作者：陳舟（腎內(nèi)科醫(yī)師）

尿床是很多人很小的時候才會有的情況懊昨，的確隨著年齡的增長窄潭，尿床現(xiàn)象會逐漸減少。一般超過5歲還常尿床酵颁，家長就需要重視嫉你，盡早咨詢醫(yī)生尋求幫助。另外躏惋，還有一小部分成年人均抽，也被尿床的問題困擾。那么到底是什么造成了成年人的尿床呢其掂？

尿失禁的類型多種多樣

“尿床”又叫做遺尿癥或尿失禁油挥，是指在沒有泌尿道感染的情況下，尿液不自主漏出款熬。成人后發(fā)生的尿失禁患病率其實并不低深寥，更常見于女性和老年人，約30％的老年女性和15％的老年男性受到尿失禁的困擾贤牛。¹在某些情況下怀程，成人的尿失禁癥狀可能預(yù)示某種嚴重的潛在疾病(如神經(jīng)系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤)，需要引起大家的重視钝菲。

尿失禁或漏尿可表現(xiàn)為多種癥狀遣备，以下3種類型較為常見：

• 壓力性尿失禁：該類患者會在大笑、咳嗽术偿、打噴嚏或做任何對腹部造成壓力的事情時發(fā)生尿液的漏出休贴。多見于女性角涯，尤其是已生育的婦女。

• 急迫性尿失禁：急迫性尿失禁患者會突然感覺有強烈的排尿需求钥陪。通常腻区，急迫感非常強烈，以至于無法及時到衛(wèi)生間就已經(jīng)發(fā)生尿液的漏出螟扮。

• 混合性尿失禁：混合性失禁患者同時存在壓力性和急迫性尿失禁的癥狀份良。

成年人為啥會尿失禁？

對于不存在泌尿道感染的情況骏挎，尿失禁的病因大概分為3種情況：

1汗忠、泌尿生殖系統(tǒng)疾病

在年齡較大的女性中，諸如：逼尿肌不自主收縮或過度活動兜叨、逼尿肌收縮力下降布蔗、低雌激素水平、液體排泄方式的改變和尿道閉合壓下降等生理性的改變都會導致尿失禁的發(fā)生浪腐。此外纵揍，還有一些病理學的改變會導致比如：泌尿生殖瘺、間質(zhì)性膀胱炎(膀胱疼痛綜合征)议街、盆腔器官脫垂(如泽谨，膀胱膨出)。

2特漩、全身性疾病

很多疾病都會導致尿失禁吧雹，比如：充血性心力衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)疾病涂身、糖尿病雄卷、尿崩癥、膀胱以及尿道腫瘤蛤售。此外丁鹉，睡眠障礙、抑郁及肥胖均可可能會引起尿失禁拥宜。

3榆博、可逆性病因

引起尿失禁的潛在可逆性病因包括：藥物(如，α受體阻滯劑挺赞、雌激素等)侧焚、術(shù)后活動度降低、鎮(zhèn)靜藥物引起的認知或精神狀態(tài)改變津阻、環(huán)境因素摆地、大便嵌塞，以及酒精和咖啡因攝入過多宵渡。

尿失禁了怎么辦增量？

如果有尿失禁的情況她打，最好盡早去醫(yī)院檢查。醫(yī)生會根據(jù)尿失禁患者的特征進行歸類门冷，并識別可能表現(xiàn)為尿失禁的可逆性或嚴重潛在疾病茬燃。

一般的初始評估內(nèi)容包括：全面的病史驳楞、體格檢查和尿液分析叮凸。

特殊病情復(fù)雜時，可進一步行膀胱壓力測試献烦、殘余尿檢測滓窍，以及泌尿系統(tǒng)的影像學檢查。

我可以自己做些什么來緩解尿失禁的發(fā)生巩那？

如果經(jīng)常被尿失禁所困擾吏夯，除了有效的治療，建議在生活需要作出以下改變：

1. 減少飲用水的攝入即横，尤其是在睡前的幾個小時噪生；

2. 減少酒精、咖啡因东囚、辛辣食物或酸的食物的攝入跺嗽，這些食物可能會刺激膀胱；

3. 如果體重超標页藻，建議積極減輕體重桨嫁；

4. 如果有糖尿病，盡量保持血糖接近正常水平份帐；

5. 特殊訓練： 

• 膀胱再訓練：按計劃的時間如廁璃吧。比如，可以嘗試先從每小時去1次廁所開始捎霍，逐步增加如廁的時間間隔忌颠。隨著時間推移，或許可以將膀胱“重新訓練”至每間隔3小時或4小時再如廁缨吸。

• 盆腔肌肉訓練：建議尿失禁女性進行“凱格爾鍛煉”（Kegel exercises）祖修，以此來強化控制尿流的肌肉，達到防治壓力性尿失禁的目的枝玩。凱格爾鍛煉基本方案包含3組8-12次的收縮炊健，每次持續(xù)8-10秒，每日做3次覆厦』嗣＃患者應(yīng)盡量每天鍛煉，并持續(xù)至少15-20周们袜。

參考文獻

1必工、默沙東診療手冊大眾版择常，成人尿失禁

2.尿失禁，Uptodate球垂，2018

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

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