作者：胡遠(yuǎn)東（醫(yī)學(xué)博士）

轉(zhuǎn)載自騰訊《較真》欄目

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1. “喝珍珠奶茶導(dǎo)致膽囊炎”的說(shuō)法存在比較大的瑕疵盈械，如果沒(méi)有膽道基礎(chǔ)疾病魄恭，只是喝珍珠奶茶很難引起膽囊炎。即使飲用珍珠奶茶會(huì)誘發(fā)或加重膽囊炎，主要嫌疑人也是奶茶而不是“珍珠”揣褂。

2. 新聞報(bào)道里愤厦，把CT顯示胃擴(kuò)張、“不易消化”等表現(xiàn)和膽囊炎混為一談也存在誤導(dǎo)嘴纺。

3. 不過(guò)作為一種典型的高熱量食物败晴，珍珠奶茶會(huì)增加各種內(nèi)分泌代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還是盡可能少喝為妙颖医。

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近日位衩，有媒體報(bào)道了一則“高中生因喝珍珠奶茶，患上急性膽囊炎”的新聞熔萧，還配上了這位高中生胃部出現(xiàn)難以消化的“珍珠”的CT圖糖驴。這到底是怎么回事？珍珠奶茶這么恐怖嗎佛致？

我們先來(lái)介紹一點(diǎn)關(guān)于膽囊炎的基本解剖和生理知識(shí)：膽囊位于右上腹肝臟后方的膽囊窩內(nèi)贮缕，在非進(jìn)食時(shí)，肝臟分泌的膽汁經(jīng)過(guò)肝總管進(jìn)入膽囊存儲(chǔ)俺榆，進(jìn)食后食物刺激消化道內(nèi)的感受器感昼，通過(guò)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制使膽囊發(fā)生收縮，將存儲(chǔ)在膽囊內(nèi)的膽汁排入腸道參與消化罐脊。高蛋白和高脂肪食物對(duì)膽囊收縮的刺激作用比較大定嗓，而碳水化合物類食物的作用最小。

圖1.膽囊位于右上腹肝臟后方萎雁，非進(jìn)食時(shí)长恒，肝臟分泌的膽汁進(jìn)入膽囊內(nèi)存儲(chǔ)，進(jìn)食引起膽囊收縮您眉，膽汁經(jīng)膽總管排入腸道參與消化北取，圖片來(lái)自epainassist.com

這則新聞的主要問(wèn)題是混淆了根本病因和誘因，根本病因是疾病發(fā)生的主要原因林皇，比如細(xì)菌感染是肺炎的根本病因涯翠，而寒冷的氣候則是肺炎的誘因，在無(wú)菌環(huán)境中妓付，即使環(huán)境溫度再低也不會(huì)得肺炎憔吉。急性膽囊炎也是如此，國(guó)內(nèi)外的研究均顯示滚胎，膽道結(jié)石引發(fā)的膽道梗阻是引起絕大多數(shù)膽囊炎的直接原因[1-2]耸挟。如果是短暫和部分性的梗阻，則患者表現(xiàn)為膽絞痛蠕祟，如果是持續(xù)性完全膽道梗阻，則表現(xiàn)為急性膽囊炎，且隨著時(shí)間推移逐漸加重径密，此外午阵，蛔蟲(chóng)鉆入膽道、膽道腫瘤等也可以引起膽囊炎享扔。進(jìn)食油膩食物后膽囊收縮底桂，在膽道存在梗阻、狹窄等基礎(chǔ)病變時(shí)惧眠，可能誘發(fā)或加重膽囊炎癥狀籽懦，但目前沒(méi)有證據(jù)表明僅進(jìn)食油膩食物就能直接導(dǎo)致膽囊炎（非充分非必要條件），新聞中反復(fù)說(shuō)“因?yàn)楹日渲槟滩瓒忌夏懩已住庇幸欢ǖ恼`導(dǎo)可能氛魁。

另外暮顺，把板子打到“珍珠”的屁股上也是有失偏頗的⌒愦妫“珍珠”也叫粉圓捶码，是由木薯粉或地瓜粉制成的，作為主要成分為碳水化合物的膠體或链，它確實(shí)難以消化惫恼，CT上胃里密密麻麻的“珍珠”看著也有點(diǎn)瘆人，但并不是珍珠奶茶中刺激膽囊收縮的主要成分——奶茶才是嚎衡。原始版的“奶茶”采用紅茶垃燃、牛奶等加糖調(diào)制，而街頭奶茶店販賣的則多采用氫化植物油漓荞、乳化劑介然、甜味劑調(diào)配，不管哪一種都有比較高的脂肪含量箭基，刺激膽囊收縮的作用都超過(guò)粉圓盘称。所以，即使飲用珍珠奶茶會(huì)誘發(fā)或加重膽囊炎芭甚，主要嫌疑人也是奶茶而不是“珍珠”兔阿。

新聞的第三個(gè)錯(cuò)誤是概念上的混亂，把CT顯示胃擴(kuò)張少煮、“不易消化”等表現(xiàn)和膽囊炎混為一談蜕逾。急性胃擴(kuò)張屬于消化不良的表現(xiàn)之一，消化不良是以上腹痛竿丙、腹脹挑庶、噯氣為主要癥狀的胃、食道癥候群软能，胃潰瘍等局部疾病和一些全身性疾病均可導(dǎo)致胃蠕動(dòng)能力下降迎捺、出現(xiàn)消化不良癥狀举畸。而急性膽囊炎是以右上腹疼痛、惡心凳枝、嘔吐為主要癥狀的急性膽囊疾病抄沮，有的患者還有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀岖瑰，CT表現(xiàn)為膽囊增大叛买、膽囊壁增厚、膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面蹋订，與消化不良從發(fā)病機(jī)制到臨床表現(xiàn)率挣，都有很大的差異。不具備專業(yè)知識(shí)的普通民眾對(duì)這兩者有所混淆很正常露戒，但作為一則醫(yī)學(xué)新聞椒功，這種“一鍋亂燉”的報(bào)道方式就不太合適了。

所以墩倔，“喝珍珠奶茶導(dǎo)致膽囊炎”的說(shuō)法存在比較大的瑕疵涂颠，如果沒(méi)有膽道基礎(chǔ)疾病，只是喝珍珠奶茶很難引起膽囊炎摇皿，即使作為誘因俗齿，也更多該怪高脂肪的奶茶而不是珍珠。不過(guò)作為一種典型的高熱量食物泳嵌，珍珠奶茶會(huì)增加各種內(nèi)分泌代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)圆滓，還是盡可能少喝為妙。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱世斌,張鴿文.急性膽囊炎危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究及配對(duì)資料Logistic回歸分析[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,(2).

[2]Kimura, Y., et al., TG13 currentterminology, etiology, and epidemiology of acute cholangitis and cholecystitis.J Hepatobiliary Pancreat Sci, 2013. 20(1): p. 8-23.

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