shù)據(jù)后拘能，你還覺得這是個(gè)與自己關(guān)系不大的病嗎？

發(fā)病相關(guān)因素及預(yù)防

正常情況下翁骗，膀胱充盈時(shí)侣沐，就會有小便的沖動，但人們可以通過控制膀胱肌肉的收縮來抑制排尿引笛，也就是能夠憋住尿笆低。通常白天需要上廁所4~8次，晚上1~2次决毕。但有些女性忌挺，她這些“憋住尿的肌肉”損傷了，所以就出現(xiàn)了尿失禁留满。

懷孕是損傷因素之一嫂藏，在長達(dá)數(shù)月的妊娠期里，寶寶在子宮內(nèi)喻谭，持續(xù)地對盆底肌肉造成壓迫峻胞，必定會導(dǎo)致不同程度的損傷。而且页畦，陰道分娩產(chǎn)婦尿失禁發(fā)生率又比剖宮產(chǎn)的要高胖替，生二胎使發(fā)病率提高三倍研儒。所以產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)該注意休息豫缨，不要過早做體力活，6周后開始盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練端朵。

絕經(jīng)后雌激素水平降低好芭，盆底肌肉的張力隨之降低，同時(shí)尿道局部的血液循環(huán)障礙冲呢，進(jìn)一步影響到了膀胱的功能舍败。

肥胖、慢性咳嗽敬拓、舉重和便秘等也與之相關(guān)邻薯。

建議女性在30歲以后即可以開始預(yù)防尿失禁，在醫(yī)生指導(dǎo)下做Kegel訓(xùn)練乘凸，對夫妻生活也是有幫助的厕诡。

診斷

診斷該病的關(guān)鍵在于：有無在咳嗽、打噴嚏营勤、大笑倘封、運(yùn)動等情況下出現(xiàn)無法控制的尿液自主流出。常常還伴有尿頻模鹿、尿急帚萧，80%的患者合并有陰道膨出传起。

我們將尿失禁分為三個(gè)程度：

輕度：咳嗽、打噴嚏時(shí)發(fā)生尿失禁赔膳，不需要使用尿墊掺挺。

中度：快步行走、上下樓梯時(shí)發(fā)生尿失禁诸谨，需要用尿墊末尤。

重度：臥位改變體位也會有尿失禁，嚴(yán)重影響到日陈痘螅活動非阿。

婦科檢查：觀察有無合并盆腔器官脫垂及程度，盆底收縮力钢老，檢查肛門括約肌的肌力

殘余尿測定和尿液分析：觀察是否存在感染湾关、代謝異常等因素。

尿動力檢查：評價(jià)膀胱和尿道的動能猎塞，分辨各種原因引起的尿失禁（除了女性常見的壓力性尿失禁试读，尿失禁的原因還可為）。 

排尿日志：可以幫助醫(yī)生更加清楚的了解病情荠耽，記錄內(nèi)容包括每次排尿的時(shí)間和尿量钩骇、飲水時(shí)間和飲水量、尿失禁時(shí)間和伴隨癥狀铝量。

治療

首先應(yīng)該跟大家明確倘屹，該病是需要治療的。

絕經(jīng)以后慢叨，未解決的尿失禁可能會加重纽匙，變得更加不容易控制。還有人覺得自己的情況很尷尬拍谐，難以啟齒烛缔，這就需要自己調(diào)整心態(tài)了，正視該疾病轩拨，積極配合醫(yī)生的治療践瓷。

對于尿失禁的治療，建議先采用非手術(shù)治療婚廷，觀察癥狀改善的程度叶刮。

行為治療

1.多喝白開水（1.5升/天），控制體重鹿吴，保持大便通暢揣响。戒煙，少喝咖啡干策、酒儿猪、茶葉等派暴，可適當(dāng)喝些中藥調(diào)理。

自我訓(xùn)練

1.控制去廁所的次數(shù)相梳。有的人一有尿就去廁所排出來咏逛，雖然減少了尿失禁的發(fā)生，但長久下去奢惋，膀胱功能會降低预隆，容量減小，反而不利于改善尿失禁的情況啸盲。

2.Kegel訓(xùn)練（凱格爾訓(xùn)練）膳灶。適用于任何程度的患者

盆底康復(fù)治療

Kegel訓(xùn)練只能鍛煉機(jī)體能夠自主控制的肌肉，對于非自主控制的肌肉立由，需要通過生物電刺激轧钓，雙管齊下，提高尿道的閉合能力锐膜。

藥物治療

局部使用雌激素毕箍，或使用選擇性α1腎上腺素受體激動劑。

手術(shù)治療

尿道中段懸吊帶術(shù)道盏，或恥骨后膀胱頸懸吊術(shù)而柑，手術(shù)主要有用嚴(yán)重的尿失禁患者，其療效是值得肯定的荷逞，不過媒咳，仍存在術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

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