嬰兒濕疹與特應(yīng)性皮炎是什么關(guān)系？

特應(yīng)性皮炎（AD）是一種較為常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性瘙癢性皮膚病祸遮，包括嬰兒期宪凹，兒童期和成人期。嬰兒濕疹就是指的特應(yīng)性皮炎“嬰兒期”木锈。嬰兒濕疹是2歲之內(nèi)出現(xiàn)的嬰兒頭面部濕疹举么，常于嬰兒出生的第二月或第三個(gè)月開(kāi)始。嬰兒濕疹為特應(yīng)性皮炎的“嬰兒期”

嬰兒濕疹長(zhǎng)什么樣肪才？

典型嬰兒濕疹的表現(xiàn)為面頰考瘪、額部、頭皮等部位紅斑网访、丘疹继棉、水皰等，伴有劇烈瘙癢够菊。嚴(yán)重的可泛發(fā)全身。盡管嬰兒濕疹容易反復(fù)復(fù)發(fā)恨溜，但有一半可以1年后出現(xiàn)完全緩解符衔，隨年齡這個(gè)比例還會(huì)更高。但仍有約1/3的患兒遷延至成年糟袁。

注意：嬰兒濕疹一般不累及腋窩判族、臀部或腹股溝，如果這些部位受累项戴，要注意是否是銀屑病形帮、接觸性皮炎、脂溢性皮炎周叮、Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥等辩撑。

為什么會(huì)出現(xiàn)嬰兒濕疹？

嬰兒濕疹的病因目前還不清楚，可能與嬰兒皮膚屏障異常和免疫調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)合冀，易受各種物理刺激或過(guò)敏原影響各薇。有些與遺傳和基因突變有關(guān)，如皮膚絲聚蛋白基因（filaggrin）突變君躺，皮膚干燥峭判，更容易發(fā)生濕疹。

嬰兒濕疹需要與哪些病區(qū)分痹埠？

盡管濕疹是嬰兒最常見(jiàn)的皮膚病糠管，但有時(shí)容易與其他一些疾病混淆，造成治療不當(dāng)仙尔，甚至過(guò)度治療罐葫。其中最容易混淆兩個(gè)病為“嬰兒脂溢性皮炎”和“新生兒痤瘡”。

（1）嬰兒脂溢性皮炎：可能是由于胎兒在母體中時(shí)莺肌，通過(guò)胎盤(pán)吸收了媽咪的雄激素挪吱，使皮脂腺分泌旺盛所致，同時(shí)一種叫馬拉色菌的真菌參與了發(fā)病辈喜。一般在寶寶出生1周左右發(fā)生捺柬，這一點(diǎn)與嬰兒濕疹不同，嬰兒濕疹一般是出生后兩個(gè)月或三個(gè)月時(shí)發(fā)病砖伴。另外望泪，嬰兒脂溢性皮炎會(huì)出現(xiàn)油膩性結(jié)痂，好發(fā)于頭皮和面部愧汽，眉部是非常好發(fā)的部位宾芥。一般不癢或輕微瘙癢。

關(guān)于嬰兒脂溢性皮炎可點(diǎn)擊文章鏈接：乳痂竟然是脂溢性皮炎⊙▽⊙

（2）新生兒痤瘡： 發(fā)生在3個(gè)月以?xún)?nèi)者横朋，最常見(jiàn)在2周左右仑乌，常見(jiàn)于男嬰，但女寶也可發(fā)生琴锭。皮損表現(xiàn)為“青春痘”樣皮損晰甚，但一般沒(méi)有粉刺。新生兒痤瘡的發(fā)生主要是寶寶在出生前從母體獲得了過(guò)多的雄性激素决帖，出生后會(huì)促使皮脂腺分泌旺盛厕九，同時(shí)馬拉色菌也參與了發(fā)病。對(duì)于新生兒痤瘡地回，癥狀輕者一般不需治療扁远，幾周后便可自愈，不留瘢痕刻像。

嬰兒濕疹怎么治療畅买？

1并闲、保濕，保濕皮获，保濕１候尽！裸岁！保濕非常重要届辽。

2、外用藥：首選糖皮質(zhì)激素軟膏郊啄，如地奈德乳膏映贞，丁酸氫化可的松乳膏，糠酸莫米松軟膏等寄菲。也可配合非激素類(lèi)的藥膏裁堤，如他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏，特別是對(duì)反復(fù)復(fù)發(fā)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥的寶寶起胡，交替使用可有效減少不良反應(yīng)灵吃。

3、口服藥：對(duì)瘙癢劇烈的息沐，可以考慮口服西替利嗪滴劑灵界、氯他定糖漿、撲爾敏等盛惩。對(duì)特別嚴(yán)重溉委，一般治療不能控制者，可口服甚至肌注或靜脈使用糖皮質(zhì)激素爱榕，免疫抑制劑瓣喊，但一般不常規(guī)使用。現(xiàn)在也有新研發(fā)的生物制劑上市黔酥，價(jià)格昂貴藻三，其安全性也有待臨床驗(yàn)證。

嬰兒濕疹日常護(hù)理要點(diǎn)

1跪者、皮膚保濕：推薦使用潤(rùn)膚乳趴酣，不僅發(fā)病時(shí)使用，平時(shí)也應(yīng)常規(guī)使用坑夯，如果寶寶皮膚干燥，可每三小時(shí)一次抡四。

2柜蜈、衣物：給寶寶穿純棉、寬松指巡、柔軟的衣物淑履。在不著涼的前題下盡量少穿。

洗澡：水溫不要太高，最好不要超過(guò)36℃蹂曾，選擇溫和的沐浴露雁韵。

3、飲食：嬰兒濕疹多數(shù)與飲食無(wú)關(guān)蕴嘹，一般不要過(guò)度忌口颊嫁，但進(jìn)食試驗(yàn)明確者，應(yīng)盡量避免闹只。

通過(guò)前面的內(nèi)容我們對(duì)嬰兒濕疹有了一個(gè)全面的了解祈兼，但是在我的實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn)很多寶媽和寶爸們還是存在很多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)羡逃，特別針對(duì)這些誤區(qū)痒跌，逐一解答。

誤區(qū)一硬白，濕疹要保持皮膚干燥

正好相反牍猫，濕疹需要保濕。患濕疹的兒童存在皮膚屏障功能障礙畴栖，保濕促進(jìn)皮膚屏障的恢復(fù)很關(guān)鍵随静。患者應(yīng)規(guī)律的應(yīng)用保濕劑驶臊，不只是洗澡后使用挪挤，應(yīng)堅(jiān)持每天使用，需要時(shí)可每天多次使用关翎。在冬季干燥季節(jié)可考慮在房間使用加濕器扛门，使房間溫度保持在50%左右。做好保濕可以減少外用激素使用量纵寝。 

誤區(qū)二论寨，濕疹患者盡量少洗澡

過(guò)度清洗和長(zhǎng)時(shí)間不洗澡都不正確。

過(guò)度洗澡爽茴，特別是使用燙水洗澡或擦洗患處葬凳，濕疹的瘙癢會(huì)得到暫時(shí)緩解，但之后會(huì)因不良刺激和過(guò)度清洗造成的皮膚屏障的破壞而使用皮損加重室奏，越來(lái)越癢火焰。

長(zhǎng)時(shí)間不洗澡是也不可取。嬰兒濕疹（特應(yīng)性皮炎）患兒應(yīng)每天洗一次澡胧沫。洗澡時(shí)水溫不要過(guò)熱塘憨，在不著涼的前題下，應(yīng)盡量低智础，平時(shí)每次洗澡的時(shí)間最好不超過(guò)10分鐘士到，盡量選擇無(wú)刺激性的沐浴產(chǎn)品留绞。

洗澡后3分鐘內(nèi)使用保濕劑，以鎖住水分辰诱。在急性發(fā)作時(shí)哩啼，可以在溫水浴中浸泡10～20分鐘，其后立即外用糖皮質(zhì)激素拱缆，可以使結(jié)痂的皮損變平馒易，并迅速改善病情。              

誤區(qū)三影凿，激素副作用大致殉，千萬(wàn)不要用

實(shí)際上，外用糖皮質(zhì)激素還是濕疹首選藥物第勉。

糖皮質(zhì)激素軟膏可引起皮膚萎縮逃铝、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素減退或沉著叽赊，還可誘發(fā)痤瘡恋沃、毛囊炎、真菌感染必指、激素依賴(lài)性皮炎等囊咏，但大多數(shù)不良反應(yīng)都是長(zhǎng)期大劑量不合理使用造成的。只要針對(duì)病情塔橡、皮損部位梅割，不同年齡選擇不同強(qiáng)度的激素軟膏，可發(fā)揮激素的強(qiáng)大抗炎葛家、抗過(guò)敏作用户辞，同時(shí)又能避免其不良反應(yīng)。

一般兒童濕疹可選擇氫化可的松軟膏癞谒、地奈德軟膏底燎、丁酸氫化可的松軟膏等，可以先用中強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素迅速控制病情弹砚，再用低強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素維持双仍，只要合理使用，即使長(zhǎng)期使用也是安全的虫棚。大多數(shù)糖皮質(zhì)激素軟膏在局部連續(xù)使用不超過(guò)2周就是安全的辽画。

誤區(qū)四，使用激素軟膏濕疹容易復(fù)發(fā)

復(fù)發(fā)多數(shù)是因?yàn)闆](méi)有規(guī)范治療和其它誘發(fā)因素黔琢。

有些患者病情稍一控制就立即停藥顺诽，導(dǎo)致病情很快復(fù)發(fā)，而且濕疹本身有容易反復(fù)復(fù)發(fā)的特點(diǎn)坯公，所以最好遵醫(yī)囑根據(jù)病情逐漸減量停藥韵披，必要時(shí)長(zhǎng)期小量維持。一般不推薦口服或注射糖皮質(zhì)激素酷匹。

對(duì)一些慢性濕疹需要長(zhǎng)期使用外用藥控制者镇锣，為了避免激素長(zhǎng)期使用造成的不良反應(yīng)，也可交替使用非激素類(lèi)的藥膏硼琢，如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏一宁，對(duì)輕度的濕疹也可以單用，目前的研究顯示在兒童使用安全瞄邪。

誤區(qū)五距痪，“純植物”藥膏更安全有效

這些藥效果有限，而且不一定安全简软。

有些純植物藥可能有效蛮拔，但一味追求不含激素的“純植物”藥膏則不明智。英國(guó)對(duì)治療濕疹的所謂“純植物”藥膏進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)痹升，這些藥膏中80%含有激素建炫，其中一半以上是丙醇氯倍他索（一種超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素），而且國(guó)內(nèi)也不斷發(fā)現(xiàn)一些所謂的“純中藥”軟膏中含有激素疼蛾，在不知情的情況下長(zhǎng)期大量使用反而危害更大肛跌。

誤區(qū)六，濕疹應(yīng)配合使用抗生素

一般不需要察郁，重度濕疹或繼發(fā)感染者才需要衍慎。

盡管有研究證實(shí)金黃色葡萄球菌參與了濕疹的發(fā)病，但是否使用抗生素尚有爭(zhēng)議皮钠，而且有研究發(fā)現(xiàn)嬰幼兒使用抗生素還會(huì)增加濕疹的患病率稳捆，所以在輕度濕疹不建議使用，對(duì)嚴(yán)重的特應(yīng)性濕疹鳞芙，一般治療效果不好的情況下眷柔，可以配合使用，最好不超過(guò)2周防弧。120ml的6%的次氯酸鈉溶液(液態(tài)氯漂白劑)加入150L水中洗浴對(duì)反復(fù)出現(xiàn)皮膚感染的嬰兒濕疹有幫助允纬。

誤區(qū)七，濕疹患者不能游泳

可以在衛(wèi)生條件達(dá)標(biāo)的泳池中游泳历恨。

濕疹患者可以在經(jīng)氯消毒的泳池中游泳氯也，這樣對(duì)皮膚表面還有一定抗菌作用，但為了避免氯在皮膚上長(zhǎng)期殘留而刺激皮膚啃栋，應(yīng)在游泳后立即沖澡和使用保濕劑饮估。

誤區(qū)八，母乳可以治濕疹

外用母乳對(duì)濕疹無(wú)效殴据。

盡管有研究認(rèn)為母乳喂養(yǎng)的孩子相對(duì)濕疹發(fā)生率更低墙目，而且母乳是寶寶的最好食物精者，不要輕易因?yàn)闈裾顢嗄蹋庥媚溉橹委煗裾顭o(wú)效胰绢，不僅延誤治療杰笛，有些還會(huì)刺激加重濕疹。

誤區(qū)九切省，口服抗組胺藥會(huì)有依賴(lài)性

抗組胺藥沒(méi)有依賴(lài)性最岗，不會(huì)成癮。

兒童可選擇西替利嗪滴劑朝捆、氯雷他定糖漿般渡、撲爾敏等，使用有嗜睡作用的抗組胺藥時(shí)芙盘，最好晚上睡前半小時(shí)到1小時(shí)服用驯用。使用時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)病情需要。

誤區(qū)十何陆，過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性就一定是濕疹的病因

過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果僅供參考晨汹，需要結(jié)合實(shí)際情況判斷。

嬰兒濕疹患者做皮膚過(guò)敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)和血液查過(guò)敏原特異性IgE會(huì)顯示出多種陽(yáng)性反應(yīng)贷盲，這些結(jié)果僅供參考淘这，需要與實(shí)際食用后是否真正加重病情等病史綜合判斷，而且應(yīng)以實(shí)際情況為準(zhǔn)巩剖。特別是如果患兒吃了某種食物沒(méi)有任何過(guò)敏反應(yīng)铝穷，不應(yīng)因?yàn)檠錓gE陽(yáng)性而診斷食物過(guò)敏。

誤區(qū)十一佳魔，濕疹需要忌食“發(fā)物”

多數(shù)濕疹與食物無(wú)關(guān)讳蜂，不需要過(guò)度忌口。

很多濕疹患者認(rèn)為濕疹是由食物引起的惧仪，而且“查過(guò)敏原”發(fā)現(xiàn)了很多過(guò)敏的食物两猛，更加重了這方面的顧慮，而過(guò)度忌口蠕艳。但實(shí)際上即使停止了這些食物椭肝，也不能有效預(yù)防和緩解濕疹的癥狀，反而引起營(yíng)養(yǎng)不均衡磺则，還有可能進(jìn)一步加重濕疹玩困。

盡管有少數(shù)嬰兒濕疹（特應(yīng)性皮炎）可能與食物有關(guān)，但大多數(shù)濕疹與食物無(wú)關(guān)牧俩，甚至與環(huán)境中所謂的“可疑過(guò)敏原”也沒(méi)有關(guān)系脉鼻。除非是非常明確的某種食物過(guò)敏，否則不應(yīng)刻意限制飲食。對(duì)于嬰兒度姑，牛奶限制應(yīng)謹(jǐn)慎穷窃。辛辣刺激性食物則應(yīng)盡量避免。

誤區(qū)十二趁尼，通過(guò)治療徹底根治濕疹

目前沒(méi)有任何一種治療能夠絕對(duì)根治濕疹檐什。

這是因?yàn)闈裾畹脑蚍浅?fù)雜，是由環(huán)境因素和遺傳因素相互作用而誘發(fā)弱卡，但遺傳體質(zhì)不是一成不變的，有些隨體質(zhì)的變化住册，對(duì)以往誘發(fā)濕疹的刺激不再過(guò)敏而自愈婶博。

盡管如此，治療是非常重要的荧飞，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理及合理使用藥物能控制濕疹的病情和避免復(fù)發(fā)凡人，可減輕濕疹對(duì)生活質(zhì)量的影響。

脫敏治療（變應(yīng)原特異性免疫治療）主要用于證實(shí)為塵螨過(guò)敏且常規(guī)治療無(wú)法控制的嚴(yán)重濕疹患者叹阔。

目前沒(méi)有充分的研究證實(shí)益生菌挠轴、綜合征、魚(yú)油耳幢、γ亞麻酸岸晦、對(duì)嬰兒濕疹有效，不建議使用痪僵。

誤區(qū)十三螃浑，濕疹期間不能接觸疫苗

需權(quán)衡利弊，重要的疫苗應(yīng)及時(shí)接種暮诫。

這個(gè)問(wèn)題是嬰兒濕疹患者家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題诵城，盡管接種疫苗后有可能會(huì)使?jié)裾罴又兀l(fā)生率不高参唆，且不嚴(yán)重慷组，而一些重要的疫苗如果不及時(shí)接種，一旦感染有可能會(huì)造成嚴(yán)重后果躯殷，這就需要權(quán)衡利弊溢棱，所以必須接觸的疫苗還是應(yīng)該按時(shí)接種（應(yīng)咨詢(xún)兒科醫(yī)生），但需要接種后應(yīng)密切觀察病情變化跪篷，如加重及時(shí)就診刊搁。

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