小淵前兩天剛在家測(cè)出已經(jīng)懷孕藏估，準(zhǔn)備下周去醫(yī)院檢查拍埠。

一家人都沉浸在懷孕的喜悅當(dāng)中，不想土居，沒過兩天枣购，卻出現(xiàn)了少量出血的情況。這可急壞了一家人擦耀，原本想下周再去醫(yī)院棉圈，只有一刻不停趕緊提前。

去到醫(yī)院婦科掛號(hào)檢查完以后眷蜓，醫(yī)生給出的診斷是先兆流產(chǎn)分瘾。小淵看到先兆流產(chǎn)四個(gè)字的時(shí)候腿都軟了，雖然抽血檢查和B超檢查并沒有什么問題吁系，醫(yī)生還是讓她暫時(shí)在家休息兩周德召，觀察下再說。

然而回家以后汽纤，出血量反而增加了上岗，從早上的少量褐色分泌物，變成了少量鮮紅的血液蕴坪，也不知道是不是和早上醫(yī)生內(nèi)診有關(guān)膀概。小淵內(nèi)心萬般忐忑，醫(yī)生開的保胎藥也吃了础甜，這種坐以待斃的感覺實(shí)在是太難受了迟凫。

究竟是什么原因?qū)е鲁鲅约涸诩也榭戳撕芏噘Y料嫩视，其實(shí)也沒有一個(gè)具體說法夏岩，好在第二天之后出血量就減少逐漸消失。過幾天去復(fù)查也沒有任何問題豪荧，這顆懸著的心才終于落下矩粒。

大約有25%的孕期女性會(huì)在孕期出現(xiàn)陰道出血的經(jīng)歷，因出血量的不同筑陡，處理的方法也不同歧蛾，且病因也不同厘赤，孕期出血一定要認(rèn)真處理，大部分的病例證實(shí)喝爽，單純出血并不會(huì)對(duì)妊娠造成危害妻铲，查明病因很重要。

我們以孕期時(shí)間線來一一作出講解年堆。

孕早期出血

孕早期出血的問題吞杭，相當(dāng)常見。如果一旦出現(xiàn)陰道出血变丧，請(qǐng)立即到醫(yī)院就醫(yī)芽狗，哪怕你是無痛性的陰道出血，醫(yī)生會(huì)給你做多方面的檢查痒蓬，如血液檢查(HCG和黃體酮的水平)童擎，骨盆檢查及超聲檢查等。

經(jīng)彻ド梗可能出現(xiàn)無原因的出血顾复，也不會(huì)妨礙妊娠，前面提到的小淵就屬于這一類鲁捏。

植入性出血

是指胚胎置入到母體子宮壁內(nèi)的時(shí)候捕透，可引起少量出血，持續(xù)時(shí)間一般為1~2天碴萧，孕媽媽不必過于在意乙嘀。

激素性出血

一般出現(xiàn)在孕媽媽月經(jīng)對(duì)應(yīng)的那段時(shí)間，有少量的出血勤消，因此有一部分女性美丝，常常不知道自事懷孕了，還以為只是單純的一次月經(jīng)來潮源糖。

流產(chǎn)

當(dāng)然早期出血有一些孕媽媽也的確是流產(chǎn)前的征兆替塑。

如胎兒染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)师晨、子宮先天發(fā)育異常及后天缺陷看卦、免疫系統(tǒng)問題、孕期感染研神、習(xí)慣性流產(chǎn)惩凉、操勞過度，慢性疾病如心臟病纫益、腎臟病及血液疾病恒襟。

當(dāng)流產(chǎn)發(fā)生時(shí)，已著床的胚胎與子宮壁會(huì)發(fā)生程度不同的分離揍忍，分離面的血管一旦破裂弯疾，就會(huì)出現(xiàn)陰道出血贾虽。

研究顯示，超過一半以上的自然流產(chǎn)都可能是胚胎本身發(fā)生異常所致吼鱼，因?yàn)槿祟惥哂凶晕姨蕴瓩C(jī)制蓬豁，因此，當(dāng)發(fā)生難免流產(chǎn)時(shí)菇肃，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療地粪。

孕晚期出血

孕24周以后的出血，特別是伴有疼痛的出血巷送，應(yīng)立即就醫(yī)。

前置胎盤

基本在孕20周左右常規(guī)超聲檢查時(shí)矛辕，一部分孕媽媽就會(huì)查出自己患有前置胎盤笑跛。

前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，較多見于經(jīng)產(chǎn)婦聊品，做過剖宮產(chǎn)以及多胞胎的產(chǎn)婦飞蹂。

不過也有一部分前置胎盤的孕媽媽，在妊娠最后幾周翻屈，胎盤長上去了陈哑，而不再堵塞子宮頸。雖然前置胎盤出血會(huì)比較嚴(yán)重奋肄，但是常常能主動(dòng)停止轿南。

本病應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息。如果孕周小于34周逃口，予以抑制宮縮并給予促胎肺成熟的手段耀即。同時(shí)嚴(yán)密觀察病情并進(jìn)行相關(guān)輔助檢查。建議患有前置胎盤的孕媽媽在34周以后就應(yīng)該住院编苛，直到孩子出生藻着，這樣如果再次出現(xiàn)出血，能得到及時(shí)有效的治療娜摇。

胎盤植入

胎盤植入是一種罕見的妊娠并發(fā)癥猩僧，是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層，胎盤牢固的附著在子宮肌壁內(nèi)沿信，胎盤植入的部分不能自行剝離纲析，一般處理的方法是手術(shù)清除胎盤。

這個(gè)疾病常見于曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)手術(shù)或者做過子宮手術(shù)留有瘢痕的孕媽媽组漏。

胎盤植入為產(chǎn)科少見又很危重的一種并發(fā)癥晤泌，可導(dǎo)致孕婦大出血、休克耕姊、子宮穿孔桶唐、繼發(fā)感染栅葡，甚至死亡，如果出血不能控制尤泽，最終可能需要摘除子宮欣簇，但是這種情況非常罕見。

這些人懷孕前需要檢查甲狀腺坯约，否則很危險(xiǎn)熊咽！

胎盤早剝

是指在胎兒免除前胎盤就從子宮壁分離或剝脫出來。大部分胎盤早剝會(huì)有出血及腹痛闹丐。如果只是小部分剝離横殴。也可能沒有腹痛。

隱形胎盤早剝情況罕見卿拴，也更為危險(xiǎn)衫仑，血液不能從陰道流出，而聚積在胎盤與子宮壁之間堕花，且隨著出血增多满戒，壓力增大，出血可滲入到羊膜腔稳荒，腹痛劇烈蕴黎。這種情況必須緊急處理，必要時(shí)進(jìn)行引產(chǎn)很防。

胎盤邊緣出血

胎兒娩出前阱剂，由于胎盤邊緣的小血管破裂可以導(dǎo)致產(chǎn)前無痛性陰道出血。出血很快可以停止志凿。

如果出血刺激到子宮兼峻，可能導(dǎo)致輕度收縮，而出現(xiàn)疼痛罗和，醫(yī)生一般會(huì)建議這樣的孕媽媽休息和觀察神深，孕媽媽不要過于緊張和擔(dān)心。

子宮破裂

孕期發(fā)生子宮破裂或撕裂是極其罕見的事功哮。

好發(fā)生于有過剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦仅谍，這是因?yàn)橹捌蕦m產(chǎn)術(shù)后疤痕。也有可能是因?yàn)樘ケP異常援奢，比如前置胎盤或胎盤植入都可能增加子宮破裂的危險(xiǎn)兼犯。

子宮一旦破裂，需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)集漾，然后手術(shù)修復(fù)子宮切黔，之后給予抗生素治療，以預(yù)防感染具篇。

編輯：Dr.K 

審稿：健康科普分會(huì)

圖片來源：123rf