本文專家:紀光偉屏烂，武鋼二醫(yī)院主任醫(yī)師、武漢科技大學(xué)兼職教授

7月26日媒體報道龟栗，家住連云港灌南的王大媽在家里清洗海蝦時巾割，右手中指不小心被蝦尾刺破了，兩天后開始發(fā)燒焰醇，并且雙下肢腫脹昧甲，以后，病情迅速發(fā)展導(dǎo)致其多臟器功能衰竭而死亡腿扒。

看到這里昼牛，人們不禁要問，是什么疾病如此兇險康聂？為什么被蝦尾刺傷還能導(dǎo)致死亡贰健？下面我們從六個方面來加以解釋。

海洋創(chuàng)傷弧菌是罪魁禍首

據(jù)媒體報道恬汁，王大媽是感染了海洋創(chuàng)傷弧菌伶椿，這是一種比較少見的感染，但十分兇險的細菌氓侧，死亡率很高脊另。

海洋創(chuàng)傷弧菌顧名思義，它是一種弧菌约巷，是一種棲息于海洋中偎痛，以及海鮮體內(nèi)外的一種常見海洋弧形細菌。它通過海水和傷口感染人體的独郎，換句話說這種細菌生長在海洋里踩麦，必須通過傷口進入人體。

海洋創(chuàng)傷弧菌感染常常是在海水中游玩囚聚、或者是處理海鮮的時受傷所致。也可通過食入生蠔、蚌類等海產(chǎn)及生魚片而感染乃倔。

海洋創(chuàng)傷弧菌的特點是喜熱翎襟、怕冷，在冬天它幾乎無法存活镊僚，夏天是其活動的高峰期寿针。由于這種細菌“嗜鹽”，這就決定了它只能在海水中生存镰钦，常通過肢體遠端的皮膚損傷傷口侵入人體径卜。

海洋創(chuàng)傷弧菌感染有哪些表現(xiàn)？

海洋創(chuàng)傷弧菌感染后箫驻，臨床最常見的是兩種表現(xiàn)：傷口感染及原發(fā)性敗血癥芽茄。

患者初期會出現(xiàn)發(fā)燒，以及水泡绍挤、紅斑章神、紫癜、皮膚發(fā)黑等癥狀籽榕，如果不及時治療爷耀，病情會迅速發(fā)展為皮膚組織大面積壞死，出現(xiàn)全身中毒癥狀拍皮，多臟器功能衰竭歹叮，最終導(dǎo)致死亡。

海洋創(chuàng)傷弧菌是怎樣危害人體的铆帽？

海洋創(chuàng)傷弧菌侵入皮下組織和筋膜咆耿，首先消耗組織中的氧氣，同時锄贼，細菌分泌的酶將組織中的過氧化氫分解票灰，使組織缺氧，創(chuàng)造出了適合厭氧菌生存的環(huán)境宅荤。

厭氧菌敗血癥

由于細菌的大量繁殖和毒素的作用屑迂，可以迅速引起淺筋膜組織的炎癥。在細菌產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶冯键、肝素酶的作用下惹盼，導(dǎo)致小血管內(nèi)血栓形成，影響組織的血運惫确。

同時诅鹰，這些酶可以分解、破壞組織流沦，使感染迅速沿著皮下間隙向周圍擴散笋骡，引起組織的廣泛性充血絮商、水腫，而皮膚和皮下的小血管網(wǎng)發(fā)生炎性栓塞叮盲，組織營養(yǎng)障礙導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)缺血壞死铆韭，這就是壞死性筋膜炎的演變過程。

隨著病變迅速發(fā)展只忿，皮膚和皮下組織壞死液化菜涯，液體從破潰創(chuàng)口滲出，滲出液常呈污黑色禾膀、惡臭難聞拣末，這些液體同時隨皮下間隙向外擴散，從而使病變迅速擴散驹柴。

壞死性筋膜炎病人病灶內(nèi)的細菌繁殖和組織壞死饼瓮、液化可產(chǎn)生大量的氣體，這些氣體充盈在皮下間隙冒萄，可以使組織明顯腫脹臊岸，用手指按壓可出現(xiàn)皮下捻發(fā)音，這種表現(xiàn)類似于我們用手握雪球樣的感覺尊流，醫(yī)學(xué)上又成為“握雪感”帅戒，“握雪感”的出現(xiàn)意味著病情的加重。

握雪感

如果病情得不到有效的控制崖技，病人可迅速出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征等逻住，而危及生命。

海洋創(chuàng)傷弧菌青睞哪些人迎献？

海洋創(chuàng)傷弧菌可以危害任何人瞎访，但它尤為青睞以下幾種人：

酒精性肝硬化。

原有肝灿趸小（包括原因不明的肝硬化）扒秸，以及慢性肝炎。

酗酒冀瓦，但沒有肝病紀錄伴奥。

遺傳性血色(鐵)沉著病。

有慢性疾病秘舅，包括糖尿病颂睛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、地中海型貧血猩烘、慢性腎衰竭车咕、淋巴瘤。

從上面的資料我們可以看出内会，慢性肝病患者是比較容易感染海洋創(chuàng)傷弧菌的淹郎，有文獻提示衔侯，76.5%的創(chuàng)傷弧菌膿毒血癥的患者有慢性肝病。

美國的一項調(diào)查也表明氛硬，患有慢性肝病的患者發(fā)生創(chuàng)傷弧菌感染的危險性是非肝病患者的80倍静瞄；而且創(chuàng)傷弧菌感染的死亡患者大多患有慢性肝病，死亡的風(fēng)險是非肝病患者的200倍枣惨。

王大媽就是因為有慢性肝病，這不得不說是誘發(fā)海洋創(chuàng)傷弧菌感染的原因之一虚烂。

海洋創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)病情況

海洋創(chuàng)傷弧菌感染是1979年報告的首例邮敛，此后，越來越多的國家和地區(qū)報告了創(chuàng)傷性海洋弧菌感染病例歉摧。

如美國自1996~2010年累計報告1600余例艇肴，病死率達30%；臺灣地區(qū)自2003~2010年累計報告近100例叁温，病死率高達60%再悼；丹麥、西班牙膝但、韓國冲九、泰國、澳大利亞等國家和我國浙江等地也報告了感染病例跟束。

因此莺奸，海洋創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)病率并不高，但后果很嚴重冀宴。

怎樣預(yù)防海洋創(chuàng)傷弧菌感染灭贷？

海洋創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)生概率是比較小的，但一旦發(fā)生略贮，發(fā)病很快甚疟，48小時內(nèi)死亡率可超過50%。因此梯盹，海洋創(chuàng)傷弧菌感染盡管發(fā)病率低俗股，但死亡率很高，我們應(yīng)該積極預(yù)防疫谱，不可掉以輕心做堂。那么，應(yīng)該怎么預(yù)防海洋創(chuàng)傷弧菌感染呢嚣惭？

將水產(chǎn)品煮熟后食用虽趋，這樣可以避免海洋創(chuàng)傷弧菌侵入人體。

避免受傷或?qū)诒┞对诤Ｋ泻鼻埽@是預(yù)防海洋創(chuàng)傷弧菌進入人體的有效方法俱猪。

正確處理傷口距档，被蟄傷或夾傷時應(yīng)自行盡早處置，不可因為是輕微的外傷跟媚，而不予處理囱悴，應(yīng)該按照常規(guī)用活力碘和雙氧水處理傷口。

在捕捉海鮮或宰殺海鮮的過程中箍秧，一定要養(yǎng)成戴手套的習(xí)慣甫题，這樣可以避免受傷，可以有效預(yù)防海洋創(chuàng)傷弧菌的感染涂召。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意